刘昱

脂溢性脱发可以进行治疗，目前通常采取以下方式：1、外用药物：常用药物包括外用的米诺地尔溶液，可以促进毛囊生发，促进毛发生长。使用米诺地尔至少需要3个月的时间，才能看到较明显的效果，早期可能出现狂脱期，顶掉不健康的毛发；2、口服药物：如果是男性患者，可以推荐服用非那雄胺进行抗雄激素治疗，可以有效防止进一步脱发，促进新的毛发生长。如果口服非那雄胺，通常需要0.5年才能观察到明显的疗效。如果是女性患者，通常会推荐服用螺内酯，或其它具有抗雄激素作用的药物进行治疗；3、植发治疗：如果患者不愿意口服药物治疗，担心药物副作用，可以进行植发治疗；4、其它方法：目前还有较新的治疗方法，如在头皮局部注射PRP，也就是富血小板血浆治疗，此外还可以局部注射肉毒素，也可以用于脂溢性脱发的治疗。

年轻人出现脱发，常见于以下几方面的原因：1、雄激素性脱发：发病率较高，如果父辈有雄激素性脱发，子辈得雄激素性脱发的概率可高达50%-60%。我国男性中的患病率高达21.3%，女性中的患病率大概是5%，是多个基因突变导致的一种隐性遗传疾病，发生不仅有遗传背景，还与雄激素有关。在此种遗传背景下，毛囊在某些区域，主要是头顶两侧区域，对于雄激素更加敏感，在雄激素作用下可以引起毛囊微小化，从而导致脱发，是雄激素性脱发发生的原因；2、斑秃：斑秃是指一夜醒来发现后脑勺秃了一块，一整块头发掉了，可以形成圆形或者卵圆形脱发斑，边界较为清楚。斑秃的原因尚不明确，可以伴发于某些系统性疾病，也可以自己单独发生，斑秃是免疫因素参与的皮肤病；3、休止期脱发：毛发的生长分为生长期、退行期和休止期。在某些情况下，头发会迅速从生长期过渡到休止期，有很多毛囊同时进入休止期，可能导致某段时间明显感觉自身头发变少，感觉脱发较为严重，发生通常与精神因素有关，例如遭遇重大打击或妊娠分娩等生活重大变化，均可能导致休止期脱发。

黄褐斑最有效的治疗方法是口服氨甲环酸，同时配合做光子嫩肤的治疗。黄褐斑的形成非常复杂，但如果睡眠质量较差，相对更容易长黄褐斑，还有妊娠也可加重黄褐斑的形成。因此黄褐斑要根据病因去治疗，即口服氨甲环酸，氨甲环酸等可以与酪氨酸酶竞争，从而抑制酪氨酸酶的活性，减少黑素合成，起到治疗黄褐斑的效果。氨甲环酸服用的疗程较长，通常需要4个月左右的时间，治疗后再配合光子嫩肤，进行提亮肤色、减少色斑，属于较好的治疗组合。部分患者可能无法耐受氨甲环酸，因为氨甲环酸常见的副作用是胃肠道刺激症状，还有氨甲环酸也属于止血药，对月经也会有一定影响，所以本来有胃病、肠病的患者或本身就经量很少，则不适合服用氨甲环酸治疗，此时可以考虑服用还原型谷胱甘肽减少黑素的合成，起到治疗的效果。黄褐斑的光治疗，除了做光子嫩肤外，还可以进行激光治疗，但是激光治疗要特别注意能量不要太高，需要从低能量激光开始尝试。

粉刺和痘痘是痤疮的两个不同阶段，粉刺属于初始阶段，在此基础上如果炎症进一步加重，可以形成痘痘。长粉刺和痘痘是因为毛囊漏斗被过度增殖的角质形成细胞堵住，皮脂腺的开口就在毛囊漏斗部，这时皮脂腺分泌的油脂没有办法正常排泄到皮肤表面，会在毛囊中聚集，在此基础上可以形成粉刺。如果炎症进一步加重，毛囊口、毛囊漏斗会越鼓越高、越鼓越大，这时可以形成丘疹，伴有炎症细胞浸润，炎症细胞受到感召，往被堵塞的毛囊部位趋化，进一步加重局部炎症反应。直观临床表现是痘痘发红，摁起来会痛，是逐渐的发展过程。粉刺和痘痘都是痤疮的表现，粉刺属于较早的阶段，如果粉刺没有得到好的治疗，进一步演变，可以形成通常所说的痘痘，即痤疮的丘疹或丘疱疹。

