刘艳

痤疮分型、阶段不同，激光祛痘的效果亦有所区别。如初发痤疮以红色丘疹为主，激光祛痘可促进炎症消散、红色丘疹消退和吸收。红斑期痤疮主要目的为杀菌，改善皮脂腺分泌，促进红色消退，加速痤疮病程。不同激光存在不同的治疗周期，如红蓝光，可杀痤疮丙酸杆菌，周期为痤疮炎症期，照光二十分钟，两天一次。强脉冲光可作用于皮脂腺及改善炎症反应，建议一个月一次。二氧化碳点阵激光，启动疤痕修复机制，形成疤痕区的损伤刺激其生长，周期约三个月治疗一次，一个疗程四次。

宝宝肺炎出院以后家长一定要加强护理，但也不是说让宝宝在家里都不敢出门了，一定要注意：1、家里空气一定要是保持干净，要定时开窗通风。如果长期在一个密闭的环境里，这样很容易滋生细菌和病毒，所以每天要定时通风。比如早上可以通风半个小时，下午也以通风半个小时，这样保持室内空气新鲜；2、如果在天气好的情况下，可以让宝宝到室外进行适当晒太阳，可以接触新鲜空气，如果长期在室内也容易容易感染。没有必要定期的给室内消毒，主要是定期开窗通风；3、也不能给宝宝穿得太厚，有的家长怕宝宝受凉让宝宝穿得太厚，如果穿的太厚他稍微一活动就容易出汗，如果再有风稍微再吹一下，他有可能就受凉了，所以说衣物这就是穿的适合都行了，也不需要穿太厚。这个也不需要说出门了就要给孩子戴口罩，这样他就不感染了，这样也是不必要的，稍微加注意都可以了。

新生儿是指生后0-28天的宝宝。新生儿生后接种的疫苗包括卡介苗和乙肝疫苗，如果宝宝妈妈有乙肝，或者宝宝的亲密接触者有乙肝，生后为了避免乙肝病毒的感染，要进行阻断。 因此，新生儿生后24小时内要打1针乙肝免疫球蛋白，等满月以后宝宝还要打第2针的乙肝疫苗，即生后30天打第2针的乙肝疫苗。所以生后仅需打卡介苗和乙肝疫苗的第1针。

激光祛扁平疣护理和激光治疗其它类型皮肤病比较相近，因为激光治疗扁平疣以后也会出现出血、结痂、脱痂过程，在结痂期间一般建议患者尽量不要接触水，也可以涂抗生素软膏。这时候涂药膏一定不要涂得太厚，跟平时抹擦脸油一样薄涂一层就可以，如果涂得太厚，反而会引起皮肤感染，不利于恢复。经过一般5-7天或1-2周脱痂以后，还需要促进皮肤修复护理，这时候可以用促进皮肤修复，比如含有胶原蛋白、透明质酸类或者表皮生长因子类产品促进皮肤修复。 修复期之后同样要注意局部防晒，因为激光治疗以后，皮肤耐受力可能会下降，对紫外线抵抗力也会下降，所以一定要注意防晒，才能达到比较好恢复效果。同时要注意扁平疣属于病毒感染性皮肤病，单纯激光有可能会复发，所以患者在激光治疗后不但要护理好皮肤，也需要配合口服增强免疫力、抗病毒药物，也可以在局部配合抗病毒药物，达到彻底治疗、减少复发目的。

胎记有红有黑，黑色大部分是太田痣、咖啡斑，激光效果非常好，即便一次不能痊愈，经过多次治疗都能达到比较好效果。而红胎记即所谓血管瘤，对于部分婴幼儿，在两岁以内部分可以消退。鲜红斑痣不能自行消退，越早治疗越好。 治疗有激光治疗，也有目前新开展的光动力治疗，激光治疗鲜红斑痣，大部分患者能够达到比较好效果，当然也不是一次能好，一般经过3-5次治疗都能够明显淡化。不像色素性能够痊愈，淡化有时候可能会有印子。还有部分鲜红斑痣，由于部位比较深，出现增生反应、局部皮肤增厚，激光治疗效果不好，可以选择光动力治疗，能够达到非常好效果。

