吕东来

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
乳腺癌的肚皮针一般是指戈舍瑞林或者亮丙瑞林，都属于内分泌治疗的药物，主要的功效在于调整内分泌的水平，主要是调整雌激素、卵泡刺激素，以及调整雄激素的分泌水平。因此，这个药物能够用来治疗内分泌敏感型乳腺癌，还有男性的前列腺癌，都可以用这样的药物。这里强调一下，它必须治疗激素敏感型乳腺癌，如果不是激素敏感型乳腺癌，治疗起来没有用，就不应该用这个药。\n具体原理解释一下，是这种肚皮针打了以后，女同志就会慢慢进入绝经状态。人工绝经以后，雌激素水平肯定下降，很多激素敏感型的乳腺癌把它想象成乳腺癌的细胞要吃雌激素。它们以雌激素为营养来不断的生长，当药物把雌激素水平下降了，再配合其它的药物，这些癌细胞没有办法有效的吞噬雌激素，慢慢也就饿死了，从而达到治疗乳腺癌的作用，这样理解一下就知道这个药的作用。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
肠癌出现便血既可能是偶尔出现，也可能是每天都能碰到。这个取决于肿瘤发生在肠道的部位，以及肿瘤侵犯肠道的深度、是否侵袭相邻的血管，还有在排便时相邻肿瘤受到的压力，这些因素都会引起肠癌便血中不同的症状。所以很难通过大便的便血情况，到底是偶尔还是每天都出现，来排查到底是不是肠癌。\n一般可以通过其它几个特点，来判断有可能是肠道肿瘤的的便血，比如便血的颜色不是鲜红色，往往是暗红色，甚至发黑，而且血和粪便有混合，主要是黏液、脓液的血液和粪便混合在一起。如果血液和粪便不混合在一起，而且颜色鲜红，甚至在排便的时候往下滴，就是痔疮的出血。此外，如果排便的频率跟过去不同，发生了改变，而且排便次数增多，并且大多数情况下有黏液脓血便，就要重点去排查了，如果有这方面的担心，做肠镜检查就可以明确诊断。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
乳腺癌患者在绝大多数的情况都可以吃柚子，只有一小部分的情况要注意柚子不能吃，主要就是在某些口服的靶向药的时候，因为口服的靶向药要经过肝脏的一些特定的酶来代谢，柚子中有些品种会影响肝脏对药物的代谢，导致药性增加，毒副反应增加，药效降低，所以不建议吃。\n具体来说，如果是乳腺癌患者是HER-2表达存在后线治疗的时候，吃马来酸吡咯替尼、甲苯磺酸拉帕替尼等，不能吃柚子，还有一个就比如内分泌型乳腺癌在后线治疗的时候，用哌柏西利类的CDK4抑制剂，也不建议吃。除此之外，在绝大多数情况下，都可以吃柚子。柚子品种也要注意，就是像西柚、葡萄柚，包括杨桃在内，一般不建议吃，其它的像沙甜柚，少量吃一点问题不大。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
肝脏血管瘤手术恢复时间主要取决于肝脏血管瘤的大小、位置，还有具体采用手术的方式，这些都会影响恢复时间。如果这个血管瘤不是特别大，而且位置也比较好做，可以考虑做微创的肝脏血管瘤切除术，这个恢复就比较快，一般术后第二天有可能就能下床，七天左右就能够出院，2-4周左右根据患者的体质，就可以大体恢复到正常生活状态。\n但是这种微创手术绝大多数情况下都做不了，因为肝脏的手术比较复杂，腔镜做肝脏的血管瘤切除手术难度还是比较大，很多时候巨大的肝脏血管瘤手术必须要做开腹手术，就要求全麻，这时恢复会就比较慢，往往要5-7天可能才能开始慢慢活动，术后可能需要半个月左右才能出院，相应的恢复时间也更长，要4-6周左右。但是现在有相当多的肝脏血管瘤，还可以通过微创介入的手段治疗，就是只做介入栓塞，然后往里面打一些药物让血管瘤硬化、缩小。恢复很快，往往术后当天就可以开始轻微活动，几天之后就能恢复到正常的生活状态。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
