赖光辉

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面瘫的理疗方法具体如下：\n第一、运动疗法，鼓励患者练习患侧的面肌随意运动，如皱眉、闭眼、吹口哨等，训练时可以按照节奏进行，每天2-3次。\n第二、物理因子疗法，主要包括红外线疗法、超短波电疗法、微波疗法和激光疗法等物理治疗，通过这种物理治疗能够改善面部的血液循环，促进神经电活动，延缓肌肉萎缩。超短波理疗主要采用的是五官科超短波电疗机，把它斜置于患侧的耳后进行治疗，一般每天一次，12次为一个疗程。\n第三、对于中医的针灸治疗，通常采用的阳白、四白、翳风、合谷，地仓透颊车，还有风池、内庭等。同时，还要用一些按摩的方法，按摩方法包括轮刮眼睑，手指摩擦鼻翼，点捻四白穴，掌揉颊车、地仓穴等。按摩主要是通过被动的牵拉来放松肌肉和防止肌肉萎缩，促进面部表情肌功能恢复。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面瘫是面部表情肌群运动功能障碍产生的一种症状，临床分为中枢性面瘫和周围性面瘫，所以罹患面瘫以后，先要到正规的医院进行头颅核磁共振检查。中枢性面瘫都是由颅内病变所导致，所以建议行神经外科的相关治疗，来缓解这个症状。\n对于周围性面瘫，临床有受风寒刺激和病毒感染两种情况，面瘫用埋线来治疗，主要是中医的一种治疗方法，中医认为面瘫是由于人体正气不足，面部、耳部遭受风寒所导致，尝试多种治疗方法无效，可以选择穴位埋线的治疗，是将羊肠线通过穿刺在穴位留置。存在一个问题，有些人对于羊肠线过敏，治疗效果就会不好，甚至适得其反。有些羊肠线吸收性差，就是埋了羊肠线以后，机体不能吸收羊肠线，也会产生不利的影响，所以埋线治疗面瘫是中医在其他方法无效的情况下，而采取的一种方法，主要是穴位的封闭效应、针刺效应、刺血效应、留针及埋针效应，通过这些效应来激发、调节面部经络功能，舒经活络，促进气血运行，使经脉得养，促进面神经麻痹功能的恢复。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面瘫吃鳝鱼是否有效，临床没有成功的案例报道，临床有成功案例报道的是用黄鳝鱼血涂敷在患侧来治疗面瘫，但也不是人人都有效。由于发病方式、人的体质等不同，治疗效果也不同。\n如果成功了，说明黄鳝鱼血可以治疗面瘫这种疾病，因为鳝鱼血有祛风通络、活血化瘀的作用，对于面瘫这种疾病的好转有一定的促进作用。但是鳝鱼血也仅仅作为一种辅助的治疗手段，不能代替药物治疗，因为临床周围性面瘫也有不治自愈的案例报道。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面瘫输液，一般是指在急性期为了尽快治愈面瘫，防止发生后遗症而采用的一种方法。如果面瘫很长时间再输液，这种情况就很难说它的效果，所以在急性期建议静脉应用这些药物，如静脉应用糖皮质激素，可以应用地塞米松或甲基强的松龙，用的量和时间都需要在医生的指导下应用。\n静脉也可以应用神经营养药物，如神经妥乐平、腺苷钴胺。对于改善微循环的药物，也可以静脉应用，如前列地尔和金纳多等。对由于病毒感染引起的面瘫，也建议静脉应用一些抗病毒的药物，如阿昔洛韦、更昔洛韦等。之所以采取静脉输液，主要是治愈面瘫，特别急性期有一定的临床意义。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面瘫的患者是可以吃韭菜，但吃韭菜不会治疗面瘫。面瘫的时候不要喝绿豆汤或绿豆制品，要戒烟、戒酒，还忌用一些辛辣食品，如葱、姜、蒜、辣椒等，所以韭菜也有一定的刺激性，个人建议少吃。\n对于面瘫的患者，应该多补充一些维生素B族类的食物，如菠萝、杏、西瓜、冬瓜、香菜、番茄、苹果、柿子等。对于出现了肌肉萎缩的，可以应用一些钙离子补充，使肌肉能正常收缩，可以多吃一些西瓜、胡萝卜、排骨、深绿色蔬菜、奶制品、海带等富含钙质较多的食物。最好将食物放在健侧舌后面，细嚼慢咽。