于军辉

升结肠癌不同分期，生存率有所不同，不同分期的升结肠癌患者生存率差异比较大，要重视升结肠癌的早发现、早诊断、早治疗，延长升结肠癌患者的远期生存时间。常见分期及生存率如下：1、Ⅰ期升结肠癌：患者经过手术后，通常不用进行化疗治疗，进行定期随访即可，患者5年生存率可以达到98%以上；2、Ⅱ期升结肠癌：患者进行相应治疗后的5年生存率可以达到96%以上；3、Ⅲ期升结肠癌：患者的治疗方式除手术外，还要进行化疗治疗，有一线化疗和二线化疗，还有相应的靶向治疗或者免疫治疗，患者的5年生存率为70%左右；4、Ⅳ期升结肠癌：即升结肠癌晚期患者，通常不建议进行手术治疗，可以进行保守治疗，比如化疗、靶向治疗或者免疫治疗，患者的5年生存率为30%左右。

肠癌患者排气，通常并不存在特殊的特点，常见的临床症状，表现在以下几方面：1、直肠刺激征：患者会出现大便习惯的改变、大便不成形、里急后重、肛门下坠感等，严重者可表现为下腹部疼痛；2、便血：患者可以在便后的卫生纸上发现染血，也可以有大便表面夹杂着血或者是脓血便；3、肠梗阻：当肠癌占据肠腔，会出现腹痛、腹胀、肠鸣音抗进等症状。如果发生在升结肠处，还可以经腹壁触摸到肿块，另外患者还可以出现贫血、乏力、消瘦等全身性症状。若出现以上症状，患者需尽快前往医院行肠镜检查，确诊是否患肠癌。因此肠癌的诊断需根据典型临床表现以及肠镜下的直视表现，但直肠癌患者的放屁并无特殊的特点。

大便变细10年且没有食欲，需要高度怀疑肠癌的可能性。需要根据其他方面进行综合判断，比如是否出现大便次数增多、便后不尽感、肛门坠胀感，以及便血，即排便后卫生纸带血或者黑便等情况，以及是否出现贫血、乏力、消瘦等症状。因为患者大便变细的时间比较长，所以要仔细查体，可以通过腹部查体明确是否有腹部包块。另外，要做腹部CT检查，明确肠道内是否有肿物存在。更直接的检查是电子肠镜检查，可以直观看到大肠内是否有新生物。如果出现新生物，需要做组织病理活检，通过病理结果判断是否有肠癌。

肠癌病人可以吃韭菜，但是建议尽量少吃韭菜。肠癌病人的总体饮食原则是清淡饮食，建议吃容易消化的食物。肠癌病人在手术后3天可以喝清水，术后7天肠道功能进一步恢复后，可以喝米汤或者藕粉等流食。术后10天左右可以吃豆腐脑、鸡蛋羹等半流食，术后半个月可以喝片汤、面条汤，甚至馄饨，术后1个月可以恢复正常饮食。即便肠癌患者术后逐步恢复到正常饮食，但仍要少食多餐，即每顿不能吃得太饱，更不能吃撑，一天可以多吃几顿饭，保证总体能量的摄入。但不建议吃不容易消化的食物，而韭菜属于不容易消化的食物，所以尽量少吃韭菜，尽量少吃辛辣、刺激的食物。

肛门干痒多见于痔疮患者，肠癌患者常见的临床表现如下：1、大便习惯改变：患者可以出现大便次数增多、里急后重、便不尽感、肛门下坠感、下腹部疼痛等临床表现；2、便血：患者可以表现为便后卫生纸带血，也可以表现为大便表面带血或者脓血便，出血量多时可以表现为黑便；3、大便变形：患者可以表现为大便逐渐变细甚至出现凹槽，排出的大便不是圆柱形；4、肠梗阻表现：部分患者可以表现为腹胀、腹痛或者肠鸣音亢进等表现；5、全身表现：如果肿瘤存在时间比较长，未被发现，患者可以出现全身表现，比如乏力、消瘦、贫血。

