刘海元

宫颈囊肿通常不会癌变，宫颈囊肿的产生是由于宫颈表面的腺体分泌黏液，当腺体的腺管被炎症、异物堵塞后，黏液无法分泌出而形成囊肿，而且囊肿会逐渐增大，所以宫颈囊肿是宫颈炎的表现，并不是宫颈癌的表现。 宫颈癌是宫颈上皮发生异常增生，根本原因是存在HPV的持续性感染，随着感染时间的推移，病毒在细胞内会引起一定的变化，从癌前病变发展到癌大约需要10年甚至更长时间。 宫颈囊肿的发病机理和宫颈癌的发病机理完全不同，宫颈囊肿本身发生恶变的概率很低。所以如果患者出现宫颈囊肿不需要太过担心，只需要定期体检即可。

白带过多、有异味，首先需明确原因后进行针对性治疗，具体如下： 1、外生殖系统感染：根据病菌种类，进行相应的抗生素治疗； 2、上生殖道感染：通常需做细菌培养，了解感染的类型，然后静脉输入抗生素治疗； 3、肿瘤：通过宫颈癌筛查、宫腔镜等检查明确诊断，然后采取手术治疗。 所以白带过多、异味的治疗，需要在了解病因基础上，针对性的选择治疗方案。

针对输卵管不通进行检查时，是否会发生疼痛，主要取决于输卵管有无发生痉挛。若输卵管发生痉挛，则患者会出现疼；若输卵管不发生痉挛，无论通与不通都不会出现疼痛。 输卵管痉挛多见于输卵管存在异常时，比如输卵管远端发生梗阻，液体持续的积聚在输卵管，容易诱发输卵管痉挛。如果输卵管不通在子宫的近端，则检查时液体无法进入输卵管内，此时不会出现输卵管痉挛，患者也不会出现明显腹痛。 所以，无法通过疼痛程度判断输卵管通畅与否。通常情况下需要在超声或X光片的监视下，明确输卵管是否通畅。

输卵管通水通常存在一定指征，如怀疑输卵管存在异常，同房1年在未避孕的情况下，仍然没有怀孕，但卵巢检查、性激素检查、男方精液检查均无异常，此时需要做输卵管通水检查。 输卵管通水是有创性检查，所以通常选择在月经干净后的3-7天内做检查，检查白带是否存在问题，除外生殖道炎症。检查一定要在月经刚结束时进行，此时子宫内膜非常薄，做通水检查能真实反映出输卵管的通畅程度。

行输卵管造影后，如果患者没有出现炎症，通常情况下在2周后可以同房，但是同房并不意味着可以怀孕。 造影剂有放射性，所以需在造影后1个月，再解除避孕。因为同房可能会引起逆行性感染，将细菌从外界通过阴道、宫颈带入到女性盆腔内。尤其是在有造影剂异物的存在下，发生感染的概率比正常人明显增加。 在同房前，如果发现存在异常，如出血、造影剂外流等，需注意在短期内避免同房。如果造影后没有出现上述症状，且白带正常、无腹痛，在术后2周可以同房。

霉菌性阴道炎属于性传播疾病，霉菌可以通过性生活进行传播。患者和性伴侣需要同步进行治疗，防止发生反复交叉感染而导致病情迁延不愈。 此外，患者还需要注意卫生习惯，采取卫生隔离措施，比如独立洗浴、单独使用马桶坐垫、内裤单独消毒等。如果患者需要进行性生活，则必须采取隔离措施，如使用避孕套等。同时，患者的衣物和床单也需要进行消毒，可在阳光下进行暴晒消灭病菌，防止发生反复的交叉感染。

医学上，恶性畸胎瘤通常被称为未成熟畸胎瘤，良性畸胎瘤通常被称成熟畸胎瘤。恶性畸胎瘤多数发生于小于20岁的年轻女性。恶性畸胎瘤通常发生于一侧卵巢，治疗上常选择单侧卵巢切除术及化疗方案，治疗效果较好，可以达到保留生育功能及不影响患者寿命的目的。

畸胎瘤大部分无特异性临床症状，多数患者是在B超检查中才偶然发现。良性畸胎瘤里含有很多种成分，包括皮肤、毛发、牙齿、骨骼、油脂、神经组织等。恶性畸胎瘤分化欠佳，没有或少有成形的组织，结构不清。 此外，畸胎瘤会造成卵巢重心发生偏移，部分患者会由于剧烈活动或者体位的改变，造成肿瘤破裂、扭转，患者就会出现严重的急腹痛。也有部分畸胎瘤会影响人体激素的分泌，导致患者月经紊乱。

排卵是生理过程，在两次月经中间或者一次月经前的14天左右发生。排卵过程是卵巢的卵泡发育到2公分或者1.8公分左右，优势卵泡破裂，破裂之后把卵泡排到腹腔里面去，被输卵管拾抓，完成受精的过程。通常情况下，排卵过程很难被识别，多数妇女没有任何症状，个别妇女可能会有自己感觉相对比较特异性的症状，比如腰酸、腹痛、腹部发紧等感觉。这种排卵的症状并不是特别的特异，如果给病人检测排卵的时候，发现病人有这样的症状，其实是很好的现象。病人可以通过自己的症状，来发现自己是否已经发生排卵，可以指导同房来增加病人受孕的机会。

乳腺实际上是体内激素作用的靶器官之一，也就是说无论是分泌的雌激素或者孕激素，它都可以和乳腺上面的受体发生作用，从而对乳腺有一定的刺激性的作用，在激素的水平发生明显波动的时候，比如在排卵前后、在月经前后，这个时候它对于乳腺的刺激就会发生明显的波动，所以很多人在这段时间会有一定的乳腺的不适，胀痛是最常见的表现，实际上只要它有明确的规律，应该不会有太大的问题。但是女性常发一些乳腺的问题，比如乳腺增生，更易导致这一类的症状，所以最好还是去医院做一些检查，看看乳腺本身是不是有一些问题。