吕雪莲

香港脚是医学上所说的足癣，俗称脚气，是真菌感染引起的皮肤疾病。脚气根据其临床类型可以表现为浸渍糜烂型、丘疹鳞屑型、角化过度型等，具体如下： 1、浸渍糜烂型主要发生在两足趾的指尖部位，局部可以出现浸渍、发白、脱屑、瘙痒的症状； 2、丘疹鳞屑型主要发生在足底以及足趾屈侧，局部会出现皮下丘疱疹，水疱会出现继发脱屑，通常伴有严重瘙痒； 3、角化过度型足癣主要是局部弥漫的角质增生，皮肤变厚也伴有不同程度的脱屑，但是角化过度型足癣可以完全没有任何自觉症状，只在夏天出现轻微瘙痒。无论什么症状引起的脚气问题，都是由真菌感染引起，所以从治疗上都要采用规范的抗真菌治疗，疗程相对较长，通常至少4周，角化过度型治疗周期要延长到8周以上。

痘痘是面部皮肤的常见多发病，尤其是在青少年人群发病率很高。有一些人平常可能比较注意面部的清洁，脸上皮脂能够有效的清洁排出，很少会出现痘痘问题。 但是在两个腮部就可能会出现成片的闭合粉刺或者炎性丘疹的情况，这种情况往往与局部皮肤角质代谢形成毛囊口的角栓有关系，而局部没有及时有效的做好皮肤的清洁，也会进一步加重局部的毛囊的堵塞以及皮脂的淤积。 在此基础上，如果饮食不当，经常摄入油腻、辛辣、甜食，或者长期熬夜、休息睡眠不足，会导致局部的闭合性的粉刺继发出现感染，形成炎症性的丘疹、脓疱，严重的时候还会出现结节、囊肿等改变。 针对颈部的痘痘问题，一方面要特别注意颈部的皮肤清洁，同时出现闭合粉刺的情况，要适当使用溶解、祛除角质的药物或者医用的护肤品。如果合并有炎性的丘疹、脓疱，要适当的配合用口服以及外用的抗炎症的药物，进行规范性诊断治疗。

到了春夏或者换季的时候，很多朋友会反映说手上莫名其妙的起了小水疱，但是小水疱这个问题确实有点复杂，因为什么呢？都是起水疱，而且就是手上起水疱，但是涉及到的疾病可是相当多的，比如说手上的接触性皮炎、湿疹、系统性接触性皮炎、手癣、汗疱疹、剥脱性角质松解症、掌跖脓疱病等等，很多你从来没有听说过的疾病，它的表现都是在手上起小水疱。如果你没有搞清楚具体是什么疾病，就去贸然的自己用药，很有可能因为用药错误造成疾病的加重，最好的办法就是到医院寻求专业医生的帮助，让医生帮你识别水疱是什么原因造成的，然后再进行规范的治疗。

手足是相对皮肤病比较好发的区域，有很多疾病可以出现在手脚部位，可以表现为不同程度的红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、脓疱、渗出、结痂等。可以引起这些表现的皮肤疾病种类很多，相对比较常见真菌感染性，比如手癣，由真菌感染引起的皮肤改变就可以在局部出现小水疱,进行真菌学检查会发现菌丝或者孢子，治疗也要采用抗真菌的外用药膏，比如联苯苄唑、特比萘芬等。 而手上引起小水疱的情况另外一种最常见的原因就是手部皮炎、湿疹类疾病，如果接触刺激性的洗化用品或者化学用品后，局部可能出现丘疱疹、水疱、渗出、结痂的情况，这是皮肤局部发生的过敏症状，治疗采用抗过敏的治疗用药，主要以皮质类固醇激素为主，同时要尽可能寻找诱因，做好局部皮肤保护，避免接触刺激性的物质。除此之外，还有一些相对比较少见的手足部出现水疱皮肤疾病，比如系统性接触性皮炎，掌跖脓疱病等，不同疾病引起的皮肤水疱，治疗用药完全不一样，如果使用不当，可能会加重病情，适得其反。所以建议大家在手部出现不明原因水疱时，一定要到医院进行系统检查，明确诊断后再进行针对性治疗，而不要在家里随便用药。

激素依赖性皮炎的治疗方法如下： 1、使用镇静舒缓的药物湿敷，可减少毛细血管反射性功能性的扩张，如可用依沙吖啶溶液、硼酸溶液或生理盐水湿敷来促进血管功能的修复； 2、可以采用重组人表皮生长因子凝胶等药物来促进表皮屏障功能的修复； 3、采用安全规范的医用护肤品来加强局部屏障保护； 4、医生指导下口服药物治疗。

