李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肠梗阻是临床上比较常见的外科疾病，得了肠梗阻的患者要想采取中医的针灸治疗，一定要选取好治疗的适应症，切不可盲目应用针灸治疗肠梗阻。肠梗阻如果达到了完全性肠梗阻或肿瘤占位性引起的肠梗阻，甚至绞窄性肠梗阻，单纯应用针灸治疗没有任何效果，容易延误病情。肠梗阻的治疗多数是采取西医的保守治疗方法和手术探查的方法，尤其是针对病因不明的肠梗阻，也可能多数是通过剖腹探查手术，最终找到了引起梗阻的原因得以解决。对于肠梗阻的治疗，如果想采取针灸治疗，最好在手术之后肠道功能恢复，促进肠蠕动方面进行针灸治疗，能够有效改善肠梗阻的症状。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肠梗阻是非常常见的外科疾病，肠梗阻应用的特效药主要是针对患者的病因，采取不同的用药方法。如果是由于食物粪块或者长期便秘导致的肠梗阻、不完全性肠梗阻，可以进行开塞露灌肠或者应用胃肠动药，包括吗丁啉、西沙必利片。以上药物能促进肠蠕动，减轻由粪便或者便秘因素引起的肠梗阻。　　如果肠梗阻是由于患者的特殊原因引起的，比如腹部粘连，或者手术后造成局部粘连性肠梗阻导致的。此情况下不要进行药物治疗，应该以手术治疗为主。必要时可以进行腹腔镜探查手术找到引起梗阻的原因，使肠梗阻彻底治愈和恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肠梗阻是临床上比较常见的外科疾病，对于肠梗阻患者的护理从以下几方面入手：1、在饮食上肠梗阻患者在急性发作期完全禁食、禁水，必要时可以通过下胃肠减压的方式抽出胃内容物，减轻腹胀。2、术后的护理应该注意观察患者的生命体征，以及腹部引流管的引流情况，包括引流液的量以及引流液的性质。3、术后应该鼓励患者及早离床活动，有利于促进肠管蠕动，减少再次发生粘连和梗阻的机会。4、远期病情恢复以后的肠梗阻患者在饮食上一定以低盐、低脂、低油腻的食物为主，经常可以应用局部理疗、微波的方式来缓解肠梗阻的症状。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
不完全性肠梗阻插胃管的时间相对于完全性肠梗阻可能要短，单纯的不全性肠梗阻插胃管的时间大约在3-5天左右，如果肠道能够缓慢恢复或者逐渐恢复，可以在1周左右拔掉胃管，适当的进些流食，查看肠道功能恢复的情况。比较严重的不完全性肠梗阻可能插胃管的时间要略长，比如临床上麻痹性肠梗阻或者铅中毒等不完全性肠梗阻，可以适当的延长7-10天左右。在插胃管的过程当中要注意补充离子以及能量，尤其是钾离子，因为钾离子过低容易造成肠道蠕动减慢，不利于肠梗阻的恢复。不完全性肠梗阻插胃管的时间，一定要结合病情和患者的恢复情况共同决定。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肠梗阻的患者不要轻易吃泻药，如果是完全性肠梗阻，吃过多的泻药有可能会导致肠道蠕动增强，造成肠管缺血，甚至坏死、穿孔的可能性。由于没有查找肠梗阻具体的原因，冒然服用泻药可能会使肠腔内的渗出液过多，肠蠕动加强，如果在腹腔内形成了完全的梗阻，所产生的粪便或肠内容物不能够有效排泄出去，就会造成梗阻段以上的肠管高度扩张，发生危险的机会很大。对于肠梗阻的患者，一定要严格的在医生指导下提前用药，可以先进行保守治疗，通过下胃肠减压以及结直肠灌肠，能够充分有效的缓解梗阻的症状。必要时也可以进行腹部CT检查和肠镜的检查，查找具体的病因。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
小肠梗阻做肠管切除后注意的问题包括以下几方面：\n1、术后患者在未排气、排便前一定不能够进食进水，只有肠道功能逐渐地恢复，可以由流食、半流食最终逐渐增加到正常的饮食；\n2、在饮食结构上一定要多吃一些稀软、易消化的食物，多吃一些膳食纤维，这样有利于减轻肠道的负担，有利于病情的恢复；\n3、对于小肠梗阻切除以后，应该根据病理类型，适当的选取一些其它治疗方法；\n4、小肠梗阻切除以后应该定期锻炼，促进肠蠕动，减少肠黏连的机会，尽量鼓励患者早期离床活动，这样对于预防发生再次梗阻都是非常有益的。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肠梗阻在临床当中是比较常见的外科疾病，得了肠梗阻通过拍摄腹部的立位平片，能够初步诊断肠阻，在腹部立位平片上肠梗阻表现为明显的液气平面、肠管积气，能够看到明显的肠管扩张或呈阶梯样改变的小肠梗阻影像。通过腹部立位平片判断肠梗阻之后，一定要找到具体的原因。对于原因不明的，可以进一步采取腹部CT进行检查，两者相结合的情况下，能够查找出梗阻具体的原因，必要时也可以通过胃肠镜，进一步寻找引起梗阻的具体原因。肠梗阻的患者一旦出现症状，最好到常规到医院做腹部的立位平片，能够初步判定肠梗阻疾病。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
蛔虫性肠梗阻在临床是常见的肠梗阻，多发生于儿童，成人相对比较少见。蛔虫性肠梗阻发病，与普通的肠梗阻症状基本相同，会出现腹痛、恶心、呕吐，肛门停止排气、排便等症状。主要是由于蛔虫大量聚集成团，阻塞回盲部或肠管，造成肠内容物不能正常通过。　　对于蛔虫性的肠梗阻一经诊断，最好是采取保守治疗和手术相结合的方式，可以口服石蜡油或生豆油，促进蛔虫排出，也可以加用肠虫清等抗蛔虫的药物，都有利于减轻蛔虫性肠梗阻的症状。如果保守治疗效果比较差，也可以采取手术治疗的方式，包括肠管切开蛔虫团块取出手术，解决肠梗阻的问题，术后还要继续服用抗蛔虫的药物。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肠梗阻是临床中非常常见的一类外科疾病，得了肠梗阻的患者，如果排气之后并没有排大便，进食应该需要谨慎。想吃东西必须先拍腹部的立位平片或者腹部彩超，查看腹部X线光片是否还有液气平面。如果平面非常小或者基本消失，这种情况下可以吃少量的流食，或者是先进食水，查看有无腹胀的情况。如果没有明显的腹胀、呕吐、恶心的症状就可以逐渐增加半流食。同时对肠梗阻也可以继续进行灌肠或者保守治疗的方法，肠道完全恢复之后就能够逐渐的恢复饮食，更有利于观察病情，防止二次诱发肠梗阻的可能性。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肠梗阻是临床上比较常见的一类消化系统疾病，出现肠梗阻前兆，包括以下几方面：第一、出现腹部疼痛是最为常见的梗阻前兆的病因或者症状，有可能会伴随有恶心、呕吐，尤其是肛门排气、排便欠通畅，甚至严重者会直接出现腹痛的同时伴有肛门停止排气排便。这些都是肠梗阻比较典型的发病前兆症状。第二、对于有些由于饮食或者暴饮暴食等原因引起的肠梗阻，可能就会出现进食之后突然出现腹胀，或者恶心、呕吐，呕吐后腹胀痛明显缓解。这些都是由于食物原因，或者饮食结构导致的肠梗阻发病的前兆现象。