王志

讲解医师：王志  （副主任医师）
就职单位：新疆维吾尔自治区人民医院腹腔镜、腹壁疝外科
筋膜炎患者可以口服维生素E，3-4个月有助于防止复发。肌膜炎可表现为肌腱的附着点和肌腹上有固定疼痛部位，当按压疼痛部位时，可出现不按神经根感觉分布的分散痛。筋膜炎的治疗可分为保守治疗和手术治疗，保守治疗包括口服布洛芬、双氯芬酸等药物，以及热敷、按摩，以及适当运动，锻炼肌肉，如跑步、游泳等，但疼痛急性发作时避免锻炼。对于症状顽固、久治不愈的患者，需手术治疗切除结节、皮神经，修补筋膜效果良好。

讲解医师：王志  （副主任医师）
就职单位：新疆维吾尔自治区人民医院腹腔镜、腹壁疝外科
足底筋膜炎的诊断主要包括患者的症状、体征及相关辅助检查，确诊有赖于组织病理学检查，有炎性水肿和增生。筋膜炎多由受凉或过度劳累后疼痛加重，给予增加肌肉血流的治疗后疼痛可减轻，肌腱的附着点或肌腹上有固定的疼痛部位，当按压疼痛部位时，可出现不按神经根感觉分布的分散痛，抗O或血沉检查正常或稍高。磁共振检查可表现为渗出性病变，并可帮助排除与本病相混淆的其他疾病。

讲解医师：王志  （副主任医师）
就职单位：新疆维吾尔自治区人民医院腹腔镜、腹壁疝外科
肩部筋膜炎为发生于肩部肌筋膜的一种无菌性炎症，患者可出现肩部肌肉疼痛、酸软无力、僵硬或有重压感。过度劳累或受凉后症状加重，给予增加肌肉血流的治疗后，疼痛可减轻。急性发作时，肩部肌肉紧张、痉挛、活动受限，严重影响患者的生活质量。肩部筋膜炎的治疗可给予非甾体类抗炎药物、按摩、理疗等保守治疗方法。对于症状反复发作，保守治疗无效的患者，可行手术治疗才能治愈。

讲解医师：王志  （副主任医师）
就职单位：新疆维吾尔自治区人民医院腹腔镜、腹壁疝外科
足底筋膜炎的药物治疗：一、非甾体类抗炎药。如布洛芬、双氯芬酸等，可明显缓解患者的疼痛感，有效改善肌筋膜的功能，疗效确切。二、皮质类固醇。患者局部注射小剂量皮质类固醇激素，可有效抑制无菌性炎症，缓解患者症状，但有发生足底筋膜破裂的风险。因此在其他治疗可替代的情况下，首选其他治疗方法。三、A型肉毒杆菌毒素。近年来局部注射A型肉毒杆菌毒素，逐渐应用于骨肌疾病的治疗，具有较好的止痛效果。四、离子导入治疗。它是一种新型的经皮给药途径，效果良好的药物有地塞米松及冰醋酸。

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就职单位：新疆维吾尔自治区人民医院腹腔镜、腹壁疝外科
肌萎缩侧索硬化症患者发病比较隐匿，属于诊断和治疗难度都较大的少见疾病之一。临床医师需要全面评估患者的症状、体征以及肌电图检查结果，尽早明确诊断，并给予积极治疗以改善患者的预后。该病早期没有特异性的临床症状，也无特异性诊断指标，确诊时多数患者已处于疾病晚期。80%的患者初始表现为肌无力，随着病情进展，逐渐出现吞咽困难、肌肉颤动、肌萎缩等临床表现。发病部位以上肢多见，逐渐累及全身肌肉。

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就职单位：新疆维吾尔自治区人民医院腹腔镜、腹壁疝外科
肌肉萎缩是指横纹肌出现营养障碍，导致肌肉纤维变细，甚至消失，从而使肌肉的体积减小。肌肉萎缩的诊断主要包括患者的症状、体征及一些相关辅助检查，诊断并不困难。临床上可表现为大小腿肌肉、肩胛带肌肉、肌源性面部肌肉、骨间肌或鱼际肌肌肉出现萎缩。辅助检查包括肌电图检查、神经传导速度检查、诱发电位检查、徒手肌肉力量检查、肌张力检查以及肌肉围度测定等。

讲解医师：王志  （副主任医师）
就职单位：新疆维吾尔自治区人民医院腹腔镜、腹壁疝外科
肌肉萎缩是指横纹肌出现营养障碍，导致肌肉纤维变细，甚至消失，从而使肌肉的体积减小。肌肉萎缩的诊断，主要包括患者的症状、体征及相关辅助检查，诊断并不困难。临床上可表现为大腿或小腿肌肉、肩胛带肌肉、面部肌肉、骨间肌和鱼际肌肌肉出现萎缩、无力。辅助检查包括肌电图检查、神经传导速度检查、诱发电位检查、徒手肌肉力量检查、肌张力检查以及肌肉围度测量等。

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就职单位：新疆维吾尔自治区人民医院腹腔镜、腹壁疝外科
腰椎病患者多有弯腰劳动、长期坐位工作史，首次发作常在半弯腰、持重过程中发生。腰椎病的治疗，可分为保守治疗和手术治疗。对于初次发作、病程较短、休息后可缓解、不能耐受手术或不愿手术的患者，可给予卧床休息、三周后戴腰围下地活动、口服非甾体类抗炎药、牵引以及理疗等保守治疗。对于症状严重、反复发作、保守治疗无效的患者，可行手术治疗，术式包括椎板切除髓核摘除术、腰椎间盘摘除术以及人工椎间盘置换术等。

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就职单位：新疆维吾尔自治区人民医院腹腔镜、腹壁疝外科
胆囊炎患者多合并有胆囊结石，是由各种原因引起的胆囊炎性改变，可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。对于急性胆囊炎的患者，给予口服消炎药物效果欠佳，需要给予静脉输注广谱抗生素治疗如青霉素类或者头孢类。假如两者都过敏，可以选用左氧氟沙星注射液或者克林霉素注射液等。保守治疗效果欠佳时需要行手术治疗，切除病变的胆囊。对于慢性胆囊炎患者，可以选用消炎、利胆的中成药，如消炎利胆片、胆舒胶囊、茴三硫等控制病情，假如病情反复发作建议行手术治疗。

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胆囊息肉为发生于胆囊黏膜的隆起性病变，呈单发或多发，与患者血脂代谢异常、炎症刺激、遗传以及肥胖等因素有关。它是一种良性病变，目前还没有可以有效治疗胆囊息肉的药物或其他治疗方式。对于直径小于1cm的胆囊息肉，假如不合并有胆囊炎，无腹痛、腹胀、发热、恶心、呕吐等不适表现，不需要特殊治疗，每半年到一年复查一次胆囊B超即可。如果胆囊息肉大于1cm时，建议行手术治疗切除胆囊，以防恶变。