陈文

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
睡睡醒醒属于一种睡眠障碍，一般晚上超过两次和两次以上的醒转而不容易入睡，这种情况就可以诊断为失眠，所以睡睡醒醒可以诊断为失眠，需要通过调整睡眠习惯和药物来进行干预。\n因为大脑的缺血缺氧性疾病，包括血管硬化、狭窄、斑块以及夜间发作性呼吸暂停，会引起睡睡醒醒和大脑缺氧的状况。还有电解质紊乱、低血糖、肝肾功能异常，都会引起晚上睡眠障碍，而出现睡睡醒醒的症状。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
局部神经炎症的治疗方法，具体如下：\n第一、要根据炎症的病因，给予抗病毒或者细菌进行治疗。\n第二、营养神经治疗，营养神经主要是甲钴胺、维生素B1。如果有神经痛的症状，给予加巴喷丁、普瑞巴林可以改善神经痛。\n第三、因为自身免疫性炎症所引起，这种情况要给予激素来改善神经炎症。\n第四、针对局部神经炎的其他因素，外伤性、肿瘤性的都要做相关的检查来明确诊断，给予相应的针对病因的治疗，可以改善局部神经炎的症状。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
神经炎根据部位、严重程度、病因等都不一样，首先如果是外周的神经炎，比如肋间神经炎，这个一点都不严重，通过治疗很快就能改善。如果三叉神经痛引起的神经炎，症状会比较严重，但是也可以通过治疗改善。还有带状疱疹引起的神经炎，疼痛会比较厉害，一部分免疫力差的人会出现神经炎以后的后遗症，神经痛的症状很难改善。\n如果是脑子里的神经炎会比较严重，影响到脑干的话会有生命的危险，也可以用呼吸机来进行维持，这种神经炎就比较严重。一般根据神经炎累及的部位，严重程度会不一样，病因如果是免疫性的、全身性的会比较严重。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
肋骨神经痛比较常见的是因为肋神经发炎引起，由病毒感染引起的需要给予抗病毒的药物，如阿昔洛韦、更昔洛韦、伐昔洛韦，还要用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素B1，以及要使用神经痛的药物，主要有加巴喷丁、普瑞巴林、卡马西平、奥卡西平。\n通过抗病毒、营养神经和治疗神经痛的药物可以改善症状，有效治疗肋骨神经痛。还有一部分因为免疫反应引起肋骨神经炎，需要用激素进行治疗，可以改善症状。肋骨神经痛如果是肺部疾病感染引起，需要控制好肺部疾病，才能够改善症状。血管性因素缺血引起肋骨神经痛，需要改善血液循环，用抗凝药物可以改善症状。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
糖尿病痛性神经病变是因为糖尿病造成的周围神经损害表现出来的症状，通常表现为神经痛的症状，有感觉异常，如蚂蚁爬行的感觉、灼烧样的感觉、针刺样的感觉，可有刺痛、跳痛，刀割样的、撕裂的疼痛症状，还伴有植物神经损害而出现的症状。\n通常情况下会表现在手套、袜套或四肢末端，然后还有疼痛症状，不是很剧烈，但是比较难受，因为伴有植物神经的症状。跟糖尿病的严重程度相关，糖尿病控制良好以后症状也可以改善。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
头晕、出虚汗、想吐，一般是因为前庭神经功能障碍造成的继发迷走神经反射，引起前庭神经元炎、美尼尔氏综合征、前庭阵发症、耳石症，都会出现头晕、出虚汗、想吐的症状，针对病因治疗可以改善。\n还有因为大脑病变所造成，常见的有血管硬化，造成血管狭窄、斑块而出现大脑缺血，引起内听动脉供血不足，导致头晕、出虚汗、想吐的症状。还有小脑和脑干的病变，各种原因造成的炎症、肿瘤，以及脑子的血管病变，都会引起头晕、出汗、想吐的症状。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
头晕眼花、四肢无力、全身酸痛，有以下几种疾病导致：\n第一、因为感冒引起的症状，病毒感染会引起炎性物质的刺激，血管扩张而出现头晕眼花、四肢酸痛、无力、嗜睡、全身酸痛症状，这是比较常见的。\n第二、一部分是因为劳累、疲劳、睡眠不足引起的神经衰弱，出现躯体症状，这种要通过调整睡眠和神经衰弱来进行改善。\n第三、电解质紊乱、低血糖、贫血、大脑的缺血缺氧等因素也会造成头晕眼花、四肢无力、嗜睡、全身酸痛。这些疾病跟高血压、糖尿病、高血脂因素有关，造成大脑缺血、缺氧而出现症状。\n第四、夜间发作性呼吸暂停综合征会导致上述的症状发生，因为会引起睡眠障碍和大脑缺氧而导致。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
睡不好就头晕、恶心、想吐，是因为睡眠不足和睡眠质量下降引起的植物神经功能紊乱，表现为头晕，由于前庭功能紊乱会恶心、想吐，是由于迷走神经功能紊乱而导致的症状。\n当然还有一些其他的因素，本来有高血压、糖尿病、抽烟、喝酒、高血脂的人，出现血管硬化、狭窄、斑块，而已经具有大脑缺血、缺氧，睡眠不好以后会加重，引起血管收缩，大脑缺血、缺氧加重，出现头晕、恶心、想吐的症状。还有是因为睡眠不好，会引起大脑的神经递质功能紊乱，出现神经功能紊乱而导致头晕、恶心、想吐。

