张勇刚

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌出现食管瘘，治疗起来比较困难，而且也比较严重，但是也不要灰心，方法还是有的。首先一定要禁食水，不可以吃喝任何东西。其次可以做胃造瘘或者下胃管给予肠内营养，必要的肠营养支持是治疗疾病的关键，有了营养支持，人体的抵抗力才不会下降，才不会出现相应贫血、营养不良的并发症。然后给予食道瘘口的局部清理，可以考虑胃管、抽吸等方式，同时一定要控制感染，预防感染性休克等症状。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌和食管癌是一种疾病的两种不同称呼，属于食道或者食管的一种恶性肿瘤。食道癌或者食管癌是一种恶性程度比较高且发病率也比较高的恶性肿瘤，主要的高发地区在河南的林县，是全国发病率最高的地区。食道癌的治疗方式主要是以手术为主的综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、免疫治疗、靶向治疗等，如果想要根治还是以手术治疗为主。肿瘤越早发现，治疗效果越好，预后也越好，发生的越晚，治疗效果越差。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌几个月和是否是早期没有直接的关系，食道癌早期需要做相关的检查明确，最好是做PET-CT确认远处器官没有转移，同时需要做局部增强CT，明确食道癌浸润的具体深度。如果确定不了可以通过超声、内镜进一步评判，而且要取到病理活检才能100%确诊是食道癌，然后通过CT 、PET-CT，消化道造影等明确食道癌具体是早期还是中期。早期是指黏膜内癌，所以食道癌具体发现多长时间和食道癌是否是早期没有直接的关系，主要取决于食道癌肿瘤的大小、位置以及有无远处器官的转移。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌如果发现远处器官的转移，比如肺转移、肝转移、脑转移、骨转移等，这种情况下存活三年比较困难的。有少数的患者通过规范的治疗，可能达到存活三年的目的，但是这种几率比较低，平均的生存期是半年到一年左右。如果发现食道癌，建议到正规的专科医院，完善相关的检查，最好是做基因检测，明确食管癌的病理类型、敏感的化疗药物以及是否有有效的靶向药物，然后再进行个体化、规范化的精准治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
通常情况下食道癌早期活五年是没有太大问题的，食道癌早期五年的治愈率可以达到90%以上，大多数的人可以达到治愈，长期存活，只有少数10%的人五年之内会有复发。肿瘤的患者越早治疗效果可能越好，早期是指肿瘤侵犯黏膜或黏膜下层，未侵及到肌肉层，通过正规的抗肿瘤治疗，及时手术切除或者是内镜下的ESD切除，术后存活率非常高，完全可以治愈，当然前提是食管癌早期的才能达到治愈。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
患者食道癌转移到肺一般情况下存活时间不会太长，大概也就3-6个月左右。身体条件差，配合治疗效果不理想可能都到不了三个月。肿瘤的存活时间和病人的心理状态非常关系密切，如果患者自信心被打垮，没有生存的信心，生存期会严重的缩短。如果得到及时、有效的对症治疗，包括化疗、放疗、靶向治疗等，肿瘤段存活时间可能会相应的延长，也许会超过六个月，最多的可以达到2-3年。\n食道癌转移肺具体能活多久，要根据患者的自身状况、配合治疗程，对药物的耐受性、敏感性有很大的关系，建议还是到正规的专科医院，咨询相应的医生。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食管癌具体检查方式可以通过胃镜或食管镜，直视下看到食管黏膜等病变，有肿物型、溃疡型。也可以通过消化道造影、钡剂喝进去以后做X线检查，观察食管黏膜形态。同时需要做胸部增强CT，明确食管周围有无淋巴结转移，明确食道癌具体分期。\n当然，具体确诊还是需要食管镜下病理取活检来确诊。同时可以做其他远处器官转移的一些检查，比如PET-CT，以及是否有骨转移，可以通过骨扫描来检查。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌的治愈率在我国不算很高，总体来说和其他肿瘤相比，食道癌是恶性程度比较高的一种，而且在我国一旦发现大部分属于中晚期，所以治愈率相对来说还是比较低的，最多也就是一半左右。\n如果是肿瘤早期发现，通过体检以及胃镜能够检查出来。早期的食道癌则治愈率就相对来说就比较高，大概能达到90%左右。如果是中期的食道癌治愈率也能达到60%左右，如果是晚期的食道癌治愈率基本就很低了，最多也不超过20%。食道癌具体的治疗方式建议还是到正规的专科医院，咨询相应的医生。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌的症状主要表现为进食后的哽噎感，专业点的术语就是进行性的吞咽困难，进食以后的哽噎感逐渐加重，到后期肿瘤不断长大以后，可能会造成吞咽的困难，尤其发硬的食物更不能下咽，只能以流食为主的饮食，同时会伴有局部的疼痛，如果晚期有全身的营养不良的表现。\n食道癌的治疗主要是以手术为主的综合治疗，包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等，同时对应的营养支持治疗也是非常关键的，一般是早期、中期的可以选择以手术为主的综合治疗。如果是晚期的食道癌，一般建议姑息性的治疗，包括化疗、放疗、免疫治疗等等。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌的中期手术后15年了，基本上就是完全治愈了，目前我国以及世界上对食道癌患者术后的随访时间，基本上是随访五年左右的时间。如果五年之内没有发现任何的异常，基本上就属于治愈的情况，就是完全治好了。\n如果手术以后15年更是达到了完全的治愈，当然目前随着生活水平的不断提高，人体健康意识的不断增长，建议每年定期的体检也是非常必要的。如果是食道癌中期手术以后的15年，建议患者定期的到正规的专科医院进行体检，最好是每年一次，虽然疾病治好了，但是定期的体检和及时的预防再发是非常有帮助的。