马强

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
肾囊肿的饮食禁忌不是太多，病人要尽量不喝咖啡和浓茶，其它的不要喝太多水等等。肾囊肿是由肾小管的憩室膨大而来，膨大以后会和肾小管的憩室脱离，这样就形成一个没有出口的囊泡，囊泡会不断地增大。因为囊泡会不断有分泌液进去，会不断增大，增大以后最后就会成为肾囊肿。\n治疗主要是要让囊泡的分泌尽量少，最重要的饮食禁忌是尽量不要喝咖啡和浓茶，咖啡和浓茶里面的咖啡因，对于肾囊肿增大有一定的助力作用。其它的以前认为不要让病人喝啤酒，也不要多喝水，这些虽然可能有一定的预防作用，但是目前并没有理论的依据。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
慢性肾炎患者可以有头痛、头晕症状，但是慢性肾炎患者出现头痛、头晕的症状，表示慢性肾炎比较严重。慢性肾炎的临床表现主要是血尿、蛋白尿，病人可以有水肿，但水肿是间断出现，一段时间出现水肿，另一段时间就没有水肿。有的人蛋白尿量也有变化，一段时间蛋白尿量很少，另一段时间蛋白尿量有一定增多，所以这种时候病人往往没有头痛、头晕。\n如果慢性肾炎发展到一定程度，病人有比较严重的水肿，或者比较严重的高血压时，就有可能因为高血压而出现头痛、头晕的情况。慢性肾炎的病人出现头痛、头晕，要监测病人的血压，看看是不是血压升高所导致。如果是血压升高，把血压控制下来，头痛、头晕的症状就可以有一定程度的减轻。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
轻度的慢性肾炎控制好，就不太容易向前进展。慢性肾炎是一种慢性迁延性疾病，主要临床表现就是血尿、蛋白尿，有的病人会有水肿和高血压，还有少部分病人会有肾功能不全的表现。比较轻的慢性肾炎就是孤立性血尿，或者是少量的血尿、蛋白尿，这种肾炎的病理类型是轻度的系膜增殖。\n轻度系膜增殖通常进展比较慢，如果再得到比较好的控制，可以适当用点药，把尿蛋白再往下降一降。注意饮食控制、预防感染等，有相当多的病人病情基本不往前进展。如果频繁的出现感染，或者是应用中药、保健品之类，这种肾炎也有可能会往前迅速进展。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
肾衰竭患者出现了呕吐，通常危险性不大。肾衰竭患者呕吐时要看有没有消化道出血，以及有没有胆系疾病，也要注意病人尽量避免误吸。肾衰竭患者因为胃肠道水肿和毒素对消化系统刺激，此时胃肠道蠕动会减慢，蠕动减慢以后食物在胃肠道内蓄积，从而可导致病人出现腹胀、不想吃饭，早上起床或者刷牙、吃早餐时病人会有恶心、呕吐等情况。\n出现上述情况要警惕，看看病人呕吐颜色是不是红色，有没有消化道出血，看看有没有发热、腹痛。如果存在上述症状，应该考虑有没有肝胆系统问题。呕吐时一定要让病人避免误吸，如果呕吐物误吸到肺里面，容易引起肺炎发生。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
肾结石做微创手术后需要休息的时间，目前没有确定的时间，一般要求病人尽量休息1-2周。做肾结石微创手术的休息时间，主要是根据微创手术方式来决定，方式不同，休息的时间不一样，主要分析如下：\n1、三天左右：采用输尿管镜进行碎石，主要是经过输尿管镜进行碎石，对肾脏的影响比较小，通常情况下，让病人休息三天左右，就可以出院，出院以后，再让病人适当的休息就行。\n2、两周左右：如果是经皮肾镜的碎石，休息的时间通常比较长，一般情况下会要求病人休息两周左右。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