临床上并没有玫瑰疹的诊断，可能患者觉得自己的皮肤上起的疹子像玫瑰花一样，可以是以下几种疾病的表现： 1、荨麻疹：即在身上出现花环一样的隆起，水肿性的红斑、风团，该情况是荨麻疹突然出现，在一天之内可以不留痕迹的消退，对于过敏性的皮肤问题，采用规范的抗过敏治疗，可以有效的控制； 2、体癣：即真菌感染引起的皮肤问题，外观上也会呈花环状或者花瓣样的改变，主要是由局部接触猫、狗等宠物之后出现的局部的炎症反应，表现为红斑、脱屑，主要采用的是抗真菌的治疗； 3、玫瑰糠疹：其外观和玫瑰花没有任何相似之处，只不过颜色相对较暗红，和玫瑰花瓣的颜色较相似，主要表现是以躯干为主，沿着皮纹走向分布的暗红色，上面有细碎糠状鳞屑的红斑，所以叫做玫瑰糠疹，其是自愈性的红斑鳞屑类的疾病。 目前病因不清楚，主要是和抵抗力下降以及病毒感染有一定的关系，该类型疾病的治疗是需要到医院里进行规范性的诊治； 4、二期梅毒疹：主要表现为在躯干、上肢，出现隐含在皮肤内的暗红色的红斑，大概是黄豆到指甲大小，在洗澡后表现得更为明显，而在平时外观几乎看不出来，该情况主要和之前的不洁性生活有关系，是性传播疾病里比较重要的疾病，该病也需要及时到医院进行相应的检查，明确诊断，进行规范性的驱梅治疗。 所以针对所谓的玫瑰疹，要看其具体外观状态、颜色情况，涉及到不同的疾病，当不能确定身上出现何种皮肤问题时，要及时到医院进行规范性的诊治。

如果在皮肤上出现疼痛性包块，这种情况提示局部通常存在皮肤感染，而皮肤感染原因也不一样，有的是局部出现疖肿，在毛囊以及毛囊周围。大面积的皮肤炎症都会导致皮肤疖肿，还可能是局部原本就有皮脂腺囊肿或者表皮囊肿，在原有囊肿的基础上，如果局部挤压刺激或者洗澡等原因接触脏水，局部皮肤也会囊肿，出现继发感染情况。 无论哪种原因引起的局部皮肤感染，治疗方法都一样，都是采用抗感染治疗，首选局部抗生素药膏涂抹，比如莫匹罗星膏或者夫西地酸乳膏。对于相对比较严重，面积比较大的疼痛性肿块，提示感染相对较严重，这时建议要配合口服抗生素，首选头孢类抗生素。如果自行用药2-3天，症状没有得到有效控制，就要及时到医院就诊，进行规范性治疗。

疖肿是皮肤表面比较常见的感染性皮肤问题，主要引起毛囊以及毛囊周围相对比较严重的感染，如果放任疖肿不去治疗，局部会形成明显的脓头。 脓栓后期表面会破溃，有大量脓性分泌物溢出，随后局部会出现结痂。痂皮脱落之后，外观会逐渐恢复正常，而过程因人而异，也和局部感染程度有关，感染严重的3-4周，感染较轻则两周左右可自行消退。 如果疖肿不去治疗，让其自然恢复，局部脓液破溃、结痂、脱落之后会出现较明显的组织缺损，形成大凹坑。如果发生在比较显眼的部位，会影响皮肤外观。 所以一旦皮肤表面出现疖肿，建议及时采用抗生素治疗，可以口服头孢类抗生素，局部外擦百多邦等抗生素软膏，都可快速有效控制、减轻症状，从而避免后期进一步的组织损伤。

疖肿是感染性皮肤问题，主要是引起局部皮肤毛囊，以及毛囊周围比较大面积的炎症反应。对于疖肿，主要采用抗生素治疗，可以口服也可以外用，同时也可以适当配合有清热凉血作用的中成药，对于疖肿有比较好的治疗效果。如果是轻微的疖肿炎症，其有自限性，发展到一定阶段会形成脓栓、脓头，这些脓头、脓栓自行破溃，局部炎症反应也会相应减轻改善，即便不治疗用药，局部也可完全愈合。如果放任不管，局部疖肿形成脓栓引起的继发性组织损伤和破溃都会比较严重。如果疖肿不进行治疗，局部会出现较大组织损伤，即局部会出现一定的凹坑或者皮肤缺损问题。建议疖肿患者及时进行规范性的抗感染治疗，避免因为局部严重组织损伤出现明显疤痕、凹坑。

衰老是每个人都不可回避的皮肤问题，随着年龄的增加，皮肤胶原蛋白流失，胶原纤维以及弹力纤维的比例下降，皮肤的全层都可以因为皮肤的松弛出现下垂的现象，导致法令纹、泪沟、木偶纹等问题出现。 改善的方法最为重要的是做好严格的防晒，因为紫外线中中波紫外线和长波紫外线，是对于皮肤影响最大的2大类的紫外线，主要引起真皮的胶原纤维以及弹力纤维的变性，导致皮肤出现光老化，容易出现皮肤松弛下垂的问题。所以延缓衰老，做好防晒是第一位。 在此基础上进行适当的体育锻炼，以保持局部的血液循环，也有利于胶原蛋白的再生。同时注意少吃甜食，减少皮肤胶原蛋白的糖基化，适当使用补充胶原蛋白类的产品，对于改善肤质也非常有帮助。一些氧自由基是皮肤衰老的杀手之一，应适当的采用抗氧化的药物或者护肤品，可改善皮肤状态。避免氧自由基对于皮肤的伤害，重要的是做好雾霾的防范及戒烟，同时保证充分的休息睡眠、良好的心情对于皮肤抗衰也非常有好处。