柳瑞

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
扩张型心肌病是由于各种原因所导致的心脏各心腔扩大或者血管扩张，造成患者主要以心衰表现为主的临床症状。在临床特征上，分为左心衰以及右心衰，左心衰的症状是憋喘、咳粉红色泡沫样痰或者端坐呼吸。右心衰的主要症状是肝脏、脾脏肿大、腹腔积液、双下肢水肿，患者表现为胸闷、气短、呼吸困难。一旦出现这种情况，说明患者已经出现心衰的症状，需要用强心、利尿以及营养心肌的药物来进行调理，通过调理，患者心功能得到恢复，症状就会逐渐的消失。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
高血压的病人可以吃枸杞，因为枸杞本身就有活血化瘀、加快人体新陈代谢的作用，但是枸杞要适量的吃，不要多吃，因为吃多了以后会导致上火，出现流鼻血、头痛，甚至口腔里面有疱疹的情况。平时还要注意低盐、低脂、低胆固醇的饮食，不要吃动物内脏、肥肉、煎炸、烧烤等食品，多吃绿色的蔬菜和水果，控制体重，定时运动，起居规律，合理膳食。如果通过以上生活方式的调节，无法更好的控制血压，可以服用降压药物使血压保持平稳的状态。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
高血压的药物一旦开始服用，就不能停止了，因为高血压会危害心脑血管，造成心脑血管事件的发生，比如脑出血、眼底出血以及心脏的瓣膜病，甚至主动脉夹层等严重的疾病。 平时通过饮食上的调理无效后，可以利用降压药的疗效降低血压。在国内比较常见的降压药物有硝苯地平、缬沙坦、卡托普利、美托洛尔等等，这些药物都能够使血压保持一个平稳的水平。 另外，在服用降压药的同时，还要每天定时定量测量血压，根据血压波动的情况，及时调整降压药物的剂量。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
如果患有高血压，尽量不要吃猪肝，因为猪肝属于动物内脏，而动物内脏一般含有脂肪和胆固醇比较多。高血压的患者要低盐、低脂、低胆固醇饮食，不吃动物内脏、肥肉、煎炸、烧烤等食品。另外，要多吃绿色蔬菜以及水果，定时运动，控制体重。在这些饮食调理的基础上，如果血压仍不能控制得比较平稳，那么可以服用降压药物进行处理。在降压药物的选择上有硝苯地平、卡托普利、缬沙坦等药物，都可以使血压保持平稳。在服用的过程中还要注意定期测量血压，根据血压波动的情况，调整药物的剂量。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心绞痛频繁发作的原因与个人习惯以及周围的环境有关，比如饱食、寒冷、情绪激动以及过量的体力劳动都可能造成心绞痛的发作。如果心绞痛频繁发作是由于病情又严重了，一旦出现要前往医院进行治疗，看是否是冠脉的管腔狭窄的程度逐渐加重而造成的，还是由于个人的心理问题造成的。通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影，明确管腔狭窄的程度，再给予下一步的治疗方案，比如药物保守治疗以及通过冠脉CTA冠脉支架植入的治疗，都可以缓解心绞痛的症状。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
先天性心肌病是心肌病的一种，是属于一旦出生就会发现心肌不可逆的损伤。先天性心肌病有遗传的因素、当地环境污染，或者母体在怀孕期间接触放射性的物质所造成。一旦诊断为先天性心肌病，只有保守的治疗才能够延长患者的寿命。 目前治疗先天性心肌病，最根本的治愈的方法为心脏的移植，但是这项技术在我国并不成熟，所以主要还是以药物的保守治疗为主。在药物的选择上，有地高辛、西地兰、螺内酯、氢氯噻嗪、果糖磷酸钠、辅酶Q10等等，这些药物都能够改善先天性心肌病的心衰症状。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心脏房间隔缺损二孔型是属于房间隔缺损的一种，还有一孔型。二孔型一般是继发于卵圆孔的缺损，出生后卵圆孔未闭，在此基础上缺损越来越大而形成的房间隔缺损，由于左心房和右心房之间出现一个本不应该有的孔道，血液混合而影响人体的血流动力学。在治疗方面有两种方式，第一是微创手术的封堵治疗，第二是外科开胸直视修补的治疗，这两种手术的方式都能够达到房间隔缺损根治的目的。在手术结束后，还需要给予强心利尿以及营养心肌的处理，使患者最大程度上恢复心脏功能。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
痉挛性心绞痛又叫做“变异型心绞痛”，是心绞痛分型中的一种，主要是由于冠脉的痉挛而造成一过性的供血不足。一旦出现痉挛性心绞痛，患者会有一过性的以前胸、后背压榨、紧缩、绞痛感为主的不适，还会放射至左肩以及左臂。另外，还会有呼吸困难、胸闷甚至心慌的感觉。一旦出现这些症状，需要及时的治疗。在治疗方面主要是以扩冠、抗凝的治疗为主，比如单硝酸异山梨酯分散片、阿司匹林、氯吡格雷等等，也可以服用防止冠脉痉挛的药物，如维拉帕米、地尔硫卓，也可以起到预防心绞痛发作的目的。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
在很多的青少年患者中，也有心绞痛发作的情况，主要考虑是由于冠脉的痉挛导致心绞痛的发作。冠脉的痉挛会导致一过性的心肌缺血而产生心绞痛的症状，一般在青少年剧烈的体力活动、情绪激动或者饱食和寒冷后出现，去医院通过检查后并没有冠脉的狭窄，一般是一过性的痉挛。一旦出现这种情况，可以服用控制冠脉痉挛的药物，比如维拉帕米或者地尔硫卓等。做好定期的复查，根据复查的结果，调整药物的剂量。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心肌梗死疼痛的部位一般在胸骨后，包括后背的压榨、紧缩感，也可能在心前区以胸骨左缘3、4肋间或4、5肋间左右，另外，还可以放射至左肩、左臂，甚至左手的小指和无名指。一旦出现心肌梗死的情况，首先要嚼服阿司匹林4片以及替格瑞洛2片，并立即拨打120急救电话，前往医院后通过心电图、心脏彩超、冠脉CT、冠脉造影，明确冠脉管腔狭窄的情况，给予下一步的治疗。在治疗方面，可以进行药物的保守治疗，还可以进行冠脉支架植入手术的治疗，以及外科开胸搭桥手术的治疗，这些治疗都能够缓解心肌梗死的症状。