讲解医师：陈文明  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院血液科
我们血液系统几个常见的临床表现我们都会见得着的，第一个就是贫血，第二个是出血，第三个是感染，第四个是肝脾淋巴大，这是我们血液系统常见的几个表现。当然我们淋巴瘤可以出现贫血，但是往往没有血小板的减少，所以它出血的概率会很低，一般不会出血。因为淋巴瘤往往会出现淋巴结的肿大，因为淋巴细胞最常见的生长的部位是肝脾，所以往往会出现肝脏和脾脏的肿大，这是淋巴瘤最常见的表现；另外还有其他的一些特殊的表现，比如说如果病人淋巴瘤恶性度比较高的情况下，淋巴瘤增殖的会比较快，长的比较快，代谢的比较旺盛，这个人就有可能会出现低烧，也可以出现高烧。相反，其他肿瘤的代谢热往往都是低热，淋巴瘤的发烧往往都是高烧，38.5℃持续三天以上，或者发烧可以是持续的烧，也有可能是烧烧停停，烧一阵他可能好一点，过两天又烧，所以发烧可以有规律，也可以没有规律。如果是淋巴瘤，发烧了预示着在排除感染的情况下，可能意味着他恶性度会比较高；第二个特殊的表现就是体重减轻，淋巴瘤因为它肿瘤长得很快，大量的消耗营养，所以导致病人就会出现体重的减轻；第三个特殊的表现就是盗汗，晚上睡觉的时候出汗比较多，晚上睡觉醒来一身大汗。意识着肿瘤会长的会比较快，才会出现高烧，才会出现体重的减轻，才会出现盗汗，这是淋巴瘤特殊的临床表现，发烧、体重减轻以及盗汗。

讲解医师：陈文明  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院血液科
淋巴瘤就是根据它病变的范围进行分期，我们所谓的病变范围，人分为几个区域，一个是以横膈上和下作为一个分期，再一个以中线的两侧作为分期，我们说如果在中线的一侧的淋巴瘤叫Ⅰ期，中线两侧都有的叫Ⅱ期，如果是膈上或者膈下都有的叫Ⅲ期，如果说病人侵犯到非淋巴区域，比如说到骨髓里面或者是淋巴结以外的区域，我们叫Ⅳ期。根据部位进行分期，纵隔中线一侧的叫Ⅰ期，两侧都有的叫Ⅱ期，以横膈中间的中轴线腹部、胸部都有的我们叫Ⅲ期，如果到骨髓里面或者是在淋巴结以外其他的区域的淋巴瘤我们就叫Ⅳ期。