何峰

精索静脉曲张患者口服药物只能改善或者减轻症状，不能达到根治的目的，没有特效药可以治疗，精索静脉曲张指精索静脉里结构缺陷。人体血液循环是从心脏泵出血液泵，再把人体周边的血液吸回来，所以静脉里血液是单向流动。精索静脉里的血液向心脏方向流动，瓣膜会防止血液逆流，如果瓣膜功能缺陷，血液会倒流，淤积在睾丸里，导致睾丸淤血，这时候通过药物治疗可以改善睾丸血运，促进睾丸血液循环回流，减轻症状，对睾丸有一定保护作用，但是不会解决根本问题。所以如果精索静脉曲张比较严重，应该选择手术治疗。

膀胱结石最佳的确诊方法是膀胱镜，因为膀胱镜是内窥镜，通过尿道进入膀胱，可以直接观察膀胱内的情况。如果是结石，肉眼可以直接看见，是最可靠的确认方法，B超、CT、X光片等是比较常用的无创性检查方法。膀胱镜属于有创检查，患者做膀胱镜时需在尿道使用局麻药物，膀胱镜进入后可能会损伤尿道黏膜等。虽然膀胱镜是最佳的确诊方法，但不是比较常用的方法，因为通过CT、B超等检查，也完全可以诊断膀胱结石。

膀胱肿瘤分为良性和恶性，所以膀胱肿瘤需要进行检查，区分肿瘤的性质。当发现膀胱肿瘤的时候，可通过如下方法去进行检查： 1、影像学检查，如B超、CT或核磁，通过影像学能看到肿瘤形状、大小、质地以及肿瘤根部侵入深度，判断肿瘤的成长方式、侵犯范围，通过这些特点能够判断出肿瘤的具体性质； 2、膀胱镜检查可直观的看到膀胱肿瘤形态、基底宽度，能初步判断肿瘤的性质； 3、最终确认膀胱肿瘤的性质，需要做病理检查，通过手术将膀胱肿瘤切下以后，病理检查能明确膀胱肿瘤的性质。

男性出现性功能障碍的表现有以下几个方面：1、阳痿：阳痿也叫阴茎勃起功能障碍，阳痿表现为阴茎不能勃起，也就是在有性刺激的情况下，阴茎不能变大、变硬，或者阴茎有勃起，但硬度不够；2、早泄：早泄指男性阴茎勃起功能正常，但是射精过快，有的患者表现为阴茎没有进入到阴道，就在体外射精。

原发性早泄指男性开始进行性生活时，即有早泄的现象，同时在以后每次与女性同房时，均出现射精过早的症状。通常原发性早泄的病因不易查明，主要由于神经过于敏感、射精潜伏期较短所致。原发性早泄患者的阴茎头较为敏感，进行性行为时，在接触到女性阴道的初期，即可出现射精的情况。同时男性阴茎头进入女性阴道内时间较短，稍微活动即可射精，属于原发性早泄的典型表现。部分患者会出现与原发性早泄混淆的情况，如长时间未进行性生活、男性初次同房，均可能会出现射精较快，此后如果可以逐渐恢复正常，则属于正常生理现象。

一般正常人两周出现一次遗精，一个月可能出现2-3次，都是正常生理过程，不用有心理负担，但部分情况下可能是病理现象，如频繁遗精甚至天天都有遗精，可能存在男性生殖系统炎症疾病，应到医院里面做进一步检查，查明病因。 遗精在青年当中比较多见，分为梦遗和滑精。梦遗指睡觉过程当中发生精液溢出现象，而滑精是白天正常活动过程当中出现精液溢出现象，精液溢出是发生在非性生活过程当中，一般是青年精液分泌比较多，精液满了以后会自然溢出，是生理现象，不会对身体造成伤害。

男性精液正常状态下是淡白色或者灰白色，有时候可能为比较淡黄色，上述颜色是正常颜色，但是有时候在生理状态下精液颜色可能也会有所变化，如男性长期禁欲、没有性生活，这时候精液也会出现浓缩现象，有性生活时精液颜色可能会比较黄、浓稠，是正常生理现象，不用有心理负担。 有时候精液颜色发生变化是病理状态引起，如精液深黄色、有凝块。另外，精液出现别的颜色，如红色、咖啡色、棕色等，一般可能是男性生殖系统出现问题，最常见生殖系统炎症，如前列腺炎、精囊炎等。如果男性精液出现不正常颜色，应到医院里面做进一步检查，排除是否存在病理性改变。

男人性疾病包含的疾病种类比较多，可以分为两大类，男性功能疾病和男性性传播疾病。男性功能方面疾病包括男性勃起功能障碍、早泄、不射精或者逆行射精。 勃起功能障碍俗称阳痿，阴茎不能勃起或者勃起硬度不够，不足以完成性性生活。早泄是在性生活过程当中同房时间过短。不射精指整个性生活过程当中，无论是否达到性高潮都不能射精。逆行射精是在性生活过程当中达到性高潮并射精，但是没有见到精液流出到体外，精液射到膀胱里。性传播疾病包括梅毒、艾滋、淋病等，现在常见淋病或者非淋病性尿道炎等。淋病最常见的症状是尿道流脓等，其他症状目前不多见。

男性泌尿、生殖系统出现支原体感染以后，可表现为尿道刺痛、发痒、烧灼样感觉，产生尿痛、尿频、尿急等症状，。患者尿道会有分泌物，分泌物比较稀薄，量比较少。出现脓性分泌物概率比较低，患者早晨起床后可发现有分泌物覆盖在尿道口。出现支原体感染以后患者需要针对支原体进行治疗，用相应药物进行消炎抗菌治疗，一般经过两周左右可以治愈。 男性支原体感染可以导致很多疾病，总体分两大类型：1、肺炎支原体，感染肺部导致炎症；2、人型支原体、解脲支原体、生殖器支原体等可感染男性泌尿生殖系统。

男性体检需要检查项目包括两大类型，具体如下： 1、通用检查项目包括全身各个器官系统，像心血管系统、脑血管系统、消化系统等。血压、心率等都必须查，其他可能做血常规，均属于常规项目。40岁以上的男性需要查PSA，中文名称叫前列腺特异性抗原，用来查是否有前列腺癌的肿瘤指标； 2、需要查男性生殖系统，可以通过查体，检查生殖系统外观，然后触摸睾丸、精索、附睾等检查有没有相应病变。还可以彩超检查，进一步确定睾丸、附睾有没有精索静脉曲张等疾病。通过彩超还可以查前列腺大小，是中老年男性必查项目。