李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肉芽肿性乳腺炎破溃流脓，要到正规的医院进行相应的治疗。应该对流出的脓汁做细菌培养和药敏试验，及早的进行脓肿的切开引流，切开的同时应该将感染的脓腔彻底开放，有利于脓汁快速的引流。每日应该更换切口敷料，进行部分脓腔彻底清创，应该给予一定量的抗生素，临床上应用比较广泛的有头孢曲松钠、头孢哌酮舒巴坦钠。根据药敏结果汇报后进行适当的抗生素调整，应用最敏感的药物，对于流脓的乳腺肉芽肿可能治愈效果更理想。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
哺乳期的乳腺炎如果发烧，最好就诊的科室应该是普外科或乳腺外科，哺乳期的乳腺炎属于普外科常见病和多发病，和产科、妇科没有直接的关系。哺乳期乳腺炎主要是由于乳汁淤积导致细菌繁殖、过度增生，最终诱发了乳腺炎的可能性。出现哺乳期乳腺炎发烧的情况，可以先采取对症、支持、抗炎等方面的治疗，选取敏感的抗生素，包括青霉素类的或头孢类，临床上采用阿莫西林或头孢曲松钠，对于哺乳期的乳腺炎效果都比较理想。对于发热的患者也可以适当的采取物理降温或应用退热药，如尼美舒利等药物进行退烧。如果形成了比较严重的急性化脓性乳腺炎，也要及时到外科进行切开引流，术后定期的更换切口敷料，逐渐使乳腺炎达到治愈。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
乳腺炎做引流手术后具体休息的时间，主要取决于患者乳腺炎病情的严重程度以及术后恢复的情况共同决定。对于单纯的乳腺炎引流后脓肿比较小，可以休息7-10天左右，随着病情的逐渐好转就能够逐渐的工作、生活和学习。对于比较严重的急性化脓性乳腺炎，脓腔比较大时可能休息的时间会长达2-4周以上，由于长期需要进行引流处的更换敷料，可能患者需要出院后到门诊定期进行切口的引流、观察以及清创，都需要很长一段时间才能够逐渐的使乳腺炎创口愈合。对于乳腺炎引流后也应该适当的注意休息，要加强营养，都有利于炎症的快速恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
乳腺炎是临床外科当中常见的一类乳腺疾病，乳腺炎的中医治疗方案，根据病情的严重程度选取的方法也不同。对于早期或症状比较轻微的乳腺炎，可以选取外用药物，如临床上应用的金黄膏、玉露膏以及芒硝溶液外敷，这类药物能够针对早期的乳腺炎，起到活血化瘀、消肿止痛的作用，能够有效对于乳腺炎的初期，起到稳定和彻底治愈的可能性。如果在哺乳期形成的乳腺炎，应该尽量采取回乳的原则，通过局部按摩或应用药物，有可能使乳腺炎达到治愈的程度。有些患者形成了化脓病灶，可以采取金银花、黄芩、蒲公英、当归以及生甘草，熬制成中药进行内服、外用，能够有效减轻乳腺炎的化脓病灶，有利于乳腺病情的恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
蒲公英是临床上比较常见的一味中药，不论是蒲公英的根还是叶，对于乳腺增生或者乳腺疾病都有效果，而且都能够起到消肿散结、活血化瘀的功效。在服用和外用蒲公英的同时应该注意尽量吃低盐、低脂、低油腻的食物，减少辛辣食物的摄入，同时要保持情绪舒畅，能够有效的改善体内内分泌失衡，乳腺增生或者乳腺疾病就能够逐渐缓解。要定期对乳腺进行复查，包括彩色超声或者磁共振等，当出现明显的结节或者占位性病变时，也要进一步的采取病理学穿刺，能够有效的防止恶性肿瘤的发生。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
浆细胞性乳腺炎在临床上中医治疗的主要方法就是应用内服、外用的药物，主要是以清血凉血、清热解毒为主要的治疗方向，临床上常用的方剂有丹栀逍遥散加减，主要以治疗导管及其周围组织的炎性病变为主，同时也可以选用仙方活命饮，通过局部肿块的消炎能够使浆细胞性乳腺炎达到局限化，而且为外科手术提供很好的治疗基础。形成炎症或者有效的窦道，能够通过中医方案联合西医的手术治疗，效果特别理想，对于长期溃疡或者经久不愈合的切口，也可以通过祛腐生肌膏来进行治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
急性乳腺炎的诊断首先要通过患者的症状体征以及血液生化检查，最终还要结合影像学才能够具体的定诊。急性乳腺炎发病时主要表现为局部的乳腺出现红、肿、热、痛等炎症表现，局部出现明显的压痛，形成脓腔时会触到明显的脓肿，血常规检查白细胞会异常的增高。最主要的一种治疗手段是乳腺的彩色超声，通过超声能够清晰的看到乳腺回声不均匀，血流信号比较丰富，严重的病例能够看到比较明显的脓腔，对于诊断急性胰腺炎都是非常重要的辅助检查依据。急性乳腺炎的患者，一定要到正规的医院进行详细的检查、诊断和治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
哺乳期的乳腺炎具体几天能够达到炎症控制、消除，主要取决于病情的严重程度。对于单纯早期的乳腺炎，经过3-5天左右就能够使局部的炎症得到控制或消除。可以采取敏感的抗生素，包括青霉素类的阿莫西林以及头孢类的抗生素对症治疗，也可以做微波理疗和红外线理疗、热敷的方式，都有助于炎症的消除和控制。急性化脓性的哺乳期乳腺炎应该进行乳腺脓肿切开引流，切开后应该在局部填塞引流条，能够充分的引流，有助于化脓性乳腺炎病情的恢复。时间因病情的严重程度，适当延长2-3周左右的时间，症状才能够得到缓解或彻底的治愈。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
乳腺炎化脓之后进行手术不是特别痛苦，因为在做手术时应用的麻醉大部分是气管全麻或静脉给药的全麻方式，患者在手术过程当中感觉不到任何疼痛。但是急性乳腺炎化脓手术之后，定期更换切口敷料时比较痛苦，可能疼痛相对较重。在发病的初期，可能每天要更换1-2次，甚至更多的药物引流条，这个期间可能引起患者疼痛、焦虑或恐惧，相对是比较痛苦的过程。但是经过抗炎、对症、引流，充分治疗以后一周左右，化脓的乳腺炎病情就会逐渐好转，经过2-3周左右基本能够达到彻底的治愈。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
乳腺的患者如果采取手术切口引流，在手术过程当中不会引起疼痛，多数是采用静脉全麻或气管插管的方式进行手术，在手术过程当中患者感觉不到任何的疼痛和不舒服的感觉。但是乳腺炎切口引流术后定期换药时，可能会形成比较严重的疼痛，而且疼痛比较剧烈。患者术后进行换药时要给予一定的止疼药物治疗，比如在换药前应用地佐辛或止痛类药物提前注射，可以减轻患者因切口换药时所产生的疼痛。在换药时也应该进行彻底的清创、引流，将残余的坏死组织、脓汁充分清洗，更有利于乳腺切口术后的恢复和愈合。