陈文

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
治疗脑萎缩性积水，先要治疗引起脑萎缩的基础疾病，有大脑缺血、缺氧或者脑梗疾病的需要改善活血。主要通过阿司匹林、阿托伐他汀来改善血液循环、稳定斑块，改善大脑缺血、缺氧，而改善脑萎缩，从而治疗脑萎缩、脑积水症状。\n如果是因为感染性疾病造成，需要积极治疗感染疾病。如果是脑出血引起，要控制好血压，用一些脑保护的药物来治疗脑出血，从而改善症状。还有大脑神经递质异常引起的帕金森病和老年性痴呆，需要调整神经递质和给予改善痴呆的药物，从而改善脑萎缩、脑积水的症状。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
小儿急性偏瘫患者，通过积极的治疗原发疾病能够恢复。早期治疗包括发作4.5小时和6小时内的溶栓取栓的治疗，可以改善因为血管栓塞造成的小儿急性偏瘫。\n然后，给予脑保护的治疗，比如丁苯酞、依达拉奉等药物，可以改善微循环，去除原自由基而改善症状。通过积极的康复治疗，小儿的大脑可塑性非常强，通过后续的生长发育，可以代偿或者修复神经功能的异常，从而改善小儿急性偏瘫症状，80％-90％小儿急性偏瘫患者通过积极的治疗可以恢复。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
植物神经紊乱不是终身疾病，植物神经紊乱主要是因为情绪、外界的刺激，自己对自己的影响以及睡眠的习惯、饮食习惯等造成的植物神经功能紊乱，这种情况通过规范的治疗，大部分都能治愈。\n要先通过调整生活习惯、睡眠习惯、饮食习惯等，减少额外的刺激，然后调整自己的心态，包括对事物的态度，以及通过脱敏疗法等，减轻这个事件对自己的影响，同时要调整自己的内在，可以通过药物的方法，如调整睡眠的安眠药以及调整这种情绪的5-羟色胺再摄取抑制剂。有更年期的可以调整一些激素改善症状，大部分60％-70％可以治愈，20％-30％可以在用药的情况下基本保持稳定。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
植物神经功能紊乱，如果是急性因素造成，刺激事件以及不开心的体验造成，可以通过短暂的药物调整，1-2周可以治愈。\n如果是慢性的因素造成的植物神经功能紊乱，需要通过综合的方法，通过调整生活习惯、睡眠习惯、饮食习惯，可以改善症状，再通过药物的方法，可以调整睡眠，思诺思、舒乐安定。再给予5-羟色胺再摄取抑制剂，如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等调整情绪，以及去甲肾上腺素再摄取抑制剂，可以调整躯体症状。通过半年以上的治疗，改善症状后再缓慢减药可以治愈。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
植物神经紊乱要通过改善生活习惯、饮食习惯、睡眠习惯，以及性格方面的情绪调理、心理方面的调理，再加上药物的方法，这些都可以来调理植物神经紊乱。生活习惯方面，一般白天尽可能不要睡觉，三餐正常清淡饮食，可以用一些安神的食物为主，同时可以做运动，晚上睡觉前四个小时不要做剧烈运动。\n平时要注意调整自己的情绪，要心态平和，也可以通过心理的治疗和调整。晚上睡觉前可喝点牛奶，可以帮助睡眠，也可以洗个热水澡、泡个脚。睡觉要保持环境的黑暗，可以促进褪黑素分泌，改善睡眠。通过一些药物，也可以帮助调整植物神经紊乱。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
小脑萎缩会引起小脑功能障碍，而导致一系列的症状出现，具体如下：\n1、最常见的症状就是共济失调，或者叫小脑性共济失调，表现为醉酒样步态，就是走路不稳，像喝醉酒一样东倒西歪，是小脑最常见的症状。\n2、表现为比较细的眼球震颤，同时会伴有头晕等症状。\n3、语言的改变，会出现吟诗样语言，抑扬顿挫，也是因为小脑的功能下降以后出现语言的改变。\n4、会出现肌张力的下降，表现为自我感觉无力的症状。\n5、小脑如果出现萎缩以后，还会出现运动的协调功能障碍，表现为两个手指对指不协调，或者出现拳头反弹的时候会打到自己身上，就是肌肉收缩和舒张的功能协调障碍。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
小脑萎缩的人一般都是死于并发症，通常情况下小脑萎缩会造成血压偏低，叫直立性低血压，造成大脑缺血、缺氧，或者心脏骤停、缺血、缺氧等引起死亡。\n还会造成呼吸道的感染问题，主要是因为吞咽困难、饮水呛咳，出现误吸而造成严重的肺部感染，会造成死亡。还有一种情况叫球麻痹，是因为咽喉肌的协调障碍，吃食物的时候出现食物梗阻，造成突然窒息的情况。需要通过精心护理避免并发症的发生，可以延长寿命。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
成人脑瘫是中枢性因素所造成，有脑出血、脑梗或者脑病、脑炎、脑外伤造成肢体运动障碍、一侧或双侧痉挛性瘫痪、肌肉萎缩无力、肌张力增高、腱反射亢进，还会有感觉的症状，如感觉异常和丘脑痛等。\n还会有精神的症状，会出现脾气暴躁、容易发火、焦虑、抑郁和精神分裂症的症状表现，认知功能、记忆力、计算力和行为处事判断能力均下降，还会出现植物神经功能障碍的症状，如大小便失禁、面色潮红、出汗等。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
对于治疗血管神经性偏头痛的好方法，先要调整好休息、稳定情绪，不要吃奶酪、巧克力、咖啡、咸菜、腌肉、红酒等诱发食物，急性发作时候，要给予麦角胺、咖啡因或者曲坦类药物终止发作。\n平时可以给予西比灵、普萘洛尔、丙戊酸钠和三环类抗抑郁药多虑平，还有5-羟色胺再摄取抑制剂舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰等，对血管神经性偏头痛有一定的效果，通过这些综合的调整生活习惯和给予药物的治疗，可以治好偏头痛。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
偏头痛、恶心是因为神经影响导致的迷走神经刺激而出现恶心、呕吐症状，一般来说，偏头痛是因为血管神经因素异常造成，主要是因为大脑的神经递质分泌异常，出现血管收缩、舒张功能障碍，然后再影响迷走神经，从而出现恶心、呕吐、畏声、畏光的症状。\n所以偏头痛发作首先表现为搏动性的血管性头痛，同时会伴有恶心、呕吐和畏光、畏声的症状，这是一种神经血管的连锁反应。这是典型的偏头痛的一种症状，一般疼痛的程度是中到重度，可以通过麦角胺咖啡因来改善急性发作。