黄坤

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
发现甲状腺内有肿瘤、甲状腺腺瘤，应该进一步到普通外科去就诊，也不用过分的担心是一种良性疾病，发病率也非常高。甲状腺腺瘤也需要进一步结合超声检查，会表现为甲状腺腺体内的边缘规则，包膜完整的实质性肿物。病人也会出现颈部疼痛以及局部隆起性的包块，查体时叮嘱病人进行吞咽运动，包块活动良好，通常病变质地柔韧，可以有轻度的压痛。而甲状腺腺瘤也会表现为突发的出血，病人出现疼痛，也会有明显的颈部肿胀。对于甲状腺腺瘤最有效的治疗手段是选择手术，传统的手术方式在局部麻醉下就可以进行。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
甲状腺腺瘤在必要的情况下需要选择手术治疗，术后也要注意颈部固定，避免剧烈活动。尤其是在术后的24-48小时之内，避免颈部的过度的后仰，因为容易影响到切口的愈合，甚至诱发出血的发生。术后还要选择局部的加压包扎，在术后的12小时之内可以选择应用冰块进行局部的加压包扎，局部降温也能够促进血管收缩，预防术后出血的发生。因为甲状腺的供血是非常丰富的，而手术以后注意以流质饮食为主，反复的咀嚼或者是吞咽运动容易牵涉到切口，诱发疼痛的出现，必要的也可以给予止痛的药物来进行治疗，术后也要定期进行检查。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
甲状腺瘤是发生于甲状腺腺体内的一种良性病变，通常表现为颈前隆起性包块，甚至病人也会有疼痛，需要选择手术治疗。而对于小于4cm的病变，也可以选择介入治疗射频消融治疗的方法，也有些患者没有临床症状，而是在健康体检的时候发现。这种情况下就不需要手术治疗，但是需要定期的检查，进行甲状腺的彩色超声检查。而甲状腺腺瘤的发生原因也受体内的甲状腺素水平变化的影响，也和饮食相关，在平时也要注意适当补充含碘的食品，另外就是有明显的甲状腺腺瘤突发的出血，病人也会出现疼痛，也需要选择手术治疗。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肝上有小囊肿，不用过分的担心，属于常见的发生于肝脏的一种良性疾病。有很多病人是由于胆管先天发育异常扩张所导致的，如果没有临床症状，不需要特殊的治疗。但是在日常生活当中，应该注意合理的膳食，少食多餐，不能暴饮暴食，尤其是油腻的食物、高胆固醇的食品，进食以后不容易消化。严重的还会导致局部疼痛，甚至会诱发肝内胆管结石或者是胆囊炎的发生。平时也要注意适当的进行体育锻炼，但是不能过度的剧烈的劳动，多发的小囊肿也可以影响到肝脏的代谢功能，必要时也可以保肝治疗，如果囊肿逐渐增大或者是出现继发的感染，必要时需要进一步外科治疗。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肝囊肿属于常见的发生于肝脏的一种良性疾病，属于一种先天发育的异常由于胆管扩张所导致，也有一部分病人是外伤之后所导致的肝挫裂伤形成了血肿，也有的是愈合之后遗留形成囊性病变，对于比较小的肝囊肿没有临床症状很多患者是在健康体检时发现。如果肝囊肿逐渐增大会压迫到邻近的脏器，包括胃、十二指肠或者是压迫到胆管，病人会有明显的腹痛、腹胀或者是出现继发的梗阻、感染以及黄疸的发生，在这些情况下需要进一步外科治疗，包括将囊肿切除或者是进行囊肿引流也可以选择介入栓塞治疗。在平时也要注意定期进行检查，合理的膳食少食多餐。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肝脏的囊肿属于一种良性病变，也属于一种发育的异常。后天性的因素是属于寄生虫性囊肿，主要是发生于农牧区养殖业的牧民，如果被包虫感染之后，很容易出现肝包虫病，表现为肝脏的囊性占位性病变。多发的肝囊肿，如果没有临床症状，可以暂时的观察。如果囊肿逐渐的增大、孤立的囊肿继发感染，可以选择手术切除或者手术引流，包括内引流术以及外引流术。而巨大的肝囊肿，如果对于邻近的腹腔脏器产生了压迫症状，病人也会表现为进食后上腹疼痛、腹胀以及恶心、呕吐的表现，需要进行外科处理。而对于小于5cm的病变，并且位于肝实质内、没有临床症状，可以暂时观察。

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就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肝病最常见的是病毒性肝炎，属于传染病的范畴。根据发生的传播途径的不同，分为经粪口传播以及经血液和体液传播。在临床工作当中，经常遇到的是乙型肝炎和丙型肝炎，病人有明显的右上腹季肋区疼痛，尤其是进食油腻的食物之后会加重，特别讨厌油腻的食物。另外，会感觉肩背部的不适、有沉重感，长时间通常会伴有转氨酶的异常增高以及胆红素的增高。平时应该系统的进行抗病毒治疗。同时也注意避免饮酒，不要劳累和熬夜，这些情况都会导致肝病的加重。另外就是胆道的结石或者肝内胆管结石，病人会有右上腹的疼痛，严重的情况下如果出现胆汁的淤积继发感染，还会有高热和寒战，需要及时的进行手术引流。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
甲状腺的手术在术后也需要定期的复查。对于单纯的甲状腺腺瘤，或者甲状腺囊肿手术以后可以每半年复查一次甲状腺的彩色超声，以及甲功的测定，如果没有异常，也可以间隔复查时间，每年复查一次。因为良性疾病在术后复发的几率也比较小，如果是甲状腺的恶性肿瘤，需要进行甲状腺腺体的切除，同时也需要进行淋巴结的廓清。术后需要进行甲状腺素替代治疗，所以每三个月复查一次甲功，如果甲功的结果稳定之后可以在每半年复查一次，每年都应该进行一次全面的检查，包括颈部的超声、淋巴结。必要的情况下还需要进一步的增强CT检查，并且在术后也要注意饮食结构的调理，注意适当的补充营养。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肚脐右侧疼痛最常见的是急性胃肠炎所导致的。病人应该有进食不洁饮食的个人史，疼痛的同时，还会伴有恶心、呕吐，严重的还会出现发热，需要系统的抗炎、补液等对症治疗。另外也有一部分病人是由于阑尾炎所导致的，因为阑尾炎位于右下腹，有一些病人回肠前位的阑尾的指向在脐侧，病人也会表现为肚脐右侧的疼痛，也会有发热、恶心、呕吐的表现。如果病情的进展，还会并发局限性的腹膜炎，表现为反跳痛和肌紧张，而阑尾炎的病人早期明确诊断，最有效的治疗办法是进行手术将阑尾切除，术后也需要抗感染等治疗。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
半夜出现了肚子的疼痛，那么最常见的就是肠管的痉挛，应该是有肠道感染的病史。那么这种情况下快速缓解疼痛的办法就是肌肉注射缓解痉挛的药物。常用的有硫酸阿托品注射液，以及氢溴酸山莨菪碱注射液，都是解痉的药物。同时也可以联合应用止痛的药物，可以给予平痛新注射液或者注射用赖氨匹林，但是对于不明原因的腹痛，最好不要盲目的应用止痛的药物，容易导致病情的延误。必要时也应该进行腹部的透视。有一部分病人可能是肠梗阻或者肠道的感染，也有一些是其他的肠道占位性病变，必要时也需要进行肠镜和病理学的检查，明确诊断。