柳瑞

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
风湿性心脏病主要是累及瓣膜的病变，最常累及的是二尖瓣，其次是主动脉瓣，可以演变为二尖瓣关闭不全或者二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全或者主动脉瓣狭窄，而先天性心脏病一般是因为先天性心脏的结构不同，导致的心脏内部结构的缺损或者大动脉的转位等等，包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联症等等。一个是瓣膜的病变，一个是心脏结构的缺失，所以风湿性心脏病和先天性心脏病是有很大区别的。通过心脏的彩超，可以明确的判断出是哪种疾病，然后根据疾病的类别进行下一步的治疗。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因为心脏瓣膜的赘生物脱落而造成等心、脑器官的栓塞，造成器官的衰竭，导致病人的死亡。所以，一旦出现亚急性感染性心内膜炎，要及时前往医院进行检查以及治疗。在检查的方面，首先要抽取血清的血培养加药物的敏感试验，根据血中培养出的细菌选用敏感的抗生素进行4-6周的系统治疗。另外，还需要行心脏的彩超，观察心脏的瓣膜是否有赘生物以及赘生物的大小，防止赘生物脱落，造成其他器官的栓塞。另外，如果有心功能的减退。还需要给予强心、利尿的药物心功能，这样才能达到患者痊愈的目的。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
如果自我感觉有心肌缺血的情况，一般主要的表现为心绞痛，也就是胸骨后和后背的紧缩、压榨，这种感觉会放射至左肩、左臂甚至小指和无名指。如果出现这种情况，首先不要惊慌，要舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸，同时拨打120急救电话，前往医院后通过心电图、心脏彩超、冠脉CT以及冠脉造影，明确心肌缺血的部位以及是否发生心肌梗死等状况。统一的评估后给出下一步的治疗方案，比如药物的保守治疗、冠脉支架植入手术的治疗，都能够改善心肌缺血的症状。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心肌缺血是由于冠脉管腔的狭窄、冠脉的痉挛，而导致心肌供血不足，患者会出现心绞痛、呼吸困难、胸闷、心慌等症状。出现心肌缺血，在服用扩冠、抗凝等药物的同时，还要注意平时的起居规律和合理的膳食。在作息规律上，要做到早睡早起、避免熬夜。另外，要以低盐、低脂、低胆固醇的饮食为主，不要吃动物的内脏、肥肉、煎炸、烧烤等食品，不吸烟、不喝酒，多吃绿色的蔬菜和水果，多吃优质蛋白，每天进行适量的有氧运动，控制体重。最主要的还要前往医院做好定期的复查，根据复查的结果调整治疗的方案。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心脏供血不足是心肌缺血，心肌缺血主要是由于冠脉的狭窄或者痉挛，造成心肌缺血、缺氧，从而产生一系列的症状，以心绞痛、胸闷、心慌、气短为主要表现。患者为胸骨后以及后背的压榨、紧缩、绞痛感，会向左肩、左臂甚至左手的小指和无名指进行放射。一旦出现心脏供血不足，需要前往医院通过实验室检查以及辅助检查，评估病情严重程度，决定下一步的治疗方案，比如药物保守治疗、冠脉支架植入手术治疗、外科开胸搭桥手术治疗，都能缓解心肌缺血的症状。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心肌缺血可以引起早搏。心肌缺血主要是因为冠脉的狭窄而导致心脏的供血不足，造成心脏的收缩以及舒张功能的减退，如果心肌缺血长时间引起患者的心功能减退，甚至严重的心衰，这样会造成室性房性心律失常，就是所谓的早搏。心房颤动以及更严重的比如室扑或者室颤等情况，如果出现早搏的情况，首先要积极的根治原发病，通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影可以明确管腔狭窄的程度，如果管腔狭窄小于70%，可以药物保守治疗；如果大于70%需要进行植入手术的治疗。另外还可以服用稳心的颗粒，每日三次，每次一袋，一个月为一个疗程，这样也可以改善早搏的情况。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心肌缺血是由于冠脉狭窄而导致心肌的供血不足，产生一系列的缺血缺氧的症状，患者可能会有心绞痛、胸闷、呼吸困难等等。一旦出现心肌缺血的情况，可以服用中药进行调理，而在中药的选择上，有麝香保心丸、丹参滴丸以及三七片，这些中成药都能够缓解患者心肌缺血的症状。在服用的同时，要注意定期的复查，根据复查的结果及时调整中成药服用的剂量。另外，还要注意合理的膳食起居规律，只有这样和药物搭配共同协同，才能使患者尽快的获得康复。

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就职单位：聊城市人民医院心血管内科
一旦出现心肌缺血，患者会有胸闷、呼吸困难、心绞痛的症状，要及时的扩张冠状动脉，使心肌缺血再灌注。心肌缺血再灌注的时间，以出现心肌缺血两小时之内为最佳。在重新灌注的时间选择上，要尽快地到达医院，通过心电图、心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影，明确冠脉管腔狭窄的程度，可以给予溶栓的治疗，也可以给予冠脉支架植入手术的治疗，甚至是外科搭桥手术的治疗。所以，一旦出现心肌缺血，要及时的前往医院，防止出现心肌梗死、更严重的并发症，造成患者生命的危险。心肌缺血再灌注以后，还要给予扩冠、抗凝的药物定期服用，这样才能更快的恢复健康。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
一旦确诊为心肌缺血，其护理主要有几个方面：1、持续的心电监护。因为从心电监护上，可以了解病人的生命基本特征，比如血压、心率、血氧饱和度以及呼吸的次数。2、给予持续的氧气吸入，通过心电图、心脏彩超、冠脉CT或者冠脉造影的检查，明确冠脉管腔狭窄的程度，决定下一步的治疗方案。3、在其他的护理方面，还要注意服用药物的不良反应，比如胃肠道的反应，有恶心、呕吐等，一旦出现不良的反应，要及时的减药或者停药。4、给予合理的膳食，起居要规律，这样才能使心肌缺血的情况得到改善。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
出现心肌缺血是可以怀孕的，但是怀孕对于病人来说会有极高的风险。因为心肌缺血本身可能会造成心肌梗死，甚至病人的死亡，如果怀孕，可能会造成本身身体的血容量过多，导致心脏的负担过重，加重心肌缺血的情况。在心肌缺血确诊后，要及时前往医院给予心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影等检查，可以明确心肌缺血的程度、范围以及部位。根据这些检查结果进行下一步的治疗，比如药物保守治疗或者冠脉支架植入的治疗，甚至是外科搭桥手术的治疗，这些治疗办法都可以缓解心肌缺血的症状，使病人得到康复。