激光去黑色素效果，要看黑色素具体原因。具体如下： 1、如果是炎症后色素沉着，并不建议激光治疗。因为激光治疗同时也会有色素沉着，而本身有色素沉着，再进行激光治疗，色素沉着不一定能去除，甚至会有加重可能，色素沉着建议用药物治疗； 2、其它色素性皮肤病，比如太田痣、雀斑、咖啡斑，激光治疗效果都非常好，可以在正规医院经过1次甚至3-5次激光治疗，能达到比较好效果。 但是还有部分色素性问题，比如咖啡斑、颧部褐青色痣等色素性的皮肤病，第一次激光治疗治疗以后，有加重可能，对于上述皮肤病需要到医院由医生面诊确定色素问题，所在深度和范围是否适合激光治疗； 3、像黄褐斑是色素性，激光治疗可以达到一定效果，部分是血管性，下层血管比较丰富，单纯用去色素激光效果不太好甚至有黄褐斑经过光子或者激光治疗，有反黑加重现象。所以激光去黑色素效果并不能一概而论，激光治疗色素针对不同皮肤问题，能达到不同效果。因此如果出现色素性皮肤病，建议患者朋友到医院由医生确定到底适不适合激光治疗。

激光祛斑会出现，是激光虽然是选择性光热作用，作用于靶色基同时对周围组织还是有光热作用，光热作用会引起皮肤轻微炎症反应，因此可能会出现炎症后色素沉着即反黑。但反黑只要经过正规处理，用祛斑药物，经过良好防护、有效防晒，可以完全消退。 即便出现反黑，经过反黑正规处理也完全可以消退。所以反黑并不是激光治疗副作用，而是激光治疗过程中常出现种现象，只要经过良好处理，听医生建议，按医生要求做，反黑完全可以消退。

激光治疗红血丝是目前非常多治疗项目，红血丝有粗有细，分布部位也不同，所以治疗效果也因人而异。如果是比较小、比较淡毛细血管扩张红血丝，经过激光治疗，一般1.5-2个月基本能够恢复。有人经过一次治疗能达到非常好效果，但如果有非常粗大红血丝，毛细血管扩张非常明显，选择染料激光进行治疗，一般通常1.5-2个月进行一次治疗，需要3-5次甚至更多次数治疗，才能达到比较好效果。 治疗间期也要对皮肤做好良好护理，如果出现水疱、结痂，不要见水、接触水，等痂自然脱落，然后用修复产品，等皮肤恢复到一定程度。达到1.5-2个月没有完全恢复时，再接受第二次治疗。第二次治疗后同样也是观察皮肤恢复程度，根据恢复效果决定治疗次数。只要觉得红血丝并没有完全去除，可以进行多次治疗，达到完全恢复。

激光祛斑利与弊，一句话肯定是利大于弊，但是还要区分于不同斑的治疗。比如太田痣、小色素痣、雀斑，治疗起来效果都非常好。小色素痣还有不同部位，像面部小于2mm色素痣，激光治疗以后可以达到比较好效果。但是比如色素中间有毛发，而且色素又不均匀，大小超过2mm以上，经过几次治疗没有达到修复时候，不建议再做激光，这时候反复激光治疗是刺激。 比如色素痣长在特殊部位，如手掌心、脚掌心等部位，不建议做激光，所以斑适不适合做激光是一个问题，做激光以后达到什么效果也是问题。根据不同斑激光治疗效果也不一样，像太田痣，激光治疗效果非常好，90%以上甚至99%患者都能达到非常理想效果。但是黄褐斑用激光治疗，不能说达到100%效果，甚至有人治疗以后还有加重可。所以出现色素性皮肤病，到底能不能做激光治疗、激光效果好不好建议到专业医院专科治疗，听医生解释到底能达到什么样效果。

激光祛斑恢复时间还要根据不同斑治疗以后，恢复时间不完全一样。比如表浅斑，像雀斑、黄褐斑，激光治疗后可能恢复时间要快，基本脱痂以后有修复期，然后有三个月左右防晒期，能达到比较好恢复。如果色素比较深，位置也比较深斑，比如颧部褐青色痣或者太田痣、色素痣类皮肤问题，激光治疗以后恢复期要相对长。因为有出血结痂过程，有出血结痂恢复就要比仅有薄层痂皮恢复期要长，大概1-2周脱痂，脱痂以后同样要经过恢复期和防晒期，达到比较好修复过程。比如太田痣，一般一次治疗不能达到完全恢复，建议会多次治疗。 如果是作用比较深激光，比如1064nm激光治疗后，一般要4-6个月再进行下一次治疗，说明恢复期比较长。但如果比较表浅，像雀斑通过光子治疗，一个半月左右可以恢复比较好，可以进行下一次治疗。所以激光祛斑恢复时间不是固定时间，祛斑以后多长时间修复根据不同斑、不同激光治疗以后时间长短不一样，这时候要听从医生建议，需要多长时间修复遵医嘱。