张勇

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌中期治愈的几率可能是在30%-50%，前提是一定要得到规范的抗肿瘤治疗，就是以手术为主的综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等等。如果食道癌中期患者，可以根治性手术切除时一般建议先根治性手术切除，术后根据病理情况再决定是否需要辅助化疗、放疗、靶向治疗等。\n如果无法Ⅰ期根治性手术切除，建议先行辅助化疗，待肿瘤缩小后可以根治性手术切除，行规范的手术治疗后再行辅助化疗等。中期食道癌治愈的几率，如果患者配合程度好，得到规范的治疗，几率大体上可能会有一定程度的提升。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌的治疗方式，目前常用的有手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等，具体选择什么样的方式进行治疗，要根据患者肿瘤的大小以及是否有远处器官的转移，还要结合患者自身营养状况综合评估、判断后再决定。\n如果是早期的食道癌，一般建议还是根治性手术切除，术后再根据病理情况决定是否需要术后的辅助化疗、放疗、靶向治疗等。如果无法根治性手术切除，则建议以化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗为主的姑息性治疗。对于食道癌的治疗，只有手术治疗才是唯一可以得到治愈的一种治疗方式。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌患者做靶向治疗之前建议做基因检测，因为靶向治疗本身是针对一些特定的靶点进行治疗，而具体食道癌的患者是否有靶点的异常，需要通过基因检测来明确。\n基因检测可以筛查患者是否有相应的基因突变，进一步筛选有效的靶向药物进行治疗，可以提高药物对患者的治疗效果，也可以达到精准化、个体化治疗的目的，使靶向药物更有效的进行治疗。对于食道癌患者，因为每个人的基因突变程度不一样，每人使用靶向药物后的疗效也差别非常大，如果做了基因检测之后，筛选有效的靶向药物来治疗食道癌，效果会更好。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌出现食管瘘，治疗起来比较困难，而且也比较严重，但是也不要灰心，方法还是有的。首先一定要禁食水，不可以吃喝任何东西。其次可以做胃造瘘或者下胃管给予肠内营养，必要的肠营养支持是治疗疾病的关键，有了营养支持，人体的抵抗力才不会下降，才不会出现相应贫血、营养不良的并发症。然后给予食道瘘口的局部清理，可以考虑胃管、抽吸等方式，同时一定要控制感染，预防感染性休克等症状。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌的晚期症状主要是进行性吞咽困难，吃东西吞咽越来越困难，开始只能进食软食，最后连软的流食也不无法进食，是由于肿瘤越来越大，导致食管狭窄越来越明显。随着进食差可能还会伴随有消化不良、营养不良等表现，比如恶病质，由于低蛋白可能会造成全身水肿、营养不良，还会导致贫血等症状。如果发现食道癌，想要确诊，可以做消化道的造影或者食管镜、胃镜检查，取病理活检可以明确诊断。如果发现食管癌要到专科医院完善相关检查，明确诊断后给予规范的抗肿瘤治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌如果发现远处器官的转移，比如肺转移、肝转移、脑转移、骨转移等，这种情况下存活三年比较困难的。有少数的患者通过规范的治疗，可能达到存活三年的目的，但是这种几率比较低，平均的生存期是半年到一年左右。如果发现食道癌，建议到正规的专科医院，完善相关的检查，最好是做基因检测，明确食管癌的病理类型、敏感的化疗药物以及是否有有效的靶向药物，然后再进行个体化、规范化的精准治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
通常情况下食道癌早期活五年是没有太大问题的，食道癌早期五年的治愈率可以达到90%以上，大多数的人可以达到治愈，长期存活，只有少数10%的人五年之内会有复发。肿瘤的患者越早治疗效果可能越好，早期是指肿瘤侵犯黏膜或黏膜下层，未侵及到肌肉层，通过正规的抗肿瘤治疗，及时手术切除或者是内镜下的ESD切除，术后存活率非常高，完全可以治愈，当然前提是食管癌早期的才能达到治愈。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食管癌、鳞癌靶向治疗是一种有效的抗肿瘤的办法，适用于中晚期的患者，目前根据经验判断，最常用的是曲妥珠单抗。提倡个体化治疗、精准化治疗，可以先做基因检测，取食管癌患者的病理组织切片或者血液，进行相应的靶点检测，筛选对于某一个患者有效的靶向药物，然后再针对性的治疗可能更为精准、有效。靶向治疗结合化疗、放疗等治疗手段，可能效果会更好。如果发现食管癌、鳞癌，建议到专科医院完善相关检查，明确诊断后给予规范的抗肿瘤治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食管癌从早期到中期没有一个确切的数字，有可能是几个月，还有可能是几年。早期到中期的定义为，早期是食管的肿物侵犯到黏膜及黏膜下层，未侵及到肌层，中期是侵犯到肌层，可能会伴随局部淋巴结转移，如果到了晚期会有远处的淋巴结转移及远处器官转移。食管癌从早期到中期没有一个明确的数据，所以没有办法估计。一旦发现食管癌建议早诊断、早治疗，早诊断的前提是早发现，所以建议大家要做好常规的健康体检，避免进食一些辛辣、刺激的食物。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌胃造瘘一般都是由于食道癌晚期不能正常进食才采取的一种改道解决办法，一般胃造瘘术后可以通过胃造瘘管进食营养，比如给予一些流食，也可以给予一些肠内营养剂、向能全素、能全力等都是完全可以的。同时家里一定要购置一个榨汁机或者料理机，将做好的饭用料理机打碎后经胃造瘘管注入。注入后一定要在后续用水将胃造瘘管局部冲洗干净，防止食物残渣贴壁造成堵管现象，也要定期检查，营养支持的同时给予规范的抗肿瘤治疗。