肠癌患者大便可出现带黏液的情况，除大便有黏液以外，其它常见临床表现如下： 1、排便习惯改变：比如出现大便次数增多、大便不成形、里急后重、便不尽感、肛门下坠或者下腹部疼痛等临床表现；2、便血：可以出现便后卫生纸带血、黏液脓血便以及黑便等情况；3、大便变形：可表现为大便逐渐变细，或者大便表面出现凹槽等情况；4、肠梗阻表现：部分比较严重的患者，可以出现腹痛、腹胀或者肠鸣音亢进等肠梗阻表现；5、其它表现：部分患者可以有乏力、消瘦、贫血以及全身营养不良的表现，查体时出现腹部包块的体征。

肠癌出血连续天数主要取决于肠癌发生的部位，即距离肛门远近以及出血量。肠癌出血可以每天大便时都出现出血，也可能几天或者十几天出现1次便血，甚至从来都不出现便血。除了便血之外，还有大便习惯的改变，患者表现为大便次数增多、大便不成形、里急后重感、便不尽感、肛门坠胀感、大便形状改变，可以表现为大便逐渐变细，大便表面可能会有压痕或者凹槽，通常是因为肠道里的肿瘤占据肠腔后，大便从肿瘤表面通过的时候造成。如果肿瘤较大，完全占据肠腔，患者还可以表现为腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等肠梗阻表现，应该根据患者不同的临床症状，综合判断是否有肠癌的可能。

肠癌患者可以食用韭菜但不宜过量，实际肠癌患者的饮食原则是以清淡、易消化，且食用后不会产生不良反应的食物为主，通常包括以下类型：1、流质类：患者可适量食用鸡汤、鱼汤、排骨汤等，但建议将表面的油脂去除，饮用油层下的汤；2、水果类：可适量食用香蕉、西瓜等水果，但需避免食用后出现腹痛、腹泻等情况；3、蔬菜类：患者可适量食用韭菜、芹菜等带有略微刺激性的蔬菜，但原则是不宜过量，同时建议患者不宜每顿过饱；4、肉类：可适量食用牛羊肉，但需注意将其加工至软烂后再行食用，也需注意适量。

总拉稀即经常腹泻，如果患者长期出现大便不成形或者腹泻，则需要高度警惕肠癌。肠癌常见的临床表现是大便习惯改变，包括大便不成形、大便次数增多、里急后重感、便不尽感或者下腹部疼痛。此外，患者可以表现为便血，即排便后卫生纸上带血，或者大便表面出现脓血便，甚至出现黑便。除此之外，如果肿瘤占据肠腔，患者还可以表现为大便逐渐变细，如果肿瘤占据一侧肠腔，大便可以出现表面压痕或者沟槽。如果患者的肠腔被完全阻塞，可以出现腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等肠梗阻表现。如果肿瘤存在时间比较长而没有被发现，患者可以出现贫血、乏力、消瘦等全身表现，查体时可以摸到腹部包块，此时做肠镜检查可以看到肠腔肿物存在，组织病理检查后，可以对肠癌进行最终确诊。

肠癌主要分为结肠癌和直肠癌，结肠癌平均的发病年龄是67岁，直肠癌平均的发病年龄大概是65岁。但临床上年轻的结直肠癌患者屡见不鲜，比如10-30岁，所以肿瘤年轻化的趋势在结直肠癌患者中表现比较突出。所以要做到结直肠癌的早发现和早诊断，需要了解结直肠癌患者常见的临床表现，比如大便习惯改变、大便次数增多、大便不成形、便血等。此外，在腹部可以摸到包块或者出现乏力、消瘦，甚至出现贫血症状，均可能是有肠癌存在，尤其是有肠癌家族史，比如父母、兄弟姐妹有肠癌病史。如果患者出现以上症状，要及时到医院就诊，排除肠癌的可能性。