赖光辉

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
同仁堂面瘫丸的主要成分包括有白附子、僵蚕、钩藤、防风、川芎等，是一种纯中药制剂，有行气活血、疏风通络的功效，所以对于治疗面神经瘫痪有一定的调理作用。\n治疗效果，病人反应还是有一定的效果，由于是纯中药制剂，所以没有什么明显的副作用，可以长期服用。建议用药时间最少在一个月左右，同时急性期的面瘫要配合应用糖皮质激素、神经营养药物以及改善血液循环的药物，也可以联合理疗、中医针灸，以及星状神经节阻滞。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面瘫的治疗包括减轻神经水肿、改善局部的血液循环、促进神经功能的恢复。热敷可以改善局部的血液循环，能够减轻神经的水肿，同时对于神经功能的恢复也有帮助。热敷的部位主要是在茎乳孔、面神经出口部进行热敷，同时可以联合面部的热敷。\n热敷一般温度为40℃左右，过高会导致烫伤，特别是对于重度面瘫患者，面部感觉迟钝，温度过高会产生烫伤的几率比较大。温度过低会产生一种凉刺激，会加重面瘫，所以温度要适合。可以用温热的毛巾和温热的水袋进行热敷，但是这两种工具它的温度不恒定，随着时间的延长它会降温，这样不好把控。建议使用恒温、通电、温热的盐袋进行热敷，一天可以3-5次，每次20-30分钟左右。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面瘫一年有治愈的可能，临床有面瘫三年治愈的病例报告，虽然面瘫已经一年多了，但要坚持治疗，还是有机会的。首先要树立信心，要积极配合医生进行中西医的综合治疗。\n西医包括药物的应用，如糖皮质激素的应用以及神经营养药物的应用，促进神经功能的恢复，同时应用改善微循环的药物。同时要配合物理治疗，如面部的按摩、热疗、理疗等等，特别是配合中医的针灸治疗，这是比较重要的。另外，要保持心情愉快，注意休息，合理的膳食，多吃新鲜的水果、蔬菜。注意面部保暖，避免面部受到各种不良刺激，这样坚持下来还是有治愈的可能的。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面瘫疾病有以下几种：\n第一、先天性面瘫。\n第二、感染性面瘫。临床常见的是病毒感染，以水痘-带状疱疹病毒最为多见，常常以耳内病毒感染引起。其临床表现为亨特氏综合征，症状为面瘫、耳鸣、走路不稳、头晕等。\n第三、炎症性面瘫。这种炎症是无菌性炎症，由于寒冷刺激诱发，导致无菌性炎症刺激面神经产生面瘫。\n第四、颅内占位性病变。临床的颅内占位性病变，如胆脂瘤、恶性肿瘤等。同时对于恶性肿瘤进行放化疗后也会损伤面神经，产生面瘫的症状。\n第五、全身性疾病。重金属的中毒，以及药物中毒可以引起面瘫。\n第六、血液系统疾病。一些慢性淋巴细胞性白血病，它可以侵蚀到面神经，导致面瘫。\n第七、外伤性面瘫。临床另一大类面瘫是外伤性面瘫，现在主要以车祸导致的发生率比较高。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面瘫恢复训练的方法具体如下：\n第一、努嘴训练。用力收缩嘴唇并向前努嘴，这样有利于促进口轮匝肌、提上唇肌、下唇降肌以及额肌的恢复，有助于改善鼓腮漏气、刷牙漏水的症状。\n第二、鼓腮训练。在练习开始时可用手捏住患侧嘴唇，坚持训练可以有效的帮助病人训练嘴部神经的灵敏性。\n第三、抬眉练习。主要是针对眼部神经的练习，练习的时候要注意同时练习上提健侧的眉毛，以促进枕额肌额腹的功能恢复，帮助更快恢复面瘫症状。\n第四、闭眼练习。同时练习闭合健侧和患侧的眼睛，如果患侧眼睛无法闭合，可采用按摩的方法帮助闭合，来促进眼轮匝肌的功能恢复。\n第五、耸鼻训练。通过收缩提上唇肌及压鼻肌来实现，在运动的时候促进鼻翼两块肌肉的恢复。