黄坤

  • 肝癌做完介入有啥反应(音频)

    肝癌做完介入有啥反应
    讲解医师:黄坤  (副主任医师)
    就职单位:阜新矿业集团总医院普通外科
    肝癌病人在做完介入治疗之后,会有明显的肝区疼痛,为胀痛,考虑是肿瘤供养血管结扎、栓塞或者进行灌注化疗之后,局部有肿瘤的坏死,严重的还会出现发热,病人也会表现为恶心以及呕吐。对于右后叶的肿瘤,还会有明显的膈肌刺激症状,表现为呃逆,甚至出现呼吸受限。所以,肝癌病人在介入之后也应该系统的进行治疗,包括预防感染、退热、止痛。病人如果有明显的吞咽困难,也应该静脉营养支持,补充人体每天基础需要的葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、微量元素、维生素等物质。同时,也要监测肝功能指标的变化,如果出现转氨酶和胆红素的增高,应该常规给予保肝的药物,可以选择复方甘草酸苷注射液静点。
  • 肝癌消融手术如何护理(音频)

    肝癌消融手术如何护理
    讲解医师:黄坤  (副主任医师)
    就职单位:阜新矿业集团总医院普通外科
    肝癌的病人如果是处于进展期、中晚期,尤其是对于转移性肝癌的患者,可以选择射频消融进行治疗,能够控制肿瘤的发展,延缓病情,相对痛苦比较小。在围手术期间,应该叮嘱病人以流质、容易消化的食物为主,避免刺激性的食品。采取高半卧位,因为肝脏的消融术后,容易对肝包膜刺激,甚至影响到膈肌,病人平卧位可能会导致呼吸不畅,甚至出现胸闷。同时也要观察腹部的症状和体征,有一部分患者在消融之后,也会并发局部的出血或者渗出,有腹膜炎的体征。在消融术后,也可以根据化验结果,选择预防性的抗感染治疗,还要进行保肝等对症治疗,监测肝功能指标的变化,消融术也可以分多次进行。
  • 食道癌的早期症状能活多久(音频)

    食道癌的早期症状能活多久
    讲解医师:黄坤  (副主任医师)
    就职单位:阜新矿业集团总医院普通外科
    食道癌的病人早期可以表现为胸骨后疼痛感、烧灼感,有明显的异物以及进食以后不适感,也会出现局部的疼痛,病人也会有出现食欲下降,甚至有恶心和呕吐的症状。而对于食道癌这种疾病早期确诊,及时选择手术治疗生存的时间可以达到3年-5年,甚至有的病人时间会更长,食管癌的发生原因主要是和饮食结构相关,有一定的家族遗传倾向,也受个人环境因素的影响。食管癌的病理类型最常见的是鳞癌,也有一部分患者是腺癌,手术方式的选择是根据病变和门齿的距离决定。通常的选择术式是将食管病变切除,胃提到胸腔代替食管。
  • 女性得食道癌的年龄段(音频)

    女性得食道癌的年龄段
    讲解医师:黄坤  (副主任医师)
    就职单位:阜新矿业集团总医院普通外科
    女性患者也会患有食道癌并且腺癌的类型比较多,主要发生于中老年患者,在50-70岁的年龄段发病最多,病人会表现为进食后胸骨后不适感、烧灼感、疼痛感、有明显的异物感,逐渐的发展病人会出现吞咽困难,后期也会出现营养状态进行性的下降,表现为贫血和低蛋白血症。而食道癌如果早期确诊及时进行手术,生存期也是比较满意的。术后可以根据病情的需要,选择全身的静脉化疗来控制肿瘤的发展,而对于鳞癌的患者也可以选择局部的放射治疗。食道癌的发生原因和日常生活当中不合理的饮食结构相关,进食过烫的食物、经常吃腌制的食品都会导致食道恶性肿瘤的发生。
  • 食道异物感一定是食道癌吗(音频)

    食道异物感一定是食道癌吗
    讲解医师:黄坤  (副主任医师)
    就职单位:阜新矿业集团总医院普通外科
    食道有明显的异物感,不一定都是食道癌。因为也有一些病人是神经官能症,有明显的异物感觉,而胃镜检查是阴性的。这种情况下应该适当的给予抗焦虑的药物,镇静治疗。另外一种情况是食管的溃疡,主要是良性溃疡,尤其是胃液反流导致的,病人会有明显的胸骨后烧灼样的疼痛。如果食管黏膜水肿,病人还会感觉到有异物感,进食之后明显,在这种情况下,应该口服保护胃肠道黏膜的药物,并且要少食多餐,避免进食刺激性的食物或者生冷硬的食品。也有一种情况下是食管的憩室,胃镜检查可以明确诊断,消化道造影也可以看见明显的憩室形成,必要时也可以选择手术,将憩室切除。
  • 食道癌中期手术成功率高吗(音频)

