何志新

手臂上长痘痘的判断如下： 1、手臂上长痘痘，尤其是上臂外侧，可能还伴随大腿外侧，这种痘痘其实是一种毛周角化，摸上去像鸡皮一样粗糙； 2、手臂上长痘痘可能是继发了感染，即毛囊炎。因为四肢毛发比较重，可以有很多的毛囊存在，继发感染的时候就会出现毛囊炎，与脸上长青春痘、长痤疮的性质一样。原因是抵抗力低，或者劳累、紧张，进食刺激、上火的食物导致皮肤出现细菌感染。 所以如果出现皮肤的感染，痘痘上面有小脓疱可以外用抗生素进行治疗，严重者可以口服抗生素。如果仅仅是鸡皮样痘痘，可以用去角质的药，如维A酸乳膏、阿达帕林等，去除角质，皮肤摸上去会光滑一点。 所以手臂上长痘痘常见的可能是皮肤感染引起的毛囊炎或毛周角化这两种情况，可以对症治疗。

白醋治疗灰指甲是民间的一种方法。有些人用白醋泡脚后觉得有一定的效果，但实际上用白醋来泡脚来治疗灰指甲的疗效非常有限，很多的治疗方法疗效远远超过用白醋泡脚。如果出现了灰指甲，病人应该及时就医。常用的外用药有醋酸溶液，30%的醋酸溶液涂上才会有效，但疗效大概为20%-30%。还有一种药叫罗每乐搽剂，涂在指甲上，它的疗效可达到40%左右。治疗灰指甲最有效的药物需口服，常用的有特比萘芬、斯皮仁诺、氟康唑等，这几种药物口服疗效能达到80%以上。疗效的大小主要跟病人的年龄、病程、甲癣严重程度等有关，病程越长，年龄越大，甲癣累及指甲越多、越严重，它的疗效越差，可能达不到80%。如果病人较年轻，病程较短，刚发病没几年，甲癣较轻，口服药的疗效能达到80%-90%。

灰指甲学名叫甲真菌病，又叫甲癣，它是由真菌感染引起的皮肤病，长在指甲上。在早期，指甲上会有小片的黄白色斑，时间长了会逐渐扩展，变成灰黄色、增厚的斑片。 如果继续发展，整个指甲都会受累，增厚、粗糙、变形，甚至整个指甲脱落。指甲变形会影响到甲周围的皮肤，引起甲沟炎，导致走路疼痛，而且指甲上的真菌还会传染到其他的皮肤和指甲，会逐渐扩展或传给他人。所以，如果在早期发现灰指甲，应该尽早治疗。 治疗灰指甲，口服药效果比较好，常用的有特比萘芬、斯皮仁诺、氟康唑，外用药有醋酸溶液和其它抗真菌的药膏。但外用药对指甲的真菌感染疗效不是太好，如果想达到更好的疗效，建议尽早口服抗真菌药治疗。

手上长老年斑是很常见的情况，老年斑主要常见于日光暴露的部位，如脸部和手背、前臂伸侧，跟脸上长老年斑是一个性质，是皮肤老化的表现，加上日光暴晒，与遗传关系比较大。如果家族里出现老年斑比较早、比较严重，其它人群出现老年斑的机会也会比较多，有个体差异。在遗传的基础上，老年斑主要跟日晒有关系。 有些人在烹饪时被油溅了之后很容易起老年斑，所以如果脸上老年斑不明显，而手背很明显，可能油溅到手上烫伤是一个很重要的因素。所以除了防晒之外，要注意局部保护，炒菜的时候戴手套，不要让油直接溅在手背上，是一个很重要的防护措施。因为手背长老年斑跟脸上长老年斑一样，很影响美观，会让人一下子衰老很多，所以预防第一，出现老年斑之后也可以通过激光来治疗。

老年斑是指到一定年龄后会长色素斑，是皮肤老化的表现，主要长在面部，还有一些可以长在手背、前臂。老年斑的表现有两种，一种是平的，不高出皮肤，片比较大，还有一种高出皮肤，摸上去像瘊子一样鼓起来，可大可小，两种老年斑或者鼓起来叫老年疣。 治疗方法主要有两种，鼓起来的老年疣用冷冻治疗效果挺好，基本能够完全祛除，不留痕迹，而且费用比较低；如果是平的，冷冻效果较差，需要用宝石激光或其它皮秒等新型激光机器治疗，费用比较高，疗效也非常好。所以老年斑影响美观显得人比较苍老。用激光、冷冻方法治疗都能够取得很好的效果，可以去医院找医生治疗。

