吴剑波

药物过敏症状较轻者，在去除致敏药物之后，可能1-2周自行痊愈。如果是较重的药物过敏，不能自行痊愈，不积极治疗，可以逐渐进展较严重，甚至危及生命，称为重症药疹。药物过敏通常是存在容易致敏的药物，比如抗菌素、解热镇痛药、镇静催眠药、血清制品、疫苗等。敏感者如果使用此类药物，可能会出现过敏反应，药物过敏反应轻重不一，轻者可能出现固定性药疹、发疹性药疹或者荨麻疹性药疹。如果避免使用致敏药物，同时适当增加饮水量，即使不进行积极抗过敏治疗，也可能逐渐恢复正常，大概需要1-2周。但是少数药疹不治疗可能会逐渐发展，比如较严重的大疱性表皮坏死松解型药疹、重症多形红斑药疹、剥脱性皮炎样药疹、药物超敏反应综合征药疹，可累及全身皮肤，表现为水疱、糜烂，甚至出现内脏损害，危及患者生命。临床应早期进行干预和治疗，尽快缓解症状。

平常所说的起风疹痒，多数指荨麻疹的风团伴有瘙痒，主要是寻找和祛除过敏原，然后对症进行抗过敏治疗。荨麻疹是常见的过敏性皮肤病，有时又称风疹块或风疙瘩，基本病因就是食物、药物、环境因素等导致皮肤过敏，从而引起小血管扩张、充血、通透性增高、组织水肿形成红斑、风团、瘙痒。出现这种情况后，首先要饮食清淡、多喝水、少吃鱼虾、海鲜等易致敏食物，其次可以及时内服抗过敏药物，比如抗组胺药物氯雷他定、依巴斯汀、西替利嗪等控制瘙痒。局部可以外用炉甘石洗剂止痒，也可以局部作冷敷，一般经过处理后，瘙痒可以得到有效控制。严重瘙痒还可以考虑肌肉注射或者静脉输液来治疗，这样见效更快。如果风疹指风疹病毒感染所引起的传染病，它的皮疹基本不痒，如果有轻度瘙痒只需要对症处理，通常使用炉甘石或者口服抗组胺药物，而且风疹感染后，常在短时间内自行痊愈，以后也较少复发。

皮下脂肪瘤是一种比较常见的皮下软组织的良性肿瘤，主要是由于局部的正常脂肪组织产生良性增生，形成一个肿块，通常不会恶变。如果局部增生过快、过大，可以产生压迫或者疼痛感，这时也可以将其祛除，可以采取以下几种方法：1、手术方式：为最多用、最有效的治疗方式，局部麻醉后常规切开，将其完整切除，再送病理检查最终确诊，排除恶变的可能。局部缝合以后要及时换药、拆线，一般两周左右可以恢复，手术比较简单，一般也没有太大的风险；2、其他方式：如皮损内的激素注射或脂肪抽吸等，但相对用得较少。

疱疹和手足口病是两种不同的疾病，特点分别如下：1、疱疹：通常由于疱疹病毒感染引起，一般包括单纯疱疹和带状疱疹。单纯疱疹是单纯疱疹病毒感染引起，主要发生在口周、鼻周等皮肤黏膜交界部位出现群集性水疱，而带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起，主要表现为身体单侧出现群集带状分布水疱，通常伴有明显的神经疼痛；2、手足口病：通常由肠道病毒感染引起，肠道病毒种类较多，例如柯萨奇病毒6型以及肠道病毒71型，可以引起手足口病。手足口病具有一定传染性，可以通过肠道分泌物，以及鼻咽部分泌物，包括皮疹泡液都可以传染。在发病的初期，可以先出现全身性症状，包括发烧、全身不适，在口腔、手部、脚部等出现水疱，与单纯疱疹、带状疱疹的临床表现有明显不同。手足口病和疱疹比较容易区分，而且治疗与预后有所不同。

女性感染艾滋病毒后，可以有较多症状或者前兆，但均没有特征性，不能根据这些征兆推断患者一定感染艾滋病。艾滋病由艾滋病病毒感染引起，是全身心的以严重免疫功能缺陷为特征的性传播疾病，男性和女性均可以感染艾滋病病毒。一般感染艾滋病病毒后，在2-4周的时间可能有一部分人出现急性期感染症状，包括发烧、咽痛、全身乏力、起皮疹等反应，通常是一过性表现。经过2-4周会自然消退，与一般病毒感染较难区分，所以并不能以此推断患者感染艾滋病病毒。比较简单、方便的方式是进行艾滋病病毒抗体检测，能较准确、方便的筛查艾滋病毒病感染。感染艾滋病病毒后可能要经过长时间潜伏期或者称为无症状期，患者才会出现持续性发烧、体重下降、腹泻、机会性感染等症状，这时提示患者进入到艾滋病病毒感染后期或者艾滋病期，免疫系统可能有比较严重的损伤。

