吴剑波

脚气一个月治不好，可以采取以下几种方法：1、确诊：是否是脚气，可以到医院做皮肤真菌检查，如果能查到局部有真菌的菌丝、孢子，便可以确诊是脚气，否则可能是脚部湿疹等其它疾病，要用相应的药物进行治疗；2、药物治疗：如果确定是脚气，建议使用规范的抗真菌药物进行治疗，比如达克宁乳膏、兰美抒乳膏等，效果比较明确。如果是使用偏方、验方，效果因为不确切，所以一个月治不好也可以理解，坚持使用规范的抗真菌药物，才有可能将局部的真菌彻底杀灭，达到根治脚气的目的。在治疗的同时还要注意脚部的清洁卫生，穿透气的鞋子，鞋袜要勤洗、勤换，只有综合治疗脚气才能最终被治愈。

硝酸咪康唑乳膏可以治疗脚气。脚气也称为脚癣，是由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的一种常见的真菌性皮肤病，主要表现是在脚部出现水疱、糜烂、脱屑、瘙痒等，一般是使用抗真菌药物进行治疗。抗真菌药物种类很多，其中便包括唑类抗真菌药，而硝酸咪康唑乳膏既属于广谱的抗真菌药，也属于唑抗真菌药，能够抑制真菌细胞膜中的重要成分，使真菌的细胞膜不完整，导致真菌生长受到抑制，最终死亡。硝酸咪康唑乳膏抗菌谱比较广，对皮肤癣菌、酵母菌均有治疗作用，所以治疗脚气对症。硝酸咪康唑乳膏对革兰氏阳性菌也有一定的抑制作用，脚气合并细菌感染时，使用硝酸咪康唑乳膏效果也比较好。如果是比较严重的脚气，还可以考虑口服抗真菌药物，联合硝酸咪康唑乳膏进行治疗，可能效果会比较好。

用盐泡脚不能治疗脚气。脚气是由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的一种比较常见的真菌性皮肤病，主要表现为脚部出现水疱、脱屑、角质增厚、瘙痒等，一般是选择抗真菌药物治疗，包括内服伊曲康唑、特比萘芬等，外用达克宁乳膏、美克、兰美抒乳膏等，均比较安全、有效。盐水泡脚对于帮助角质松解脱落有一定作用，但对脚部的皮肤癣菌没有太大的抑制作用，所以不能起到治疗脚气的作用。用稀的盐水泡脚通常效果不大，如果盐水浓度过高，虽然能对皮肤癣菌产生抑制作用，但也能对脚部皮肤产生刺激性，所以综合起来用盐水泡脚不仅效果不好，而且不好掌握分寸，建议还是使用正规的抗真菌药膏治疗脚气。

复方苯甲酸酊可以治疗脚气，但要注意正确的使用方法。脚气是由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的一种常见的真菌性皮肤病，表现为脚部的水疱、糜烂、脱屑或者角质增厚。一般是采用抗真菌药物治疗，包括达克宁乳膏、美克、兰美抒乳膏等。复方苯甲酸酊是一种比较传统的治疗脚气的药物，其中的主要成分苯甲酸、水杨酸及碘，对脚部的皮肤癣菌有比较强的抑制和杀灭作用。由于是酸性的含有碘及酒精的溶液，所以有一定的皮肤刺激性，如果是水疱、糜烂型脚气，不适合使用复方苯甲酸酊，否则会引起局部出现疼痛不适，或者原有炎症症状加重。对于皮肤完整、角质增厚类型的脚气，使用复方苯甲酸酊比较对症，而且效果不错。如果可以联合抗真菌药膏，比如达克宁乳膏、美克等一起治疗，可能对脚气的治疗效果会更好。

联苯苄唑软膏可以治疗脚气。脚气是由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的一种常见的真菌性皮肤病，临床表现多种多样，如水疱、脱屑、糜烂或角质增厚等。一般是使用抗真菌药物进行治疗，如达克宁乳膏、美克、兰美抒乳膏等，美克的成分是联苯苄唑，所以联苯苄唑是一种比较经典的抗真菌药物，具有广谱抗真菌的作用，主要的机理是能够抑制真菌细胞膜中的重要成分麦角固醇的合成，使真菌的细胞膜不能合成，失去完整性，导致真菌受到抑制而死亡。使用联苯苄唑治疗脚气对症，而且效果经过多年的验证也比较确切，一般对于脚气会取得不错的效果。治疗的关键还是要疗程足够，在脚气症状消退之后联苯苄唑软膏还是要多用一段时间，以保证将局部的脚气真菌彻底杀灭，停药后脚气便不容易复发。