    食道癌中期手术成功率高吗
    讲解医师:黄坤  (副主任医师)
    就职单位:阜新矿业集团总医院普通外科
    食道癌是最常见的上消化道恶性肿瘤,多发生于中老年人。发病原因与常年进食腌制的咸菜有关。因为腌制的食物当中含有高浓度的亚硝酸盐,亚硝酸盐有致癌性,已得到了公认。食管癌的临床表现有吞咽困难逐渐加重,晚期会出现进食后呕吐,食管和胃镜检查可以明确诊断。食管癌的病理类型最多见的是鳞癌,也有一少部分是腺癌。食管癌诊断明确后,如果没有远处转移表现,心肺功能允许,应当行食管癌根治性切除手术。术后根据病理分期和淋巴结的转移情况,选择放射治疗和静脉化疗。食管癌的手术操作比较简单,手术成功率也很高,主要是术后的治疗影响到食管癌的生存期。
  • 食道癌的检查方法(音频)

    食道癌的检查方法
    讲解医师:黄坤  (副主任医师)
    就职单位:阜新矿业集团总医院普通外科
    食管癌的确诊可以通过这些辅助诊断方法:第一、上消化道造影,可以口服硫酸钡或者泛影葡胺以及碘佛醇,如果发现食管黏膜中断僵硬,或者局部有管腔的狭窄,近端梗阻,考虑是食管恶性肿瘤的可能性比较大;第二、胃镜的检查是最直观的,可以在镜下直接观察到食管黏膜的病变,也可以取到病理,进行活体组织的检查,并且可以进一步明确病理分型;第三、进行胸部CT的检查,尤其是进行增强CT检查,可以进一步发现食管病变与邻近解剖脏器的关系,也便于指导手术术式的选择。另外也可以选择PET-CT检查,也可以确诊食道恶性肿瘤。
  • 结石性胆囊炎如何治疗(音频)

    结石性胆囊炎如何治疗
    讲解医师:黄坤  (副主任医师)
    就职单位:阜新矿业集团总医院普通外科
    结石性胆囊炎的病人,会有反复发作的右侧上腹部疼痛,发作期也会有明显的恶心、呕吐,甚至会出现化脓、坏死。多发的胆囊结石,充满型胆囊结石,也会通过蠕动作用,结石排出到胆总管,甚至诱发重症梗阻性化脓性胆管炎。对于结石性胆囊炎,最有效的治疗手段是手术,患者在全麻下进行手术,也就是将胆囊切除。必要时还需要在术中进行胆总管切开,胆道的探查手术。术后也需要积极的抗感染治疗,通常选择应用头孢菌素,联合甲硝唑静脉给药,补充液体,也要监测相关内环境指标的变化,预防离子紊乱和酸碱失衡。
  • 胆囊炎吃什么消炎药好(音频)

    胆囊炎吃什么消炎药好
    讲解医师:黄坤  (副主任医师)
    就职单位:阜新矿业集团总医院普通外科
    胆囊炎的病人,平时发作时可以口服头孢类的消炎药,如果对于这类药物过敏,也可以口服大环内酯类的消炎药,同时口服中药的消炎利胆片,也可以用中药方剂进行治疗。平时应该注意饮食结构,远离油腻的食品,也不能吃辛辣以及刺激性的食物,多吃容易消化的新鲜的蔬菜,以及富含维生素类的水果,并且不能暴饮暴食,适当的进行体育功能锻炼,病人也不能劳累,因为熬夜之后也会导致胆囊炎的发作或者加重。而对于反复发作的胆囊炎出现发热或者恶心、呕吐,进食困难,也可以静脉抗感染治疗,同时也应该调整内环境的稳定。
  • 十二指肠球部溃疡怎么办(音频)

    十二指肠球部溃疡怎么办
    讲解医师:黄坤  (副主任医师)
    就职单位:阜新矿业集团总医院普通外科
    十二指肠球部溃疡是常见的消化性溃疡的一种,尤其在中年和青年患者人群发病率是非常高的,男性患者多见。确诊之后可以首先选择保守治疗,口服保护胃肠道黏膜的药物,常用的有奥美拉唑、胶体果胶铋,同时也可以配合应用抗炎的药物,阿莫西林胶囊。另外应该注意饮食结构,合理规律的膳食,多进食一些容易消化的清淡的食物,并且多吃新鲜的蔬菜以及水果,在这些食物当中富含大量的维生素以及矿物质,对溃疡的恢复是非常有益的。反复发作的溃疡如果出现了并发症,严重时选择手术。