李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺炎是临床上比较常见的外科疾病，得了胰腺炎即使是治疗比较理想也尽量不要再喝酒，因为酒精是诱发胰腺炎最重要的诱因，酒精乙醇的作用会导致胰腺细胞破坏直接作用于胰腺。同时胰管压力增高时，大量胰腺细胞被破坏后造成胰酶外漏，就容易诱发胰腺炎的反复发作。在治愈好的过程当中一定不能喝酒，饮食上一定要注意低盐、低脂、低油腻，尤其是高胆固醇、烟熏、火烤的食品尽量少吃，减少胰腺炎的诱发因素，更有利于胰腺的恢复。因此得胰腺炎在治愈好之后，一定要从生活起居、饮食等多方面进行调节，才能够彻底治愈胰腺炎并且远离胰腺炎。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰管扩张大部分是由于胰腺炎引起，但是也有极少的一部分原因，比如胰头、钩突部位的占位性病变以及胰头癌等，也可以引起胰管扩张，因此胰管扩张并不是唯一的诊断胰腺炎的影像学证据。如果查看到胰管扩张，也要具体分析，通过血尿淀粉酶、患者的症状及体征，同时结合患者的影像学，包括胰腺增强CT或者磁共振，就能够查看出胰管扩张是否是由于炎症引起，还是其它肿瘤占位性病变导致。因此，对于胰管扩张的患者，应该到正规的专科医院进行详细的检查，完善相关检查以后通过客观的指标具体分析胰管扩张的原因，有利于指导治疗，更有利于胰腺疾病的恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺炎是外科领悟当中比较常见的急腹症，胰腺炎出现的疼痛要想快速的进行治疗，可以应用解痉挛的药物，在发病初期诊断明确后可以给予山莨菪碱、阿托品，这些药物能够有效缓解十二指肠奥迪括约肌的痉挛性疼痛问题，疼痛的效果有时比较明显。对于有些胰腺炎的患者，也可以通过下胃肠减压，在位管内注硫酸镁溶液，这些溶液也能够起到解痉止痛的效果。对于重症的胰腺炎，疼痛比较剧烈，想快速的止疼，单纯依靠解痉挛的药物效果不是特别理想，可以选择中枢的镇痛药物，也可以选择临床上常用的曲马多、氨酚待因等药物，这类药物能够有效快速的止疼、但是切忌胰腺炎不能够应用吗啡止疼，容易加重症状。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺炎患者打生长抑素有明显改善的效果，生长抑素主要是血管活性14肽，主要作用就是抑制胰腺、胰酶的分泌。胰腺炎发生的机理多数是由于各种因素诱发胰腺腺泡被破坏，胰酶分泌到胰腺以外的组织，生长抑素针对机体能够产生和抑制胰酶分泌的物质，对于胰腺炎的治疗起着非常重要的作用。同时在应用生长抑素的过程当中，一定要注意生长抑素应该保持持续24小时连续静点，在间断换药的过程中打生长抑素的间隔时间不能超过5分钟，如果在2瓶药之间打生长抑素间隔时间超过5分钟以上，应该肌注或者静脉注射1支生长抑素，有效提高生长抑素的血液浓度，更有利于胰腺炎的治疗与恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺炎在发病早期或者是治疗过程当中，如果喝水的情况下容易加重肠道负担，容易引起恶心、呕吐，尤其是进水之后容易刺激胃酸分泌，会加重胰腺的症状。因此，早期喝水时对胰腺炎的恢复不利。但是当胰腺炎恢复期或者逐渐转变为慢性胰腺炎时，对于喝水没有太多影响，只要不喝含有酒精的饮料或者是饮品，不会诱发胰腺炎。喝水时应该适当的选取茶水，因为茶叶中含有大量的维生素、硒以及茶多酚，这些物质有利于修复受损的胰腺细胞，对于胰腺的恢复和调理非常有益处。