脚气不是由脾胃所引起。脚气也称为脚癣或者足癣，是由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的一种真菌性皮肤病，真菌在脚部寄生以后可以引起脚部的炎症反应，导致脚部出现水疱、脱屑、瘙痒等症状。所以脚气本质上是一种感染性真菌性皮肤病，与脾胃没有太大关系。有一种脚气病，属于维生素B1缺乏症，是由维生素缺乏所导致的一种营养代谢性疾病，主要是由于饮食不当，比如淘米时搓洗过度或用压力锅时烹饪方法不当，导致食物中的维生素B1被破坏、缺乏而引起脚气病，主要表现为神经系统、心血管系统症状。所以脚气、脚气病均不是脾胃性疾病，脚气是真菌性皮肤病，而脚气病是维生素B1缺乏症。

脱发患者服用胱氨酸有一定辅助治疗作用，胱氨酸属于含硫氨基酸，是人体需要蛋白质基本组成成分之一。毛发、指甲结构中含量比较高，头发生长中需要较多胱氨酸，补充胱氨酸有利于头发正常生长。脱发原因较多，可能与遗传因素、内分泌、精神因素、感染因素、营养因素有关，并非所有脱发都是营养问题，单纯补充胱氨酸可能对脱发的治疗作用有限。对于脱发要寻找病因，再进行针对性治疗，才能取得较好效果。比如遗传、内分泌等引起的脂性脱发，主要补充抗雄激素药物，局部刺激头皮血液循环药物治疗。常见脱发有自身免疫精神因素导致的斑秃，可以通过免疫调节、精神放松起到治疗作用，以上脱发可以采用胱氨酸进行辅助治疗。

卵磷脂对于脱发没有太大的治疗作用。脱发主要是由于遗传、内分泌，还有营养因素和精神神经因素等所导致，主要是毛囊中的毛母质细胞功能受损，导致脱发。常见的是斑秃、脂溢性脱发，一般都是针对病因采取综合治疗。比如脂溢性脱发，采用抗雄激素治疗，还有局部外用能够促进毛发生长的药物；斑秃主要使用免疫调节性药物，有时可使用中小剂量的糖皮质激素进行治疗。卵磷脂属于磷脂类，主要的功效是治疗脂肪肝，或者预防冠状动脉粥样硬化，起到软化血管的作用。另外对于治疗神经系统的疾病，包括脑萎缩有一定作用，但是对于毛发生长，比如毛乳头、毛母质细胞的功能，基本上没有太大影响。没有明确的研究证明卵磷脂对毛发生长有促进作用，所以这种保健品性质的卵磷脂，建议不要乱用。治疗脱发建议使用经过公认的，能够促进毛发生长的药物，较为稳妥。

脂溢性脱发患者不应该天天洗头，脂溢性脱发也叫雄激素性脱发，好发于青壮年，发病原因目前考虑与遗传、内分泌、雄激素有比较密切的关系，男性、女性均可以患病。通常脂溢性脱发都会合并有脂溢性皮炎，脂溢性皮炎主要表现为头皮部位油脂分泌旺盛，有大量头皮屑，伴有瘙痒，可能与局部合并有糠秕马拉色菌感染有一定的关系。由于头皮屑多、油多，可以适当增加洗头次数，可以平均1周洗2-3次，但没必要天天洗。天天洗头虽然当时把头皮清洁卫生做好，但会刺激头皮的毛囊皮脂腺，引起头上的皮脂腺分泌得更加旺盛，所以不建议天天洗头。建议可以适当使用能去屑益菌的洗发剂，如酮康唑洗液、二硫化硒洗剂等，能减轻头皮的出油、瘙痒，并且能抑制局部的真菌生长，对脂溢性皮炎有好处。如果脂溢性脱发不合并有出油多，更没必要天天洗头，正常频率洗头即可。

雄性激素分泌旺盛导致脱发是比较常见的雄激素性脱发，或者叫脂溢性脱发，无论是男性还是女性都可以发生。出现这种情况，一般建议使用抗雄激素的药物进行治疗，比如男性可以使用非那雄胺，女性可以使用螺内酯，或者达英-35等。抗雄激素治疗，以非那雄胺为例，它能够阻止毛囊里细胞中5α-还原酶的活性，使雄激素，也就是睾丸酮，不能在细胞内转化成活性更强的双氢睾丸酮，就可以阻断雄激素，引起毛囊萎缩退化的效应，就能保护毛囊防止脱发，疗程较长，维持很久才能取得较好的效果。同时还可以外用促进毛发生长的药物，比如米诺地尔酊。生活当中还要注意规律的生活作息，不要过于疲劳、熬夜，饮食清淡，少吃辛辣油腻刺激性的食物，都有利于脂溢性脱发的恢复。但是如果到了后期，脱发比较严重，毛囊萎缩，只能采取毛发移植的方式补救，治疗效果较好。