根据自身的体质，把饮食的营养搭配好，尽量是以清淡、易消化的食物为主。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面瘫是临床的常见疾病，有数据统计显示，约有83%的面瘫患者会有耳后疼痛症状。疼痛的部位一般在耳后的乳突内，呈隐痛，对于有些感觉灵敏的患者，会觉得是一种胀痛。大多数患者的耳后疼痛感会持续3-5天，之后就会慢慢消失。随后面肌运动也就开始逐渐恢复，一般在三周左右就基本恢复正常。\n如果这种疼痛持续一周以上就要引起重视，临床发现大约10%的患者疼痛剧烈，还会向患侧的头皮、肩膀放射，需要口服镇痛药物来缓解疼痛。出现这种剧痛，建议及时到医院进行头颅核磁共振检查，以及面神经的电生理检查。如果有面神经变性坏死的情况，建议及时到医院进行微血管减压手术，以迅速改善面神经的水肿、缺血，以免留下严重的后遗症。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面瘫的发生主要是由于面神经受到病毒损伤，或者各种外因导致的一种疾病。在急性期综合应用药物中，有一个营养神经的药物就是甲钴胺。甲钴胺是内源性维生素B12，是人体内唯一一种含有金属元素的维生素，属于水溶性B族维生素，主要用于治疗体内缺乏维生素B12的一些周围神经病变，它主要用于促进神经髓鞘主要成分卵磷脂的合成，也可以有效修复损伤的神经，所以面瘫的急性期建议联合应用甲钴胺来起到一定修复神经的作用。甲钴胺也是一种辅助药品，它在急性期具有一定的治疗意义，所以一般用一个月到一个半月就可以了。\n甲钴胺也有副作用，如过敏反应，可以出现皮疹、瘙痒，胃肠道反应可以出现食欲不振、恶心、呕吐。对于孕妇来说，甲钴胺是否能够致畸，这个安全性还不明确，所以对孕妇或哺乳期的妇女不建议使用甲钴胺。同时，对于从事汞及其化合物的工作人员，如果罹患了面瘫也不建议口服甲钴胺，这主要是因为甲钴胺中含有金属钴，它和汞会发生置换产生钴离子，从而导致重金属中毒。所以，一般建议急性期也就是一个月之内应用甲钴胺，可以起到一定辅助治疗面瘫的作用。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
贝氏面瘫要尽早使用糖皮质激素，可以静脉注射地塞米松，或口服泼尼松，应用激素建议在医生指导下应用，以免发生激素的不良反应。\n急性期应用激素，可以阻止组织的变性，防止面肌抽搐，降低连带运动的发生，防止病情进一步恶化。同时，可以应用红外线照射或超短波透热，治疗茎乳孔，也可以联合应用神经营养药物，如神经妥乐平、甲钴胺等。还要应用改善血液循环的药物，同时联合康复、中医针灸、以及西医的星状神经节阻滞治疗。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面瘫倒错现象是中医学术语，面瘫倒错一般发生于面瘫后期，其瘫痪侧面肌跳动，自觉发紧，瘫痪及痉挛，口角歪向病侧，此机为倒错，是临床常见的一种症状。\n因为各种病理因素影响了面神经的功能，导致患侧的肌肉板滞、挛缩、肌肉张力过高，致使原本低张力的患侧口轮匝肌转变为高张力，原本歪向健侧的口角又牵扯回到患侧，但造成面瘫倒错现象的根本原因仍然在患侧。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面瘫面神经跳动，如果这种症状出现在面瘫恢复早期，是面瘫恢复的征象。但是为什么出现这种肌肉跳动，主要是由于面神经恢复过程中有些神经的髓鞘恢复得不完全，有部分缺失，产生对刺激的一种敏感性反应。这种情况下，建议积极应用营养神经类的药物，如维生素B类药物联合腺苷钴胺的肌肉注射以及注射用鼠生长因子，同时联合改善血液循环的药物，如前列地尔等。这些药物的联合应用能够促进面神经髓鞘的生长，这样整个面瘫就可以恢复。\n如果这种症状出现在六个月以后，则有可能继发面肌痉挛，属于面瘫合并症的一种，出现这种情况或者罹患面瘫后还是建议大家积极到正规医院进行规范化的治疗，以防发生不必要的或严重的合并症。