原庆

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
哮喘脱敏治疗，是一种对于过敏性哮喘患者起到根治性治疗的方法。首先应当通过过敏原筛查，查到患者哮喘症状是哪种过敏原引起。最常见像吸入类，如粉尘、花粉、尘螨等。食物里面，如牛奶、蛋白、瘦肉、海鲜等。如果查出来，可以通过注射的方法逐渐由低剂量向高剂量，慢慢让患者接受过敏原刺激，把该治疗方法叫脱敏治疗。\n当然，脱敏治疗有一定风险，因为一开始初始浓度很难把握，很多患者即便是对小剂量过敏原接触，也会引起过敏症状。所以如果要开展脱敏治疗，一定要去有资质、水平比较高的大医院进行治疗，成功把握度会更大一些。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
疫情期间如果出现发烧，可以先在家用药物进行治疗。如果烧的特别高，而且已经用药了，效果不好，可以选择去就近医院的发热门诊进行就诊。发烧是一种非常不特异的疾病，很多的疾病都可以引起发热，比如肺炎、气管炎、感冒，都有可能引起发烧。\n虽然在新型冠状病毒的疫情期间，应该对新冠病毒保持高度的戒备，但是并不等于一发烧就一定是新冠病毒感染了，这不对。如果没有明确危险地区的居留，或者没有接触过高危人群，发烧以后可以自己先用药物治疗。如果治疗效果不好，一定要去发热门诊去就诊，会做专门的筛查，之后会给一个明确诊断。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
呼吸衰竭根据目前的临床分型，分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭，具体如下：\n一、Ⅰ型呼吸衰竭是以血气里氧分压低于60mmHg，见于肺水肿、肺间质病等。\n二、Ⅱ型呼吸衰竭指血气的氧分压低于60mmHg，同时血气示二氧化碳分压大于50mmHg，见于慢阻肺、哮喘及大量胸腔积液，还有中枢神经系统引起的通气功能障碍。\n要根据呼吸衰竭不同原因再去对症治疗，才能够取得非常好的效果，如果分不清原因治疗效果则非常差。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
肺纹理稍增多，这种情况需要结合患者的具体情况来决定是否需要治疗。首先肺纹理是一种肺部的气管和血管在胸部影像上的投影，比如在胸片的CT，或者在X光上的投影。一般来说纹理不会超过肺叶的2/3，如果超过肺叶的外2/3，有可能就会肺纹理增多或者稍增多。导致肺纹理增多的疾病，通常像长期吸烟而引起的慢性支气管炎，或者慢阻肺。当然也可以是肺血管的一些疾病，比如肺栓塞，或者一些肺动脉高压等等情况。当然如果患者没有症状是可以先不治疗的，比如戒烟，或者注意防护就可以了。如果有症状可以采取止咳化痰，对症治疗就可以了。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
肺部病的治疗，具体要看肺部哪些的疾病，一般来说从目前对肺部的疾病定义可以定义为五大类疾病。具体如下：\n第一、气流阻塞性的疾病，主要是小气道发生的，包括支气管哮喘和慢阻肺，主要以吸入药物治疗为主。\n第二、感染性疾病，包括肺部的肺炎、肺结核，这个主要以抗生素、抗感染治疗为主。\n第三、肺间质病，这种疾病主要累积到肺的间质，一般来讲主要以激素和免疫抑制剂治疗为主。\n第四、肺的血管病，这个就比较复杂，有肺原发的还有继发的，一般来说给可给予抗凝药，以及降低肺动脉压力的药物治疗为主。\n第五、肺部的肿瘤性疾病，包括肺的肺癌，包括支气管肺癌，包括胸膜的一些肿瘤，这里面主要以手术，以及放疗、化疗结合治疗为主。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
体温一会是38.5℃，一会是38℃这种情况叫反复的发热。这种情况最常见的是病毒性感染性疾病，比如病毒性感冒、病毒性支气管炎或者病毒性肺炎。\n这种体温的波动主要是和病毒的生理特性有关系，病毒进入人体以后，会进入到人体的细胞之内，比如像肺泡上皮细胞，或者是气管黏膜细胞。进入细胞以后，人体就找不到病毒了，体温就会发生下降。但是病毒进入到细胞以后就会发生复制，当复制到一定阶段以后，就会冲破细胞再次将病毒释放入物体内，这时候又会让体温出现发热，随之而来的是人体对病毒的清除。把它清除掉以后，体温又会到了一个相对正常的程度，如此反复就会出现体温忽高忽低情况。

支气管扩张疾病是由于气管感染、堵塞或者其他物理性因素，导致气管壁发生破坏，气管壁上走行血管也会跟随着一块破坏，血管破坏的很严重就会破裂，导致咳血。支气管扩张引起咯血首选药物治疗，可以口服止血药云南白药，轻微咳血吃云南白药就能止住。 随着咳血量逐渐增大，大咯血就是一次咳血量超过100ml，或者一天的咳血量超过500ml，药物治疗的效果不是很好，可能要马上就医，用止血药静脉输或者肌肉注射。效果还是不好，可能会借助手术或者介入的方法，通过介入栓塞支气管动脉起到止咳血的作用，如果还是没有效果，会找胸外科医生切除有病变的肺叶，最终达到止血的效果。

肺部感染从中医角度讲属于风温肺热病。大部分跟肺内有火、有热有一定关系。从中医角度讲有热有火，应当给予清热、解毒、疏风、去火食材口服比较好。中医认为肺颜色属于白色，可以给患者吃白色食物，比方莲子、薏米、藕、豆腐等，对肺炎患者都非常好、有助于恢复。但是其它容易上火食物，比方牛肉、羊肉、葱、姜、辣椒、蒜、芒果、像榴莲等，尽量不要在肺炎期间服用。另外油腻的或者味道特别重食物，比方麻辣烫或者火锅类食物，也不要在肺炎期间服用，上述食物都会引起病情迁延甚至会导致病情反复和加重。饮食方面还要给予一定重视，有助于病情恢复。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
一到晚上就咳嗽，具体原因如下：\n1、与环境有关系，夜间由于空气温度偏低，人一般对冷空气会比较敏感，会引发咳嗽。\n2、人体在夜间的时候迷走神经兴奋，迷走神经兴奋的时候如果遇到空气中的刺激物会引发咳嗽。\n3、与枕头、被褥里面的尘螨有关系，夜间的时候一翻身或者盖被子的时候，尘螨会从被子和枕头里出来，吸入尘螨则容易过敏而引发咳嗽。\n综上所述，这三个是夜间经常容易咳嗽的原因所在。

讲解医师：原庆  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
工业口罩也具有防病毒作用，KN95和N95实际上是口罩防颗粒的标准。只不过1个是中国标准，1个是美国标准。如果有95两个数字的，代表口罩防护能力在95%以上。也就是对于＞3μm的微小物质口罩防御能力在95%以上。 能将95%以上的微小颗粒阻挡在口罩外面。而病毒、细菌等微生物大部分的颗粒直径在0.7μm左右，所以应用KN95口罩可以有效防护病毒，不用考虑是工业，还是医用，只要符合标准都是可以的。