张勇

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
炎性直肠息肉症状的表现主要为直肠的炎症表现，通常就是里急后重、黏液脓血便，直肠老有便意而且便不出来多少东西，即使排除便，可能会出现黏液脓血便等症状。由于反复的肠道炎症会造成局部的炎性渗出增生，最后形成了息肉。\n炎性的直肠息肉主要还是通过保守治疗的方式来解决，可以使用高锰酸钾稀释液局部熏洗、坐浴，也可以使用一些中药灌肠可能效果更佳，同时要调整生活结构，避免吃辛辣、刺激的饮食，不要饮酒、抽烟，定期的该睡觉时睡觉，该运动时运动，不要熬夜。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
直肠息肉的具体治疗方式要根据直肠息肉的大小、性质来采取不同的治疗方式。如果是比较大的息肉基底也比较宽，考虑有恶性的可能性，建议通过肠镜下切除，或者是可以通过肛门镜下将直肠息肉包括部分直肠一并切除。\n如果已经恶变的可以考虑腹腔镜下的直肠癌根治术，如果直肠息肉比较小，而且考虑炎性的可能性大，建议保守治疗，可以使用高锰酸钾稀释液局部熏洗、坐浴，也可以选择一些中药灌肠治疗。具体选择何种治疗方式，建议到专科医院完善相关检查，明确诊断后，再听从专业医生的建议。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
直肠息肉病理活检，最快的结果出来一般就是快速冰冻检查，大约半小时左右就可以出结果。当然冰冻结果有10%以下的误诊率，因为追求快速，可能结果有一定的偏差，要仔细斟酌是否使用。\n直肠息肉病理活检常规是两天左右出结果，如果不能明确定性，需要加做免疫组化，大约需要一周左右的时间。所以直肠息肉的病理活检最快可能半小时，最长需要一周左右的时间来确定结果。直肠息肉病理活检采取哪种方式，建议还是咨询取病理活检的医生进一步确定。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
直肠息肉一般情况下通过药物治疗没有明显的效果，如果直肠息肉合并感染的情况下，可以通过药物治疗，比如高锰酸钾稀释液局部熏洗、坐浴，或者一些痔疮膏药局部患处涂抹。\n如果是单纯的直肠息肉，需要观察息肉的性质，如果考虑是良性，建议定期观察就可以。如果考虑有恶性的可能性，建议及时的切除。如果已经证实恶变，需要进一步完善相关的检查，明确是否有远处器官的转移。如果是恶变的早期，可以考虑手术治疗。如果是恶变的晚期，建议采取以化疗、放疗、靶向治疗等综合的姑息性治疗为主的治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
一般情况下直肠息肉手术后首先需要注意，一定要禁食水1-2天或者3-5天，根据息肉的大小不同，进食的时间长短也不一样，如果是ESD直肠息肉基底宽大的切除术后一般要禁食5天左右。\n如果是一个带蒂的息肉而且不大，可能禁食1-2天就可以了，同时一定要注意术后的病理情况。如果息肉已经有恶变，而且切缘不干净，一定要二次手术。当然直肠息肉手术以后建议还是咨询做手术的医生，同时进食也应先进流质的饮食，再进半流质饮食，逐渐过渡到正常的饮食。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
直肠息肉作活检以后的结果大体主要有两种，一种是良性的结果；另一种是恶性结果。如果是良性息肉，可以定期的观察3-6个月，复查肠镜就可以。如果是恶性的直肠息肉，一般建议二次手术，可以采取肠镜下的切除，也可以选择腹腔镜下的直肠部分切除来解决。\n当然，还有一种可能就是直肠癌的癌前病变，这种息肉一般也建议及时手术治疗。直肠息肉具体活检后应怎么办？建议还是到正规的专科医院咨询专业的医生。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
直肠息肉具体的手术方法，主要有以下几种：\n第一、可以通过肠镜下将直肠的息肉切除。\n第二、可以通过肛门镜下，将直肠息肉逐步的烧灼切除掉。\n第三、可以通过腹腔镜下将直肠的息肉或者是直肠部分切除。\n第四、可以通过开腹或者经肛门将直肠息肉切除。\n具体选择哪种手术方式，建议还是到正规的专科医院，咨询专业的医生，一般情况下比较大的直肠息肉，建议还是选择经肛门或者是腹腔镜下，经腹腔直肠息肉包括部分的直肠一并切除。如果直肠息肉比较小，可以通过肠镜下或者是电刀烧灼的方式切除。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
直肠息肉如果病理回报是恶性，首先要通过直肠的核磁以及相关的腹部CT等，明确直肠息肉恶变后具体的分期。如果周围没有远处器官的转移，而且直肠的息肉浸润深度没侵犯到直肠黏膜的全层，这时一般建议局部切除就可以，可以选择肠镜下的息肉切除，也可以选择经肛门的直肠息肉切除。\n如果直肠息肉恶变，而且伴有周围的淋巴结肿大，考虑已经是肿瘤的晚期，可以行新辅助治疗，先化疗一段时间，待肿瘤缩小后再及时的考虑手术治疗。直肠息肉如果病理是恶性，建议还是到正规的专科医院完善相关检查，明确诊断后给予及时有效的对症处理。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
结直肠息肉的早期一般没有明显的特异性症状，只是消化道不适的症状，比如腹泻、便秘以及直肠炎症时的里急后重，下腹部坠胀的感觉，偶尔可能伴有腹痛。具体如果发现有反复发作的消化道不适，比如腹泻、里急后重等，建议还是到正规的专科医院，找专业的医师进行咨询，系统的检查。最好是能做肠镜检查，可以在直视下观察肠道内有无病变，比如息肉、溃疡、肿瘤等情况，必要时取病理活检，可以明确诊断，具体的治疗建议还是咨询专科医生。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
直肠息肉的切除手术是否需要打麻药，一般要看采取什么样的手术方式来解决。如果是通过肠镜下的切除，一般不需要打麻药，因为肠黏膜没有痛觉，直肠黏膜的息肉切除术不需要打麻药。\n如果是经肛门的外科手术切除，一般还是需要打麻药，因为外科的手术切除需要扩肛，扩肛后会引起明显的疼痛，难以耐受，需要打硬膜外的麻醉或者腰麻，配合手术的顺利进行，所以直肠息肉的切除是否需要打麻药，要根据不同的手术方式来确定。