张勇刚

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
如果发现了胃癌，而且属于中晚期，一般治疗的方式还是建议行根治性手术切除。如果不能够行根治性手术切除，建议进行化疗、靶向治疗、免疫治疗等保守治疗，进行对症支持治疗。因为手术治疗是唯一可以治愈胃癌的方法，其它的治疗方式只能延长患者的生存时间，改善患者的生存质量。\n有一部分胃癌的患者通过化疗、放疗、靶向治疗等使肿瘤缩小，可以达到根治性手术切除的目的，一般建议新辅助化疗，化疗之后能够进行根治性手术切除的患者，再及时进行根治性手术切除，术后再给予化疗、放疗等靶向治疗，避免肿瘤的复发。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
一般情况下胃癌肝转移晚期患者存活的时间为3-6月，但还与患者的心理状态，以及是否得到规范治疗有很大程度的关系，具体情况如下：\n1、时间较长：如果患者积极、乐观，同时给予规范的治疗，存活的时间可能会更长一些。\n2、时间较短：如果患者失去了信心，没有积极、规范的治疗，可能存活的时间就会相对短一些。\n如果胃癌发现了肝转移，建议及时到正规的专科医院根据肿瘤转移部位、大小进行相关的明确诊断，并给予规范的治疗。目前推荐以化疗、靶向治疗、免疫治疗、营养对症支持治疗为主的姑息性治疗，可以在一定程度上改善患者的生存质量，延长患者的生存时间。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌的患者做了手术淋巴结的清扫，扩散的可能性还存在。当然，淋巴清扫之后扩散的可能性随着肿瘤的分期越晚，扩散的可能性则越大，具体情况如下：\n1、早期胃癌：通过根治性的手术切除，扩散的几率比较低，基本上低于10%。\n2、进展期胃癌：淋巴结清扫之后，扩散的机会可能会达到50%左右。当然，通过积极的术后辅助化疗、靶向治疗、免疫治疗等，会有一定程度的改善。\n如果胃癌患者淋巴清扫了，是否还需要进一步治疗，需要根据术后病理情况决定。具体治疗的方案建议还是咨询专科医生比较好，具体是否会扩散需要通过定期的随访监测明确。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
吃饱饭还有饥饿感不一定就是胃癌，也可能是胃炎、胃溃疡，还可能是其他的一些内科疾病，比如原发性甲状腺功能亢进症。当然，也可能是没有疾病的正常人。如果吃饱了还有一定的饥饿感，具体是否有没有胃病可以通过胃镜检查明确诊断，胃镜可以直视下观察胃内是否有占位性的病变。\n如果有占位性病变，还需要进一步取病理活检以明确诊断。吃饱了饭还有饥饿感，有可能是原发性甲亢，可以通过抽血化验甲功七项明确诊断。如果发现吃饱了饭还有饥饿感，通过一些相关检查没有发现任何异常，可能就是正常的现象，不要太在意，但定期体检也非常必要。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
DOB值的高低和胃癌的发生没有直接联系，不是DOB值高，就会有胃癌的出现。DOB值高主要提示幽门螺杆菌感染存在，而长期幽门螺杆菌感染可能会导致胃癌的发生几率明显升高。所以，如果出现了DOB值明显升高，一定要及时给予规范的治疗，根除幽门螺杆菌，避免胃癌的发生几率升高。\n如果反复出现DOB值升高，也要进行相应的胃镜检查，排除胃癌的可能性。如果胃镜检查发现了胃癌，需要积极、规范的治疗，目前推荐以手术为主的综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌切除手术之后患者可以活多长时间，和胃癌切除手术之后是否复发密切相关，具体情况如下：\n1、长期存活：如果通过根治性胃癌切除手术之后，五年没有肿瘤复发的迹象，则可以长期存活，肿瘤被治愈。如果是局部复发，可以再次手术治疗，也有长期存活的希望，可以通过再次手术彻底治愈。\n2、0.5-1年左右：如果胃癌切除手术之后出现肿瘤复发，而且是远处器官的转移，存活的时间大概是0.5-1年。\n即使胃癌手术切除之后出现了复发，也可以进行积极、规范的治疗，患者不要失去信心，对存活的时间也有很大影响。通过积极、规范的治疗后，一定程度上可以延长生存时间。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
如果发现有黑便，具体得胃癌的几率没有一个明确的概念。胃癌可能会出现黑便，胃的一些其他病变，比如胃溃疡、胃炎等，也可能会导致黑便的发生。当然，如果是反复出现黑便，而且通过一些相应的治疗没有得到改善，可能得胃癌的几率就明显增加，或者是家族中有胃癌的患者，得胃癌的几率也会明显的增加。有幽门螺杆菌感染的患者，得胃癌的几率也明显增加。\n如果出现了黑便，具体是不是胃癌可以通过胃镜检查明确诊断，胃镜检查可以直视下观察胃内是否有溃疡、胃癌，以及占位性病变。如果发现了占位性病变，还可以通过取病理活检进一步明确诊断。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌晚期患者从出现剧痛到去世，需要多长时间没有确切的数字，可能为三个月，也可能为半年，还可能是一年的时间，取决于患者是否积极接受治疗，具体分析如下：\n1、积极治疗：如果胃癌晚期的患者出现了剧烈疼痛，需要到正规的专科医院，尤其是找疼痛科的医生给予积极的止痛、对症治疗，完全可以缓解症状，也可以达到长期生存的效果。当然，还需要给予化疗、靶向治疗、免疫治疗等为主的姑息性治疗，控制肿瘤的生长也必不可少。\n2、未给予积极治疗：如果胃癌晚期患者出现了剧痛，没有给予积极的止痛、对症治疗，可能短期内就会死亡。因为剧烈疼痛会导致患者出现一系列的生理、病理变化，严重影响患者的生存质量，从而导致快速死亡。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌肝转移晚期的患者发现肚子胀，具体怎么治疗要根据引起肚子胀的原因不同对待，常见原因及治疗方法如下：\n1、消化不良：可以给予消化的药物对症治疗，比如给予双歧杆菌制剂、多喝一些酸奶等，促进胃肠道蠕动功能。\n2、肠梗阻：肿瘤压迫导致的肠梗阻，则可以给予胃肠减压、灌肠、补液、抗炎等综合治疗措施。如果保守治疗效果不满意，症状持续加重，还需要考虑姑息性的胃空肠吻合术，解决肚子胀的症状。\n如果胃癌晚期的患者还出现了肝转移、肚子胀，具体怎么治疗，建议还是咨询专科的医生比较好。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胃癌的患者通常不建议艾灸，因为艾灸可能会促进血液循环，从而刺激肿瘤的生长，对胃癌患者没有太大的好处。如果发现胃癌，目前还是建议到正规的专科医院进行系统检查，明确肿瘤的分期，根据情况给予相应治疗，具体治疗如下：\n1、早期胃癌：建议及时采取根治性手术切除，手术之后才根据术后的病理情况，决定是否需要术后辅助化疗、靶向治疗、免疫治疗等。\n2、晚期胃癌：建议采取以化疗、靶向治疗、免疫治疗等为主的姑息性对症支持治疗，使患者在有限时间内过得更舒服一些，不同程度提高患者的生存质量，以及改善患者的生存时间。\n发现了胃癌具体怎么治疗，建议还是咨询专科的医生比较好。