陈文

目前来说，很多因素都会引起肝脏的合成、代谢、生物转化异常。目前我国主要是乙型病毒性肝炎最为常见，会导致肝脏的合成、转化，对凝血机制以及胆红素的排泄，不是单独的疾病，是一个综合疾病群。目前来说，我国最常见的肝衰竭都是乙型肝炎引起的，一般分为急性、亚急性、慢性肝衰竭，这种肝衰竭也是终末期肝病，非常棘手的一种治疗，所以在没有生病以前，没有乙肝的病人，建议一定要到医院进行定期的监测，查肝功能，查病毒等。

补牙后是否需要做牙冠，需要根据牙本身的情况进行判断，如果进行根管治疗、出现大面积虫牙等情况，建议做牙冠，具体如下：1、进行根管治疗：建议做牙冠，进行根管治疗后牙齿失去神经和血运，不经意咬硬东西时可能会出现崩裂，需要做牙冠保护牙齿牙，使牙齿能够长久使用；2、大面积虫牙：如果牙齿没有进行根管治疗，本身存在虫牙、虫洞，要看虫洞大小。如果虫牙牙洞、损坏面积较大或有几个面都被损坏，医生将坏死组织去除后存留下的牙体组织较少，这时无论裹多好的材料，在咬硬东西时，材料和剩留的牙体组织都容易崩掉，这时建议做牙冠，对牙齿进行保护。如果只是出现较小的虫牙或只有窝沟龋坏，可以暂时使用树脂材料充填，如果材料容易脱落，再考虑做牙冠治疗。由于做牙冠的过程中需要将牙齿磨掉部分，可能对牙齿造成伤害，因此补牙时是否需要做牙冠，需要根据具体的情况进行判断。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
通常情况下失眠不要用扑尔敏，因为扑尔敏是抗过敏药物，具有想睡觉的副作用，利用副作用可以治疗睡不着觉。适用于有过敏的人，同时伴有失眠，可以服用扑尔敏，既可以达到抗过敏的作用，又可以治疗失眠。\n但通常情况下，不建议服用扑尔敏来治疗失眠，因为失眠本身有很多原因造成。可以通过调整失眠引起的原因，情绪问题调整情绪，环境问题可以改变环境的问题，可以通过中成药乌灵胶囊、枣仁安神胶囊治疗失眠。如果实在不行，还可以用安眠药进行治疗失明。因为扑尔敏本身就存在很多副作用，如果刚好有过敏和失眠，可以服用扑尔敏。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
艾灸后失眠是一种正常的生理现象，因为艾灸以后人体内的阳气得到快速补充，此时阴血相对不足，所以出现阴阳失调，从西医的角度来讲是大脑神经递质失去平衡。所以，初次艾灸的患者由于大脑神经递质失去平衡，而出现失眠的症状，几次艾灸以后大脑的神经递质可以重新得到平衡，失眠症状可以逐渐缓解。\n如果是初次艾灸的人，时间不宜过早、过长，过长容易造成失眠和上火的症状，还会伴有咽喉肿痛、口干舌燥、心烦易怒的症状，这些都跟神经递质的分泌，以及交感神经的兴奋等有关系。所以，如果出现不良反应要及时停止，然后在医生指导下进行治疗。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
头晕、恶心、想吐、消化不良一般跟前庭神经有关系，周围性的前庭神经疾病，耳石症、前庭神经元炎、前庭阵发症和美尼尔氏综合征，都会造成头晕恶心想吐、消化不良症状，需要治疗各种前庭疾病可以改善。\n还有是因为中枢性的因素，大脑缺血、缺氧，也会导致头晕、恶心、想吐、消化不良，这种药治疗大脑缺血、缺氧。消化系统本身的疾病，胃肠道功能紊乱或者是神经官能症、胃肠炎等，都会导致头晕、恶心、想吐、消化不良的症状。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
头晕、无力、恶心、想吐、拉肚子，这种情况一般跟眩晕有关系，包括周围性眩晕，主要有耳石症、前庭神经元炎，还有美尼尔氏综合征。头位改变的时候会刺激前庭神经，造成头晕、无力、恶心、想吐、拉肚子等连锁反应。\n还有中枢性的原因是因为大脑缺血、缺氧，特别是内听动脉的缺血、小脑病变、脑干病变，都会出现头晕、无力、恶心、想吐、拉肚子症状。有的因为电解质紊乱、低血糖等，也会引起相应的头晕、无力症状。要排除消化系统本身的疾病，胃肠炎或者是功能性胃肠功能紊乱也会表现出头晕、无力、恶心、想吐、拉肚子的症状。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
羊癫疯老是在睡觉的时候发作，因为睡觉的时候大脑抑制功能下降，就是大脑处抑制状态，对其它脑细胞的管理作用也会下降，从而出现个别地方的放电会增强，特别是有异常的病灶，从而出现放电，导致癫痫的发作，这种情况是因为很多癫痫患者在刚刚入睡的时候，一期和二期这个时候最容易出现癫痫发作，而到了三期、四期，大脑整个都处于抑制的状态，包括癫痫犯病的区域也是抑制了，就不容易发作。\n还有一种假说就是因为睡觉的时候大脑的上行网状激活系统的功能下降，就是清醒的时候是处于兴奋状态，保持大脑清醒，睡着了以后的网状上行激活系统就处于睡眠状态，也是一样对大脑的其它地方的抑制也会下降，从而使得放电的区域更加活跃，出现放电，所以在睡眠当中容易出现发作。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
目前研究发现认为还没有可以单独治疗癫痫的纯中药，有一部分中药具有安神的作用，可以起到辅助的作用，比如羚羊角。但是，总的来说目前所有的中药没有单独可以控制癫痫发作。所以市面上介绍说可以用纯中药治疗癫痫，基本上具有欺骗，或者是夸大的成分在里面。\n通过检查发现所有的是市面上中成药用来治疗癫痫，都含有抗癫痫药物的成分，最常用的有几种，主要是苯巴比妥、苯妥英钠，还有卡马西平等等，这样就比较难调整药物的剂量。所以通常情况下建议要用西药治疗，中成药、中药、纯中药可以辅助治疗。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
羊癫疯不是遗传性疾病，但有少部分羊癫疯跟遗传有关系，通过母亲的基因和父亲的染色体传导下一代，不分男女，传男和传女的概率差不多。\n羊癫疯本身不是遗传性疾病，部分有遗传性的羊癫疯，跟基因突变和染色体异常有关系，通常在母亲和父亲都存在这种基因的情况下，才会发生，跟男性或者女性关系不大，是随机的概率遗传，而且跟基因突变有关系。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
治疗癫痫病的药物的效果，不管是第一代、第二代、第三代，有效率基本上都能达到60%左右，好处就是后面的第二代，第三代比第一代的优势在于副作用相对比较小。特别是对于女性的癫痫患者，服用药物以后不用考虑因为药物引起的婴幼儿畸形，以及哺乳的时候不用考虑药物的副作用。\n所以新型的抗癫痫药物的副作用相对比较小，通过正规、规范的药物治疗，60%左右的患者可以完全控制无发作，通过逐步的减药也不再发作，一般说明可以治愈。还有一部分患者叫难治性癫痫，可以通过神经调控或者手术的方法进行治愈。