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面瘫昏厥大多数情况下都与脑血管疾病有关，临床有一种面瘫叫中风面瘫，中风面瘫是面瘫的一种类型，指脑血管以外神经中枢的问题。中风面瘫的临床表现就是突然晕厥、不省人事、面部麻木，伴有口角歪斜，同时有语言不利、半身不遂等症状。\n中风面瘫的发作，疾如风雨，骤如闪电，发病者不分场合，或于起居室之中，也可以发生在工作场所，也可以发生在旅途中或街头旁。所以罹患面瘫昏厥要及时进行就医，必要时要打急救，及时到医院进行脑核磁共振检查和血管核磁共振检查，以明确病因，及时治疗。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面瘫受伤是指面瘫患侧继续受伤，还是面瘫患者其他部位受伤，如果面瘫患者其他部位受伤，该怎么治疗就怎么治疗，该怎么检查就怎么检查，但是在治疗外伤的过程中，同时不能耽误面瘫的治疗。\n所以，还是这种情况，如果罹患了面瘫，要积极的到正规医院进行核磁共振检查，排查它是中枢性面瘫，还是周围性面瘫。积极按照医生的指导应用糖皮质激素，如地塞米松或甲基强的松龙。也联合应用营养神经药物，如腺苷钴胺、神经妥乐平。同时，要联合抗病毒药物，如阿昔洛韦、更昔洛韦。改善微循环的药物，如前列地尔和金纳多等。\n如果是受伤部位正好在面瘫的部位，它会加重面瘫的症状，所以这种情况比较棘手。但是，为了防止感染出现菌血症等，还要按外科治疗进行相应的抗感染治疗以及清创治疗。同时，也要进行一些面瘫的治疗，如针灸治疗、物理治疗等，要综合治疗。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面瘫是由各种原因导致的面神经麻痹，面瘫严重与否主要是面瘫的症状会影响人的生活，甚至是社交、情绪。面瘫患者的症状主要是口角歪斜，表现为前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，还有微笑或露齿动作时口角下坠及面部歪斜，病侧不能做皱额、蹙眉、闭目、鼓气、噘嘴等动作。\n患者鼓腮或吹口哨会因患侧口唇不能闭合而漏气，进食时食物的残渣常滞留于患侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。由于患者的泪点随下睑外翻，使泪液不能按正常引流而外溢。所以，罹患面瘫后要积极进行治疗，主要是这些症状以及病理改变会影响人的生活。所以，罹患面瘫要积极进行治疗，以防留下严重的后遗症。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面瘫病人忌讳如下：\n一、不要喝绿豆汤或绿豆制品。\n二、禁止吸烟、饮酒。\n三、禁止辛辣的食品，葱、蒜、姜、辣椒禁止生食。\n四、避免爱看电视、玩电脑时间过长。\n五、不要喝浓茶、浓咖啡。\n六、禁止海鲜类食物及发性食物，如香菜、蛋黄之类。\n七、尽量控制房事和相关的生活。\n八、避免熬夜。\n九、避免面部受冷及风吹，最好戴口罩。\n十、夏天应避免空调直吹人体，尤其是面部。\n十一、服药后要配上适合的按摩手法，会事半功倍，按摩的力度要适中，不要过重也不要过轻，过重会损伤肌肉。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面瘫左右侧别的判断，因为面瘫临床分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫是指损伤发生在脑神经核以上节段，如一侧上运动神经元，包括皮质核束或其起始区椎体细胞受损。其临床表现就是产生对侧眼裂以下的面肌和对侧舌肌瘫痪，表现为病灶的对侧鼻中沟变浅或消失，口角低垂、嘴歪向病灶侧、流口水，以及不能做骨颊露齿和吹哨的动作，伸舌时舌尖偏向病灶的对侧。\n周围性面瘫是指下运动神经元，包括脑神经运动核及其轴突组成的脑神经运动纤维损伤引起的瘫痪，损伤同侧所有面肌出现瘫痪，表现为额横纹消失、眼不能闭、口角下垂、鼻唇沟消失等。病灶侧颧部舌肌瘫痪，表现为伸舌时舌尖偏向病灶侧。