李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
小孩腹股沟疝气手术需要进行打麻药，根据患儿配合的程度选取两种麻醉方案：1、采取的腰硬联合麻醉，通过脊柱腰椎给予定量的麻醉药物，可能会使患者肚脐平面下失去感觉，配合腹股沟疝气手术，能够有效顺利的完成。2、通过静脉给药麻醉或气管插管全麻，因为小孩过小时不能够耐受手术，需要进行全身麻醉，能够使儿童配合医生完成腹股沟疝气手术的操作。尤其是目前多数采用腹腔镜介入下的腹股沟疝胸部手术，需要在腹腔内注入一定的二氧化碳气体，这种情况必须标在全麻下才能够完成手术。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
女性得胰腺炎的几率与男性没有太大区别，女性很少饮酒，可以排除酒精后的胰腺炎，但女性相对于男性血脂含量较高，以及胆道系统的疾病，包括胆囊炎、胆结石都是诱发胰腺炎的诱因。同时女性自身免疫系统有问题，会出现特异性的自身免疫性胰腺炎。年轻女性在妊娠怀孕期间容易造成妊娠期胰腺炎，与妊娠时期的营养物质吸收以及体质的问题有关，这种胰腺炎对于孕妇和胎儿有很大的威胁性，因此在女性妊娠怀孕期间，应注意饮食以及常规的检查，有利于女性预防胰腺炎的发生。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
慢性胰腺炎做B超是主要检查手段，具体的主要表现包括：1、在超声下能见到胰腺弥漫性的局限性小结节，能清楚看到胰管扩张，形成的囊肿以及纤维化的具体表现都能看的十分清楚。2、如果胰管内形成结石，能在彩超下看到有较强回声以及声影表现，都是比较典型的慢性胰腺炎的B超表现。B超分辨比较困难或者鉴别比较难的慢性胰腺炎，也可以通过胰腺增强CT来进一步查找病情变化及原因，常用的有磁共振以及增强CT，都有利于对慢性胰腺炎进行诊断。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺炎是临床上比较常见的外科疾病，得了胰腺炎即使是治疗比较理想也尽量不要再喝酒，因为酒精是诱发胰腺炎最重要的诱因，酒精乙醇的作用会导致胰腺细胞破坏直接作用于胰腺。同时胰管压力增高时，大量胰腺细胞被破坏后造成胰酶外漏，就容易诱发胰腺炎的反复发作。在治愈好的过程当中一定不能喝酒，饮食上一定要注意低盐、低脂、低油腻，尤其是高胆固醇、烟熏、火烤的食品尽量少吃，减少胰腺炎的诱发因素，更有利于胰腺的恢复。因此得胰腺炎在治愈好之后，一定要从生活起居、饮食等多方面进行调节，才能够彻底治愈胰腺炎并且远离胰腺炎。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰管扩张大部分是由于胰腺炎引起，但是也有极少的一部分原因，比如胰头、钩突部位的占位性病变以及胰头癌等，也可以引起胰管扩张，因此胰管扩张并不是唯一的诊断胰腺炎的影像学证据。如果查看到胰管扩张，也要具体分析，通过血尿淀粉酶、患者的症状及体征，同时结合患者的影像学，包括胰腺增强CT或者磁共振，就能够查看出胰管扩张是否是由于炎症引起，还是其它肿瘤占位性病变导致。因此，对于胰管扩张的患者，应该到正规的专科医院进行详细的检查，完善相关检查以后通过客观的指标具体分析胰管扩张的原因，有利于指导治疗，更有利于胰腺疾病的恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺炎是外科领悟当中比较常见的急腹症，胰腺炎出现的疼痛要想快速的进行治疗，可以应用解痉挛的药物，在发病初期诊断明确后可以给予山莨菪碱、阿托品，这些药物能够有效缓解十二指肠奥迪括约肌的痉挛性疼痛问题，疼痛的效果有时比较明显。