张勇刚

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胰腺炎的患者是禁用生长因子的，因为生长因子的功效之一，就是促进消化液的分泌，也就促进胰液的分泌，会加重胰腺炎的症状，造成胰腺分泌亦增加，然后对自身组织消化作用更为明显。胰腺炎的治疗主要是抑制胰酶的分泌，以及消化液的分泌，减少胰酶对自身组织消化分解的作用，可以通过一些生长抑素，奥曲肽等以及抑酸的药物质子泵抑制剂，比如说奥美拉唑等。同时给予积极的抗炎补液对症处理，禁食水、避免食物等刺激造成胰酶的进一步分泌，所以胰腺炎的患者一般是不建议用生长因子的。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
重症胰腺炎好转的迹象主要包括以下几个方面：\n1、患者生命体征逐渐恢复正常，如血压、脉搏、呼吸等趋于正常，如果有意识不清的患者，意识逐渐的好转也是好转的迹象。\n2、血钙逐渐恢复正常。\n3、肚子胀的症状明显缓解，若感觉自己饿了，也是恢复的迹象。\n重症胰腺炎属于一种急重症，需要积极、快速、抢救性的治疗，建议及时到正规医院的急诊科、重症医学科等进行相应的规范化治疗。重症胰腺炎也是治疗费用比较昂贵的一类疾病，但如果发现了重症胰腺炎，建议及时就医进行正规诊疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胰腺炎最好的检查方法就是腹部的CT，可以通过CT发现胰腺周围是否有明显的渗出，胰腺是否有明显的肿胀，来判断胰腺炎的诊断以及胰腺炎的轻重缓急。当然CT属于大型的检查，而且有一定的辐射，但是诊断准确率非常的高。\n如果是腹部的B超，一般诊断胰腺炎相对有一部分比较困难，但是它属于无创的检查，而且没有任何副反应。可以通过B超的筛查，结合症状、体征来评估判断，必要时再做CT检查明确诊断。如果发现胰腺炎，建议还是到正规的专科医院系统检查，明确诊断后及时的对症治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胆囊结石的病因最常见的就是由于胆汁中含有过多的胆固醇，或者是含有过多的胆色素，同时胆囊还不能完全的排空，收缩功能差容易导致胆囊结石的发生。而一些诱发因素也是非常重要的，比如说肥胖患者、女性、糖尿病患者、不爱运动的患者也是容易得胆囊结石的病因。\n所以要想预防胆囊结石建议低脂的饮食，就是少吃肉、油，同时一定要多运动，而且三餐一定要规律，尤其是早点一定要定时定量的吃。如果患者不吃早点，胆囊不能完全排空，容易造成胆汁的不断的浓缩，最后形成结石，所以胆囊结石的患者建议低脂饮食、规律饮食，然后多运动，一定要规律三餐饮食，切记一定要吃早点。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
想让患者的胆囊息肉自己消失，基本上可能性不大，一般情况下如果是胆固醇性息肉，可以使用利胆的药物，使息肉逐渐的变小或者消失，但是这样做的风险也非常大。\n如果息肉没有完全消失掉入胆总管，造成胆总管的梗阻情况下，会引发化脓性梗阻性胆管炎，必须急诊手术治疗。如果是腺瘤性息肉基本上没有办法，如果是炎性息肉，可以考虑抗炎、对症处理，将胆囊炎治好了可能胆囊炎性息肉有部分会减小或者消失。当然胆囊息肉最有效的治疗方式还是手术切除，选择的手术方式就是腹腔镜下的胆囊切除术，其中手术创伤小、恢复快，是最迅速、有效的使胆囊息肉消失的办法。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胆囊息肉的类型大体上分为四种类型：第一、炎性息肉；第二、腺瘤性的息肉；第三、胆固醇性的息肉；第四、其他类型的息肉：\n1、目前一般情况下，炎性息肉主要是由于慢性的炎症反复刺激增生，导致肿块型的贴壁肿物称为炎性息肉。\n2、真性息肉有可能癌变的息肉，有少部分有一定癌变的倾向，此类息肉是最应该手术治疗的息肉。\n3、胆固醇性的息肉，这一类息肉是结石形成前的一个状态，通常情况其实是快要形成石头的一种类型。\n4、就是其他类型的不明原因的息肉。\n总之，胆囊息肉的治疗在术前很难判断其性质，一般是将胆囊切除以后做病理才明确其性质。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胰腺癌具体用什么靶向药物治疗更好些，要看每个病人的情况，根据不同的情况采取不同的靶向药物，一般情况下目前恶性肿瘤，比如胰腺癌建议做基因检测。根据基因检测的结果，有相对应的靶向基因改变，再针对性使用靶向药物可能效果才更好些。当然目前最常见的治疗胰腺癌的靶向药物，有厄洛替尼、阿帕替尼等，仑伐替尼也是不错的选择。\n当然最好还是根据靶向治疗结合化疗的情况，可能效果才更好些，单纯的靶向治疗，可能疗效不是那么理想。总体来说胰腺癌的治疗还是要以手术为主的综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、免疫治疗、生物治疗等，以及中医中药的对症处理。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
胰腺癌最常好发的部位就是胰头部，胰腺通过解剖部位可以分为胰头、钩突、胰体、胰尾、胰颈部，而一般胰腺癌最好发的部位还是胰头部的居多，然后是钩突部位，再往后就是胰体，最少的就是胰颈部的肿瘤。\n目前由于胰头癌黄疸发生相对比较晚，可能预后也差，治疗效果偏差。一般钩突部位的胰腺肿瘤最早发生黄疸，也是最早发现可以治疗，相对预后较好。当然胰体尾部的肿瘤由于恶性程度不如胰头部高，可能通过手术切除，治疗效果也是偏好的一类。总体来说胰腺癌治疗效果在恶性肿瘤中比较差，五年生存率不足5%。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
替吉奥对胰腺癌的疗效相对还是比较好的，胰腺癌是癌中之王，是消化道恶性肿瘤，恶性程度比较高，而且是治疗相对困难的恶性肿瘤之一。由于胰腺癌位于人体的深部，一般检查不能早期的发现，一旦发现相对于偏晚，而且对于手术创伤比较大，所以一般人耐受程度有限，所以手术治疗效果相对偏差。\n药物治疗也是胰腺癌治疗的手段之一，化疗药物尤其是替吉奥、吉西他滨、白蛋白紫杉醇等，对胰腺癌也有一定疗效，但总体疗效不是很理想。一般情况下胰腺癌五年生存率都不到5%，所以替吉奥也是化疗药物，是对胰腺癌有效的药物之一，但是总体效果一般。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
孕晚期左侧睡如果出现肚子疼，可能是由于孕晚期快要生了，规律宫缩造成的，这种情况一般子宫收缩时引起的疼痛是规律的，而且疼痛的时间逐渐延长，疼痛开始的时间逐渐的发作更为频繁。孕晚期左侧睡觉时肚子疼，也可能是由于其他的疾病导致的，比如急性胃肠炎、急性阑尾炎，也有可能是由于附件炎等等原因造成的。所以，如果孕晚期出现左侧睡的时候肚子疼，建议还是到正规的专科医院，完善相关的检查，明确肚子疼的具体原因后，及时的对症处理。