说到抗肿瘤的食物这里一定要明确，合理饮食一定程度上能够有助于降低肿瘤的风险，但是指望光靠食物来进行抗肿瘤不现实。如果仅仅从食物的角度来谈，怎样健康饮食有助于降低肿瘤风险，一部分抗肿瘤的食物可以推荐一下，最重要的是像十字花科类蔬菜，包括西兰花、甘蓝、花菜等。\n目前有研究证实，相对富含抗氧化成分比较多的食物，包括苦瓜、南瓜，还有一部分豆制品，另外是绿茶，还有一些适量的果汁，比如葡萄，因为里面含有白藜芦醇等，这些都有助于抗肿瘤。更重要的是合理饮食的搭配，比如不能用太多的精粮，应该考虑粗粮，比如全麦面包或者含燕麦成分的食品，油类可以优选橄榄油等等。少食多餐，每餐八分饱，还有不要吃煎、炸、烧烤类的食物，不要吃腌制食物，都很重要。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
肺癌患者是可以吃冬虫夏草的，但是把冬虫夏草当成保健品吃更合适，如果是指望单纯冬虫夏草来有效的治疗肺癌，可能比较困难。冬虫夏草是比较名贵的中草药，其中有像虫草素、虫草多糖，还有环状肽等多种的化合物，蛋白或者其他的化合物在体外试验中，有部分表现出来对肿瘤的生长有抑制作用，同时最重要的是像虫草多糖等虫草中的生理活性成分，确实提示对人体的免疫能力有一定的促进作用。肺癌患者吃冬虫夏草来进行保健，改善患者的体质是有效的，所以可以吃。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
肺癌晚期转移了吃中药是否有作用，其实也是很多患者和患者家属感兴趣的问题，肺癌晚期已经出现转移了，吃中药应该有作用，但是记住主要是辅助作用，比如能够一定程度上改善患者的食欲，改善患者的精神，甚至还能稍微的减轻疼痛，但是一定要配合目前标准的现代医学的治疗手段，比如有效的姑息性的化疗、放疗以及靶向治疗，这些才是真正能够延长生存期，让病灶缩退的最重要手段。如果只吃中药，在行医这么多年的经历里，绝大多数情况下没有太大帮助。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
肺鳞癌晚期的患者用中医药治疗是没有问题的，但是用中药一定要去找正规的中医大夫，看病人通过望、闻、问、切等诊疗手段以后开药方，这才是正规的中医治疗的疗程，在网上问中药治疗的处方是不靠谱的。\n再多讲一下，宣扬中医药能够治愈肺癌的说法，是没有科学依据的，但是善用中药能够有效地辅助肺癌的治疗，像晚期肺鳞癌的患者本身体质比较虚弱，用中医药来进行扶正祛邪的治疗，可以有效的增强体质，可以改善该患者的生活，可以减轻放化疗的不良反应，从而达到一定延长生存期的目的，但主要是辅助的作用。不要在网上去寻求中医药的秘方、偏方，用中药治疗去寻找比较靠谱的中医大夫，看过病人以后开药是最正确的。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
胸腔积液的原因有很多种，一部分可以通过艾灸进行治疗，但是更多的胸腔积液可能艾灸治疗的效果不是那么明显，一定要搞清楚病因。有的胸腔积液与心脏相关。 如果心脏疾病得到控制，应用艾灸的温阳作用行经、通络可能会得到不小的帮助。 如果是感染相关的胸腔积液，比如结核，还有肿瘤相关的，比如肺癌，还有系统疾病，比如系统性红斑狼疮等导致的胸腔积液，如果在原发病没有得到有效控制，单纯用艾灸治疗多半无效。

讲解医师：吕东来  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第901医院肿瘤科
没有所谓治疗脑肿瘤最好的中药，得了脑部肿瘤，如果想看中医和吃中药没有问题，但是中医的核心思想是辨证论治，是根据患者不同的情况进行证型的分析，针对证型选择合适的中药，合适的就最好。中医药没有说哪一味药治这个病最好，如果有谁说治疗脑肿瘤就这一味药最好，绝对是骗子。\n另外，一定要搞清楚脑肿瘤的治疗，中医药是起辅助的作用，一定要规范、正规、系统的治疗，比如脑膜瘤最好的办法就是手术，或者进行立体定向放疗。如果只靠吃中药，想把几个厘米的脑膜瘤吃消失掉不现实，应该说中药可以配合正规的治疗，进行症状的缓解。