去除脸上黑头、粉刺的的常见方法如下： 1、物理方法：用粉刺针去刮除粉刺小体，通俗来讲就是把粉刺挤出来，可以达到治疗的效果。但此方法往往会留下红色印子，如果面部的粉刺较多甚至可以形成密密麻麻的红色的点，看起来不美观； 2、化学方法：化学的方法相对来说会更温和，创伤也更小，可以通过外用药物治疗，像阿达帕林、异维A酸凝胶、他扎罗汀等这一类的药物，都是维生素A的衍生物，具有溶解角质、抑制上皮细胞、角质形成细胞增殖的作用，可以用来治疗黑头、粉刺。但起效慢，比用粉丝针刮出来时间长一点，有可能要2-4周的时间才能起效，患者可以感觉到逐渐改善的过程，也可以用化学剥脱的方法，即现在比较火的刷酸治疗。溶解角质可以选择壬二酸、水杨酸或果酸，都可以起到溶解角质的作用，也可以起到去除黑头、粉刺的效果。

通常认为疥疮完成治疗周期后，15天内没有再出现新发皮疹，可能是没有虫，即彻底治愈。需要15天时间是与疥螨生活习性，以及生长发育规律有关。疥疮是由疥螨此类寄生虫所导致，疥螨从虫卵到成虫可能大概需要15天。因此如果在15天周期内没有再出现新发皮疹，可能是疥疮治愈，已经彻底没有虫子。而疥疮皮疹形成有以下方面：1、原发性机械性刺激：疥疮的成虫会在皮肤表面打隧道，钻进去机械刺激皮肤，并且会产卵；2、变态反应：疥疮在皮肤内活动过程中，可以分泌毒素以及排泄物，而死亡的虫体以及虫卵均为异种蛋白，这种异种蛋白可以刺激机体产生变态反应。

长青春痘的时间因人而异，部分人可能只长几个月，部分人可能会长3-5年，甚至部分人青春期过完，年龄在30-40岁，但还是反复有青春痘发生。如果痘痘比较严重，需及时进行干预、及早治疗，从而可以有效缩短痘痘发生的时间，如果放任痘痘自由生长，发作的时间可能会更长。青春痘的学名为痤疮，其为由毛囊口堵塞导致反复发作的炎症性皮肤病，部分情况可以加重青春痘反复发生或发生时间延长，如喜欢熬夜，饮食嗜甜、嗜油，或经常食用烧烤、炸鸡、红烧肉等食物。部分人长期饮用牛奶可能会加重痘痘的发生，持续时间也可能会延长。

维生素C加维生素E加牛奶不能去除眼袋，眼袋是随着年龄逐渐增长，皮肤松弛、下眼睑脂肪垫向外凸出形成，通常是通过手术治疗去除局部脂肪垫，再将局部皮肤与框架纤维缝合，起到治疗作用。通常口服药物或按摩、外涂药物，都无法消除眼袋。维生素C加维生素E加牛奶，对于眼袋的去除通常没有任何帮助。但对于色素性黑眼圈，因维生素C加维生素E有一定抑制黑色素合成作用，也许有较弱的改善作用。眼袋的去除，通常需要通过手术治疗，才能达到彻底根治的效果。目前手术相对较成熟，术后效果也较好。

激光脱毛通常1-1.5个月做一次，因为间隔这么长的时间，符合毛囊的生长规律。毛囊分为生长期、退行期和休止期。激光脱毛只能作用于生长期毛囊，对于退行期和休止期没有较好的效果。脱一次毛只能作用于一部分毛囊，要想达到永久脱毛的效果，通常要多次治疗，针对不同时期的毛囊给一个过渡的时间，才能够起到永久脱毛的效果。一般毛囊的生长周期，特指像腋毛、唇毛这一类的毛发不包括头发，通常4-6周左右可以进入生长期，因此激光脱毛的间隔时间也就是4-6周左右，通过多次治疗达到永久脱毛的效果。激光脱毛还要注意局部的不良反应，一方面是因为选择性光热作用，做完之后可能感觉到局部有一点火辣辣的疼痛，可以用冰袋做冰敷来缓解不适。另一方面就是术后当天因为局部毕竟还是会有一点创伤，术后当天不要过度洗浴治疗部位。

治疗唇炎的药膏通常包括以下几种：1、糖皮质激素类软膏：如果出现较为常见的过敏性唇炎，可以使用外用的糖皮质激素类软膏；2、钙调磷酸酶类软膏：如果不想使用激素，可以选择钙调磷酸酶类软膏，如他克莫司或吡美莫司等；3、抗生素软膏：如果不愿意使用上述药物，想使用较为温和的药物进行治疗，可以考虑使用金霉素软膏或者红霉素软膏进行治疗；4、其它：可以选择含有维生素B的润唇膏，或者将维生素E胶囊涂抹于唇部，起到治疗效果。如果唇炎比较严重，使用基础类保湿霜、修护霜或者金霉素、红霉素软膏，不能够有效控制症状，使用后完全不能缓解，需要使用钙调磷酸酶抑制剂或者糖皮质激素类药物，不要长时间使用，1周之内可以停药，要注意长期的唇部保湿，坚持使用润唇霜、护唇膏，逐渐停止使用药物，才能起到较好的治疗效果。