脚痒和脱皮是常见的皮肤表现： 1、最常见的是脚部的脚气，常常是在整个脚底、脚跟或者是脚趾缝出现瘙痒，还会出现脱皮、红斑、水泡。出汗、潮湿、热或穿鞋捂的比较厉害的时候很容易发生脚气，很多人都有脚气。脚气又叫脚癣或者脚皮肤的真菌感染，用抗真菌的药进行治疗即可，最常用的是咪康唑； 2、如果脚痒脱皮不是脚气，也不是真菌感染，还有一种情况是脚部湿疹。脚部也是湿疹的好发部位，会出现红斑、瘙痒、脱屑，时间久了皮肤会变得粗厚、粗糙，治疗方面可以外用含激素的药膏。

皮肤常见胎记或者能够可以治疗的胎记，主要有红色血管瘤和色素性太田痣两种。这两种胎记如果长在脸上会非常影响美观，但现在有很好的方法治疗红色胎记。 鲜红斑痣治疗用脉冲染料激光，目前收费是40元一个点，大概在几毫米，比如绿豆大小，要看患者红斑的面积。 收费根据面积收费，面积大费用就高，一般鸡蛋大小红斑，治疗一次大概要4000块左右，1-2个月做1次治疗，也许需要治疗5-10次，根据鲜红斑痣颜色深浅、对治疗反应决定治疗次数。 如果做5次，大概2万块钱，10次大概4万块。色素性太田痣，常常长在一侧眼皮、额头部位，脸上任何部位也可以长，治疗主要使用宝石激光，费用跟治疗鲜红斑痣差不多，也是根据皮损范围收费。 鸡蛋大小可能也要几万块钱，如果面积再大就要更多。太田痣色素胎记比红色胎记治疗效果更好，费用更低。

脸上长黄褐斑较为常见，黄褐斑长在脸上又叫蝴蝶斑、妊娠斑。常见的原因是妊娠即内分泌紊乱、激素水平改变。日晒也是常见的原因，日晒之后在面颊、额部、口周、鼻部、鼻背都可以引起黄褐色的色素沉着斑。脸上长黄褐斑又叫肝斑，也就是郁闷、心情压抑、生气会导致皮肤面部出现黄褐色的色沉斑。另外一些妇科疾病、内科疾病、慢性疾病也会导致色素沉着。 黄褐斑长在脸上一片一片的，跟正常皮肤有明显的边界，非常影响美观。治疗需要根据原因进行治疗，包括日晒、内分泌紊乱、心情不好或者内科疾病，找到相应病因，去除之后会自然缓解。用药对改善黄褐斑有很大的帮助，外用含氢醌的药物，口服含维生素C或者用妥塞敏药物可以治疗黄褐斑。

治疗黄褐斑时首先需要明确具体原因，如果因为日晒所致，要严格避免日晒。如果有内科疾病，需治疗原发内科疾病。此外，一些精神因素，如心情欠佳、郁闷等，也可能出现黄褐斑，去除诱发因素后若能自然缓解，一般不需要治疗。 如果患者病程比较长，无法自行消退，可口服维生素C、妥塞敏等药物，多可使黄褐斑明显消退，从而达到良好的治疗效果。

手部过敏是也挺常见症状，因为手要干很多活，每天要接触各种化学物质，如洗涤灵、接触水、油等，所以手部会出现皮炎或者湿疹，只要长在手上，不耐受就会出现湿疹皮炎，最重要的就是预防，一定要戴手套，干活时哪怕短时间内接触水和油都要戴上手套，比用药治疗还重要。另外每次接触水，洗完后，一定要抹护手霜保护，否则一旦出现手部过敏，皮炎湿疹，即使使用药物治疗，但如果还继续接触，这个病很难好，所以保护是第一位的。如果过敏比较重，也还可以口服抗过敏药减低皮肤敏感反应。