艾滋病患者的体温可以为正常，也可以处于发烧状态。艾滋病是艾滋病毒感染，所引起的以严重免疫缺陷为特征的性传播疾病，人体感染艾滋病毒之后，可以先经过急性感染期，再经过无症状的潜伏期，最后进入到艾滋病的发病期，不同时期的体温可能出现变化，具体如下：1、急性期：在感染之后的2-6周，可能部分患者出现急性期症状，这时就可以出现发烧，还可以出现咽痛、全身不适等，这时体温一般是低中热，较少是高烧，体温可以达到38℃左右，或者38-39℃，之后进入到较长的无症状期；2、无症状期：患者进入无症状期之后，可能不会出现任何症状，体温可以保持正常正常；3、发病期：患者在无症状期经过8-10年左右，这时患者的免疫系统受到严重损伤，出现各种机会感染、恶性肿瘤，进而出现比较顽固的发烧，同时可能伴有腹泻、体重下降等症状。这时发烧可以＞38℃，有时如果合并严重感染，或者恶性肿瘤，可以导致高烧，体温达到39℃甚至更高。如果艾滋病患者进行了规范的抗病毒治疗，将病情控制好，体温可以逐渐恢复正常，处于正常体温，体温＜37℃，都可以出现。

艾滋病感染后1年可以被检查出来，艾滋病是由艾滋病病毒感染引起的一种以严重免疫缺陷为特征的性传播疾病。人体感染艾滋病病毒之后，病毒可以引起各种临床表现。另外，病毒还可刺激人体免疫系统，产生针对艾滋病病毒的抗体，通过检测抗体可以推断是否感染艾滋病病毒。从感染艾滋病病毒到血里面出现能够被检测到抗体需要一段时间，通常为4-6周，最长可以到3个月左右。而不同检测手段、不同检测技术，窗口期的时间长短也不同。如果使用目前比较先进的4代检测艾滋病病毒抗体、抗原的试剂，如果血液当中存在这种抗体，通常4-6周则可检查出绝大多数感染艾滋病病毒的患者。如果已经感染病毒1年，此时患者血液中已经存在大量艾滋病病毒的抗体，这个时候进行检测通常可以查出。若此时检查结果为阴性，也可完全排除艾滋病感染的可能性。

尖锐湿疣有两个月还不能够排除的可能。尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染所引起的一种性传播疾病，主要临床表现是在外生殖器以及肛周出现一些疣状皮肤赘生物，可以逐渐增大，而且有传染性。一般从感染人乳头瘤病毒到局部出现肉眼可见的疣状皮疹，有一定时间的潜伏期，平均是3个月，短则可能只需要1-2个月，长则可达8个月左右。所以2个月的时间，有可能局部有病毒感染，但是还没有形成肉眼可见的皮疹。如果这时检查没有发现皮肤改变，仍不能够排除尖锐湿疣，还需继续观察。此外，有时也可以通过其他比较敏感的方来辅助检查，比如醋酸白试验或更敏感的局部HPV病毒核酸检测，有可能早期发现局部的病毒，但仍需要观察，直到皮疹出现才能够确定是尖锐湿疣。有些乳头瘤病毒感染可能呈一过性，可以被自身免疫系统清除，所以一般要观察3个月甚至更长时间，才能判定是否为尖锐湿疣。

尖锐湿疣潜伏期可以外用抗病毒药物进行治疗，尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病，主要表现为在外生殖器、肛门周围出现疣状新生物。但人体从感染HPV病毒到出现肉眼可见疣体需要一段时间，又称为潜伏期，局部已经存在HPV病毒，但并没有肉眼可见皮损，治疗通常较为棘手，需要通过特殊检查，如HPV的DNA检测判定患者局部确实存在HPV病毒。但这时不适合使用有创的治疗方法，如激光、冷冻、电烧灼，治疗方法如下：1、药物治疗：建议选择抗病毒的药物，如局部涂抹干扰素凝胶、咪喹莫特乳膏等，可能对潜伏HPV病毒产生一定抑制和杀灭作用；2、生活干预：注意养成良好生活规律，避免熬夜、酗酒，经常锻炼以提高机体免疫力，有可能使尖锐湿疣潜伏期病毒被清除。如果复查观察局部出现肉眼可见疣体，要及时到医院清除，综合治疗尖锐湿疣才能最终被治愈。

性病的种类很多，不同性病的表现不一样，所以有的性病可通过体检查出，有些还需要化验检查才能诊断，具体如下：1、淋病：症状比较典型，特别是男性感染后，很快会出现尿频、尿急以及尿道口的红肿、流脓，通过体检能查出来；2、生殖器疱疹、尖锐湿疣：都是局部有典型的皮损，局部有水泡或疣状新生物，容易诊断，可以通过临床检查确诊；3、艾滋病：艾滋病早期有一定急性感染症状，或无任何症状，只是感染者、携带者需要经过几年时间才能逐渐出现艾滋病表现，所以早期艾滋病通过体检查不出来，只有通过抽血查艾滋病毒抗体才能确定；4、梅毒：梅毒感染后部分人有典型的一期、二期、三期梅毒表现，但也有部分人处于潜伏状态，无任何症状，抽血才能发现感染。