柳瑞

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
高原性先天性心脏病是指在高原地区，比如青海、西藏，由于高原的气候不适应而造成的，在胚胎发育时期出现的心脏内的畸形。如果出现高原性先天性心脏病，在治疗方面，以外科手术治疗为主。简单的先心病，比如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭，可以通过微创介入的手术方式进行治疗；复杂的先天性，比如大动脉转位、法洛氏四联症、完全性肺静脉异位引流，这些复杂的先天性心脏病需要通过外科开胸直视修补的手术治疗。在术后，要长期服用强心、利尿的药物，这样才能更快促使患者恢复健康。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
先天性心脏病筛查阳性，说明听诊时在胸骨左缘2、3肋间，或者3、4肋间会听到舒张期的杂音，另外患儿可能还有口唇的紫绀、四肢末梢杵状指的出现，这些都是筛查阳性的诊断。先天性心脏病获取的原因，是由于母体在怀孕中吃药物引起的副作用，或者当地的水污染、土壤污染、空气污染等，造成胎儿在母体内心脏畸形发育。所以，一旦筛查出先天性心脏病，要通过心脏彩超了解先天性心脏病的分型。根据检查结果，给予下一步的治疗方案，大多都以外科手术进行根治。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
先天性心脏病分为很多的类型，比如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏三联症、大动脉转位等。先天性心脏病中，相对简单的复杂畸形，可以通过微创手术进行处理，比如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等，通过微创介入的方式，可以达到根治的目的，而且创伤比较小，恢复比较快。在先天性心脏病微创手术费用方面，一般为30000-40000元之间不等，具体的费用还要根据当地医院收费标准的不同而不同，建议以当地医院收费标准为准。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心肌炎是不会遗传的，心肌炎是指细菌或者病毒侵入心肌内膜，造成内膜炎症，从而使患者出现高热、胸闷甚至寒战等情况。心肌炎本身是一种严重的反应，需要通过抗生素治疗。一旦出现这些症状，要给予血常规、血培养加细菌敏感试验，选择敏感的抗生素给予系统的治疗。如果患者由于心肌炎产生心衰等症状，还要给予地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪等强心、利尿、改善心功能的处理，可以使心肌炎的症状早日好转。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心肌炎与心肌病有本质的区别。心肌炎是由于炎症或者其他的原因，造成心肌内膜的炎症反应，可以痊愈；心肌病是一些原因，比如冠心病、心脏瓣膜病或者其他不可逆的遗传因素等，造成心肌的受损以及不可逆的损伤，在心肌病的治疗上。只能延长病人的寿命，而无法达到根治的目的，所以一旦出现心肌炎或者心肌病，需要前往医院进行专项的检查以及治疗。在心肌炎的治疗上，主要以抗炎、营养心肌为主。根据血培养的选择敏感的抗生素给予抗炎，另外还需要营养心肌。心肌病的治疗上主要是延长患者的寿命，给予强心、利尿以及营养心肌的治疗。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
一般来说，心肌炎患者常用的药物有六大类。第一类是抗病毒的药物，到目前为止还没有发现，临床上有特效的抗病毒药物，但一般选用金刚烷胺还有阿糖胞苷，另外有中药类的像板蓝根或者中药的复方。第二类是促进心肌代谢的药物三磷酸腺苷、辅酶Qa以及环化腺苷等等，第三类就是抗生素，有一部分细菌感染引起的，可以预防继发性的细菌感染。第四类就是抗心律失常的药物和抗心衰的药物，比如说利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂这一类的药物，它就可以改善心衰的症状，抑制心肌的重构。

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就职单位：聊城市人民医院心血管内科
酒精性心肌病属于心肌病的一种，其他的分型还有扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病以及围产期心肌病。酒精性心肌病是因为长期酗酒而造成心肌不可逆的损伤，严重影响心脏的收缩以及舒张功能。酒精性心肌病恢复的时间至少在半年到一年之内，期间要严格的限制酒精的摄入。还要给予强心、利尿以及营养心肌的药物调理，在药物的选择上有米力农、新活素、地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪等等，这些药物都能够使患者的症状得到恢复。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心肌病是由于各种的原因或者遗存因素所造成的心脏不可逆的肌肉的损伤，心肌病的分型有很多有肥厚性心肌病、梗阻型心肌病、围产期心肌病、缺血性心肌病，这些心肌病的后期都会出现严重的心衰以及严重的心律失常，而早搏就属于心律失常的一种。一旦心肌病病人出现早搏，首先要给予各种实验室检查明确引起心肌病的原因，并给予积极的治疗。另外，还可以用降低心肌耗氧量的药物和使房颤恢复窦性的药物，比如倍他乐克、美托洛尔、胺碘酮等，都可以对早搏治疗。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心肌病是由于各种原因，比如冠心病、心脏瓣膜病以及其他的如感染性心内膜炎、遗传因素等造成的心肌不可逆的损伤而形成心脏的收缩，以及舒张功能的减退，会出现严重的心衰以及心律失常的症状。一旦出现这种情况，需要积极的治疗，在治疗方面主要以强心、利尿以及营养心肌的治疗为主。药物方面有米力农、新活素、地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪、辅酶Q10等，这些药物都能够使患者的心功能得到改善，减少心衰出现的症状，使患者更快恢复，更延长寿命。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
一旦出现心肌病的情况，患者可能有胸闷、气短、呼吸困难以及严重的心衰和严重心律失常的情况。心肌病的确诊要通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影、核素心肌显像以及心肌活检等多方面的检查确诊。还要结合临床的症状，比如肝脏、脾脏肿大、腹部积水、双下肢水肿、喘憋以及咳粉红色泡沫痰等症状，都可以支持心肌病的确诊。一旦确诊为心肌病，要给予强心、利尿以及营养心肌的治疗，在服用药物的同时，要注意定期的复查，根据复查结果调整药物的剂量。