同时饮食上要避免辛辣刺激性的食物，应该以低盐、低脂、低油腻的食物为主，更有利于胰腺的恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胆源性胰腺炎在临床当中发病率非常高，占所有胰腺炎发病诱因的60%以上，主要是由于胆道内的结石堵塞胆总管的末端，此时胆汁可经共同通道反流入胰管，导致胰管内的压力突然增高。由于胰管压力过高时会导致胰腺腺泡被大量破坏，释放各种脂肪酶、血尿淀粉酶以及胰蛋白酶，酶被激活以后能够自身破坏胰腺组织使疾病炎症愈来愈重。同时破坏出的酶类释放到周围临近器官，容易产生自我消化，都是胆源性胰腺炎诱发的主要原因。对于胆源性胰腺炎，除了治疗胰腺炎以外，还要对胆道系统的疾病进行合理治疗，包括胆囊切除或者胆总管切开探查取石手术，都有利于预防胆源性胰腺炎的发生。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺炎的患者治愈后也不要喝咖啡，因为咖啡中含有大量的茶碱及咖啡因，以上物质容易刺激胃酸分泌过多，造成胃黏膜的损害，因此都不利于胰腺炎病情的恢复。胰腺炎的患者治愈后，应该尽量减少酒精饮料以及咖啡、茶水的饮用，应该以清淡的汤类或者温开水为饮品，可能会对胰腺炎有一定好处。同时，在饮食上避免吃辛辣、刺激性，尤其是高油腻、高胆固醇的食物，如肥肉以及烧烤类的食物尽量不要吃，以减轻肠道负担，更有利于胰腺炎的恢复。另外应该尽量少量多餐、加强体育锻炼、提高机体免疫能力，对胰腺炎的恢复有一定好处。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺炎是临床当中非常常见的一类外科疾病，对于轻微或者早期的急性单纯水肿性胰腺炎，只要经过及时的诊断治疗，一般治愈率比较高，很少有危及生命的可能性。但是对于急性胰腺炎如果治疗不及时，或者病情加重发展成为急性重症坏死性胰腺炎，重症的胰腺炎有可能危及生命。胰腺炎是临床当中特殊的炎症，主要在各种诱因情况下导致胰腺腺体细胞大量的被破坏，同时胰酶释放导致组织自身溶解，并侵及周围邻近的器官造成全身多脏器的衰竭。因此对于胰腺炎疾病应该早诊断早治疗，一经诊断应该积极的采取治疗措施，防止发展成为重症胰腺炎危及生命。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
重度胰腺炎是比较常见的一类外科急腹症，晋级包括以下几方面：1、应该在饮食上避免暴饮暴食，同时应该吃一些低盐、低脂、低油腻的食物。、绝对禁止重度胰腺炎患者饮酒，包括含有酒精的饮料以及一些饮品，都不能够使用和摄入。3、对于重度胰腺炎患者一定要适当的休息，可以适当采取轻微的体育活动，有助于提高机体的免疫能力，但绝对禁忌患者进行重体力劳动或者是熬夜、吸烟，这些都可能加重重度胰腺的病情严重程度，严重时有可能会危及生命。4、重度胰腺的患者一定要到正规的医院进行详细检查和治疗，即使是恢复期，也要动态观察胰腺的一些生化指标以及影像学检查，避免胰腺炎反复发作，逐渐演变成慢性胰腺炎的可能。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
急性胰腺炎一旦发病，应该及时采取输液治疗。首先，应该选择抑制胰腺胰酶分泌的药物，可以选择输注质子泵抑制剂，包括奥美拉唑、兰索拉唑。其次，应该加用一些生长抑素进行24小时持续的静点。由于急性胰腺炎在治疗期间需要禁食水，这时应该给予足够的能量和热量，可以给予各种氨基酸以及一些微量元素的葡萄糖、氯化钠溶液等，这些都是必须的。同时，对于炎症应该应用一些预防性的抗生素治疗，临床上应用广谱的头孢类抗生素，包括头孢曲松钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠，也可以加用抗厌氧菌的药物如甲硝唑、奥硝唑等，这些药物的应用对于胰腺炎的恢复都是至关重要的。