刘鑫

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
烧伤整形科，顾名思义是指治疗烧伤，以及需要整形的患者的科室。烧伤患者包括火焰烧伤、热水烫伤、化学烧伤、电烧伤，以及其他各种原因引起的热力学损伤。而整形包括的范围较广，常分为矫形与美容两种。其中矫形又包括创伤整形以及先天畸形，引起的需要手术治疗的情况。所以整形科是一个较复杂、手术难度较高的科室，通常只在大型医院有整形科，而普通的一级和二级医院只有烧伤科，没有烧伤整形科。所以建议患者需要整形时，可以到三甲以上的医院治疗。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
在家中如果手被热油烫伤，应先用自来水冲洗创面，把创面上的油污冲洗掉，减轻疼痛的同时避免创面继续加重。如果创面烫伤较重，建议到专业医院进行正规治疗。如果创面较轻、表皮红润，没有水疱或仅有单发水疱，可在家中自行处理。先用碘伏清洗创面，如果创面有水疱需要把水疱刺破，然后用纱布包扎创面，大约两天至三天换药一次就可以了。如果创面没有水疱只是表皮红润，可以不用特殊处理，大约两天至三天左右会自行好转。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
大面积烧伤患者必须由医院进行专业处理，患者不能在家中自行处理，否则会耽误治疗时机引起休克。到医院后，首先根据患者烧伤面积及深度进行补液治疗，在前24小时需补充大量液体抗休克。因为患者早期属于休克期，所以前24小时要根据烧伤补液公式，计算补充晶体与胶体。胶体通常指血浆、白蛋白等血液制品，晶体通常指林格氏液、生理盐水、等渗糖等，同时补充生理需要量的水分。所以必须由专业医师与医院进行处理，不可以在家中耽误时机。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
烫伤后皮肤变黑，通常由烫伤后引起的色素沉着所导致。色素沉着、色素缺失、瘢痕组织，可以统称为烫伤后的瘢痕化。对于烫伤后瘢痕的形成，尤其是皮肤较黑的情况，可应用抗瘢痕的药物涂抹解决。常见的抗瘢痕药物是硅酮类药物，一般在烫伤愈合后一周左右时间就需开始用药，最好持续用药三个月以上。如果烫伤后色素沉着时间较长(超过一年)，应用药物可能效果比较差，需要用其他方式治疗，比如激光或手术。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
被摩托车排气管烫伤脚后，建议应立刻到正规医院请专业医师进行治疗。因为排气管温度较高通常在几百度左右，烫伤后引起的皮肤烧伤，属于深二度甚至三度烧伤。这种程度的烧伤患者在家无法自行处理，容易引起创面感染加重，所以建议患者一旦被排气管烫伤，立刻到就近的医院处理。如果现场有冷水或自来水，可先用凉水或自来水进行创面冲洗，冲洗掉油污并起到降温作用，然后再去医院治疗。不能在家中自行涂抹不明药物治疗伤口，否则会导致创面感染加重。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
水蒸汽烫伤后，应该立即用冷水或冰块冷敷降温。水蒸汽烫伤通常比热水烫伤重，因为水蒸汽通常为100℃左右，当水蒸汽遇到皮肤后，会冷凝形成水滴，同时放出较高热量造成皮肤进一步损伤。当被水蒸汽烫伤后，最重要的步骤是降低皮肤表面温度，如果有自来水或者冰块就是降低温度的最好方法。若创面较大，建议到正规的医院进行进一步治疗，包扎处理。若创面很小(仅没有巴掌大小)，可以在家中自行换药治疗。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
轻度烫伤通常可以在家中自行处理，但前提是必须要有烫伤治疗需要的烫伤药膏和无菌纱布以及绷带等物品。 首先应该用碘伏清洗创面，把创面的无污染物、脏东西等清洗掉，如果创面疼痛明显可以先用冷水冲洗、止疼，然后再用碘伏冲洗创面。 碘伏冲洗创面后需要用注射器抽取水泡，如果是小水疱，那么可以保留水泡不出去；如果水疱较大，需要用注射器抽取。 要注意不能用其它具有污染的东西来刺破水泡，否则会容易造成创面的感染。然后需要用烫伤药膏涂抹创面，最后用纱布包扎，每隔两天换一次药。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
烫伤后涂抹牙膏是错误的做法，因为牙膏本身成分复杂，但常见的牙膏里面是没有对烧伤、烫伤有效的治疗成分的，所以在烫伤创面涂抹牙膏并没有对创面起到治疗作用，反而会因为牙膏遮盖创面导致医生对创面判断不准确，所以建议大家烫伤后应该使用正规的治疗烫伤的药物，比如常见的磺胺嘧啶银或者是比较著名的烫伤类的药物。如果乱用生活中的物品涂抹创面，比如牙膏、酱油或者甚至比较污染的、比较脏的东西，那么会造成创面的感染，加重创面损伤的可能。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
如果是在家中烫伤最常用的方法是用冷水冲洗，如果家中有冰袋，可以用冰袋冷敷，会达到更好的止痛效果。如果冰袋和冷水身边都没有，用温水浸泡也可以达到止疼效果。建议不能使用牙膏或者酱油等生活物品，因为可能会造成创面的污染，所以家中止疼最好用清洁的冷水或者是冰块。同时如果疼痛非常剧烈，可以口服止疼药物，如布洛芬或者氨酚羟考酮类药物进行止痛，也是可以达到比较好的效果的。但是在医学上，建议还是用冷水或者冰块冷敷，这样可以减轻创面的加深，达到止疼效果。

讲解医师：刘鑫  （主治医师）
就职单位：济南市人民医院烧伤整形科
常见的排气管烫伤是摩托车的排气管，也有少数患者是被汽车的排气管烫伤。通常这种烫伤的程度比较深，所以处理起来不容易，建议最好到相应的医院进行处理。如果烫伤面积很小并且程度浅，可以考虑自行在家中处理。首先要用冷水冲洗创面，使创面儿保持清洁，并且起到降温的作用。如果创面起水泡，可以用碘伏消毒，然后再用注射器抽取水泡液，注意不能用缝衣针或者剪刀等生活物品操作，否则可能会引起创面的感染，然后用纱布对创面进行包扎，起到保护作用。