肾结石的形成时间，目前并没有统一的结论，一般认为至少要1-2个月以上才能形成结石，有些病人形成结石可能要1-2年，甚至2-3年才能形成。结石的形成原因有很多，比较常见的结石包括尿酸盐结石、草酸盐结石、碳酸盐结石、磷酸盐结石、胱氨酸结石和含钙结石等，每一种结石的成分不一样，形成的机制和形成时间也不一样。\n通常认为结石的形成首先会在尿中形成结晶，结晶沉积在肾脏以后，与有机质结合，然后逐渐形成结石，这跟病人的饮食习惯、饮水习惯等都有一定的关系，但具体多长时间能够形成，目前临床上并没有明确的结论。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
肾结石的后遗症，主要是包括输尿管狭窄和肾功能损害。其实肾结石本身并不存在明确的后遗症问题，后遗症通常指的是它的并发症状。肾结石在形成以后，会在局部对肾脏造成刺激，另外随着尿流的冲刷，肾结石会往下走。肾结石在下行的过程中，对于整个尿路都会造成刺激，特别是对于输尿管的刺激更大，有的患者甚至会导致输尿管狭窄。\n另外，如果肾结石卡在了输尿管的狭窄部位，这个时候就容易导致患者出现肾积水。长期大量的肾积水对病人的肾功能会造成影响，有的病人会出现肾功能不全，甚至会到尿毒症。长期的结石在肾脏内，也会损伤肾脏的肾小管和肾间质的功能，这样对于肾脏的功能维持也不好。所以，肾结石的后遗症主要是肾功能损害，另外还有输尿管狭窄。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
肾结石的病人尽量少喝黑茶或者不喝黑茶，肾结石的形成原因有很多，肾结石大致包括尿酸盐结石、草酸盐结石、磷酸盐结石、碳酸盐结石、胱氨酸结石、含钙的结石这几种。\n如果病人喝的黑茶比较多或者喝比较浓的黑茶，体内的草酸盐摄入就会增加，草酸盐摄入增加以后，容易增加病人出现草酸盐结石的可能性。所以从这个角度看，尽量不让病人喝喝茶，可以多喝一点白开水，多喝白开水以后增加排尿，可以抑制结石的形成和抑制结石的长大，黑茶因为其中含有比较多的草酸盐，喝多了有可能会导致病人出现结石。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
肾结石往往在第三次疼痛之后就可以排出来了，第三次疼痛算是肾结石要排出前的征兆，肾结石形成以后，随着尿流的冲刷，肾结石会不断下行，经过输尿管、膀胱、前尿道排出体外。\n在下行的过程中，有三个最重要的环节，就是输尿管的三个狭窄，这三个狭窄就是起始、经卡、入膀胱这三个狭窄，这三个狭窄的通过率大概是4-6mm，小于4mm的结石可能感觉不到就会排出来了，但是大一点的结石就有可能在输尿管的生理狭窄处停留。停留的过程中就会造成局部的疼痛，甚至是局部的绞痛。疼痛一段时间以后，会通过一个生理狭窄，然后到达另一个生理狭窄以后再次引起疼痛，所以这三个生理狭窄就会引起三次疼痛，三次疼痛结束以后，结石排入膀胱，就算排出来了。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
女性肾结石疼痛是腰腹部的疼痛，疼痛可以向会阴部放射，肾结石引起疼痛的原因主要是肾结石可以导致局部上皮出现问题，病人会出现疼痛。另外，在结石的下行过程中，通过输尿管的生理狭窄时，也会引起疼痛，甚至会引起肾绞痛。疼痛的部位为腰部，腰部疼痛不一定有绞痛，也可能是病人会有轻微的隐痛、胀痛等，这种疼痛主要取决于结石的大小和结石是否移动。如果结石到达输尿管狭窄的时候，有可能引起输尿管痉挛，从而出现肾绞痛的情况，疼痛可以为腰部，也可以是腹部的疼痛，疼痛也可以向会阴部放射。