柳瑞

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
先天性心脏病分为很多的类型，比如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛氏三联症、大动脉转位等。先天性心脏病中，相对简单的复杂畸形，可以通过微创手术进行处理，比如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等，通过微创介入的方式，可以达到根治的目的，而且创伤比较小，恢复比较快。在先天性心脏病微创手术费用方面，一般为30000-40000元之间不等，具体的费用还要根据当地医院收费标准的不同而不同，建议以当地医院收费标准为准。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心肌炎是不会遗传的，心肌炎是指细菌或者病毒侵入心肌内膜，造成内膜炎症，从而使患者出现高热、胸闷甚至寒战等情况。心肌炎本身是一种严重的反应，需要通过抗生素治疗。一旦出现这些症状，要给予血常规、血培养加细菌敏感试验，选择敏感的抗生素给予系统的治疗。如果患者由于心肌炎产生心衰等症状，还要给予地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪等强心、利尿、改善心功能的处理，可以使心肌炎的症状早日好转。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
先天性心脏病有很多类型，比如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等等，不同类型心脏病的治疗费用有所偏差，比如先天性心脏病中的房间隔缺损，介入封堵费用为2-3万元之间，室间隔缺损的费用在4-5万元之间，动脉导管未闭封堵术的费用在3-4万元之间。在手术结束后还需要给予抗凝、抗胃酸分泌、抗炎以及强心、利尿的药物进行治疗，做好起居规律，合理膳食，定期复查，才能使患者尽快获得康复。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
先天性心脏病分为很多的类型，比如房间隔的缺损、室间隔的缺损、动脉导管未闭、法洛氏四联征、大动脉转位、单心室等等。大部分先天性心脏病都需要外科直视开胸手术进行畸形的矫正，而在手术过程中或者术后可能会出现一些并发症，也叫做后遗症。常见的后遗症为缺损的残余瘘以及纠正矫形并不完全造成患者的心衰，甚至会出现在手术过程中，低血压灌注造成脑部的缺血缺氧，从而使病人成为植物人的状态。这些都是手术的后遗症，所以在手术操作过程中要严格的把控，仔细小心的操作，避免后遗症的出现。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
一旦确诊爆发性心肌炎，急性期至少完全卧床8周，待心功能恢复后，心电图改变明显好转后，开始轻微的活动。恢复期至少半天，卧床6个月，心脏增大者卧床半年以上，至心脏明显的减小，有心力衰竭者，严格卧床致心力衰竭控制稳定，再开始轻微的活动。另外，需要高浓度、大剂量的维生素C对症纠正休克，促进心肌病变的恢复效果明显，因而是临床上最常用的治疗药物之一。辅酶Q10对受到心肌炎病毒感染的心肌细胞有保护作用，因此临床上也常应用。肌酐也是目前临床上常用的辅助药物之一。危重患者抢救时也可以用能量合剂或者极化液，给予静脉滴注。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心肌炎与心肌病有本质的区别。心肌炎是由于炎症或者其他的原因，造成心肌内膜的炎症反应，可以痊愈；心肌病是一些原因，比如冠心病、心脏瓣膜病或者其他不可逆的遗传因素等，造成心肌的受损以及不可逆的损伤，在心肌病的治疗上。只能延长病人的寿命，而无法达到根治的目的，所以一旦出现心肌炎或者心肌病，需要前往医院进行专项的检查以及治疗。在心肌炎的治疗上，主要以抗炎、营养心肌为主。根据血培养的选择敏感的抗生素给予抗炎，另外还需要营养心肌。心肌病的治疗上主要是延长患者的寿命，给予强心、利尿以及营养心肌的治疗。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心肌炎主要是由于细菌或者病毒侵及心肌的内膜，造成内膜的炎症反应。一旦出现心肌炎的情况，首先要积极的治疗，引起心肌炎的疾病，比如器官的感染或者心脏瓣膜病等等。还要在饮食方面注意调理，以低盐、低脂、低胆固醇的饮食为主，多吃绿色的蔬菜以及水果，比如苹果、香蕉、黄瓜、白菜、西瓜、红枣等等。不要吃高油、高盐、高热量的食物，比如动物的内脏，肥肉、煎炸、烧烤等等。避免熬夜，做好起居规律，这样才能使病情更快的获得康复。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
一般来说，心肌炎患者常用的药物有六大类。第一类是抗病毒的药物，到目前为止还没有发现，临床上有特效的抗病毒药物，但一般选用金刚烷胺还有阿糖胞苷，另外有中药类的像板蓝根或者中药的复方。第二类是促进心肌代谢的药物三磷酸腺苷、辅酶Qa以及环化腺苷等等，第三类就是抗生素，有一部分细菌感染引起的，可以预防继发性的细菌感染。第四类就是抗心律失常的药物和抗心衰的药物，比如说利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂这一类的药物，它就可以改善心衰的症状，抑制心肌的重构。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
一旦确诊病毒性心肌炎，需要立即前往医院治疗。因为少数的患者，在病毒性心肌炎发病的急性期，通常因为严重的心律失常，比如室速、室颤、房颤等等，或者急性的心功能不全表现为肝脾的肿大、腹水、下肢的水肿或者心源性的休克而死亡。另外，还有一部分患者可以把病毒性的心肌炎，最终发展成扩张性的心肌病，一旦发展成扩张型的心肌病，只有心脏移植才能够挽回生命。所以，一旦确诊病毒性心肌炎，应该立即前往医院进行全面的体检，然后给予营养心肌，抗生素的应用。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心肌炎在国际上无统一的诊断标准，多采用结合临床、实验室检查和其他辅助检查来确诊。一般的临床表现有急性的胸痛，数天至3个月新发生的心衰或心衰的症状心悸，无明显诱因的心律失常，晕厥和心源性的猝死，不能解释的心源性休克。心电图的改变有ST-T的改变，房室传导阻滞，异常Q波，室上性心动过速等。心肌损伤标志物有肌钙蛋白I或肌钙蛋白T的升高，影像学的检查显示心脏的结构和功能的异常，心脏核磁共振证实心肌组织学的特征，T2w1提示心肌水肿和心肌延迟，强化扫描呈强化信号。