对于有些胰腺炎的患者，也可以通过下胃肠减压，在位管内注硫酸镁溶液，这些溶液也能够起到解痉止痛的效果。对于重症的胰腺炎，疼痛比较剧烈，想快速的止疼，单纯依靠解痉挛的药物效果不是特别理想，可以选择中枢的镇痛药物，也可以选择临床上常用的曲马多、氨酚待因等药物，这类药物能够有效快速的止疼、但是切忌胰腺炎不能够应用吗啡止疼，容易加重症状。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺炎患者打生长抑素有明显改善的效果，生长抑素主要是血管活性14肽，主要作用就是抑制胰腺、胰酶的分泌。胰腺炎发生的机理多数是由于各种因素诱发胰腺腺泡被破坏，胰酶分泌到胰腺以外的组织，生长抑素针对机体能够产生和抑制胰酶分泌的物质，对于胰腺炎的治疗起着非常重要的作用。同时在应用生长抑素的过程当中，一定要注意生长抑素应该保持持续24小时连续静点，在间断换药的过程中打生长抑素的间隔时间不能超过5分钟，如果在2瓶药之间打生长抑素间隔时间超过5分钟以上，应该肌注或者静脉注射1支生长抑素，有效提高生长抑素的血液浓度，更有利于胰腺炎的治疗与恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
得了胰腺炎以后首先要注意饮食方面的调节，应该避免暴饮暴食或者尽量少喝酒甚至不喝酒。同时饮食上应以少量多餐，应该以低盐、低脂、低油腻的食物为主。如果是由于胆道系统引起的胆源性胰腺炎，就应该积极的治疗胆道疾病包括胆囊炎或者胆结石，必要时也可以切除胆囊，或者胆总管切开取石手术。对于高脂血症引起的胰腺炎一定要给予降低血脂的药物，比如辛伐他汀等。同时也要注意减少脂类物质的摄入，对于有些由于胃肠道引起的反流导致的反流性胰腺炎，应该积极的治疗胃炎或者十二指肠球部溃疡。同时应该避免低血压或者动脉栓塞血管炎这些能够诱发胰腺疾病的诱因，尽量避免发生。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胆囊结石导致的急性胰腺炎，首发症状表现为胆绞痛，包括右上腹部突发性的疼痛，而且疼痛的性质较为剧烈，有时向右侧腰背部或者是肩部放射性疼痛的特点。当胰腺炎的病情逐渐进展，会导致右侧的疼痛向左侧上腹部逐渐放射，形成一种束带状的疼痛特点，同时伴有恶心、呕吐等消化系统症状，呕吐相对比较频繁，而且呕吐时常伴有褐色或者是胆汁样的物质，严重者会出现上消化道出血的可能性。还有一些比较重症的胆源性胰腺炎，发病时可能合并有发热，同时出现了压迫胆管导致全身皮肤巩膜发黄的症状，尿色变深。这些症状对于胆源性胰腺炎患者而言，都是需要紧急进行用药或者是处理，必要时也可以采取积极的手术方式，来治疗胆囊结石引起的胰腺炎。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺的病人有时并发比较严重的重症胰腺炎时，是和胃炎会同时出现的，有时会产生胃炎的发作或者诱发急性弥漫性胃黏膜病变导致的一些应激性胃溃疡等，这些都跟胰腺炎本身这个疾病有密切关系。对于有些重症的胰腺炎，会出现胃出血的可能性。因此在治疗胰腺炎的过程当中，一定要选取保护胃黏膜的药物，包括硫糖铝以及果胶铋等，同时应该应用一些抑制胃酸和胰腺胰酶分泌的药物，包括质子泵抑制剂兰索拉唑、奥美拉唑等。同时，必要时也可以在治疗胃炎时行胃肠减压来减轻胃肠道的负担，这些措施都有利于胰腺炎和胃炎的同时治疗，同时也避免了一些并发症的发生。