李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
阑尾炎病程超过了5天是否能够手术，还要根据病情的具体变化来决定，如果经过彩超复查没有明显的阑尾周围脓肿，即使是过了5天，阑尾炎的手术也可以进行，能够有效切除阑尾之后改善患者的症状，降低腹胀、恶心、呕吐等胃肠道反应。如果过了5天，阑尾彩超复查出现了阑尾周围脓肿或者大网膜包裹，暂时不适合进行手术治疗，可以给予抗炎对症治疗，应用广谱的抗生素头孢哌酮舒巴坦钠或者头孢曲松钠，联合抗厌氧菌的药物甲硝唑、奥硝唑将阑尾周围脓肿控制住以后，待病情平稳2-3个月以后可以择期进行阑尾炎手术治疗，更为安全，更为有效。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
阑尾炎是临床上常见的外科急腹症，得了阑尾炎的患者有时会出现阵发样疼痛，主要的原因是由于阑尾化脓发炎时造成炎症，渗出刺激周围的肠管、网膜，容易造成阵发痉挛性疼痛。但阑尾炎首发的症状多数是转移性，右下腹部疼痛，早期时很容易误认为是胃疼，6-8个小时以后疼痛逐渐转移至右下腹不固定。由于炎症渗出相对较多时可以流入到盆腔，产生里急后重或刺激性排便等阵发样的疼痛和痉挛。对于阑尾炎患者诊断明确的情况下，最好的方式是采取手术治疗，可以到正规的普外科或结直肠外科进行就诊，选取合适的治疗方案。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
阑尾炎手术之后之所以不能够喝菜汤，主要是由于阑尾切除后肠道功能没有完全恢复，在这种情况下不能够进食、进水，需要完全禁食。阑尾炎术后肠道功能恢复，排气、排便后可以适当的选取温水、流食，包括米汤、菜汤等，随着病情的逐渐进展可以喝营养的蔬菜汤，包括西红柿汤、萝卜汤以及有营养鱼汤等，都有助于阑尾炎术后病情的恢复，对于促进阑尾炎术后的手术切口愈合，以及提升阑尾炎术后的体能都十分有好处。尽量不要吃辛辣刺激性的食物，应该以低盐、低脂、低油腻的食物为主，同时应该少量多餐，有利于减轻阑尾炎术后肠道负担，有利于阑尾炎术后快速恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
阑尾炎是临床外科常见的急腹症，属于普外科常见病和多发病。阑尾炎如果诊断明确应该首选外科进行手术治疗，目前治疗的方案有两种，一种是传统的开腹手术，这类手术已经逐渐被另一种方式，也就是腹腔镜介入下的阑尾切除手术所取代。腹腔镜介入下的阑尾切除手术的优点在于没有明显的手术切口，可以通过单孔腹腔镜或者三孔腹腔镜对阑尾进行彻底的切除，而且术中能够查看到腹腔内其他脏器的病变，有利于病情的发现以及提高治疗效果，同时手术创伤小，住院的天数明显缩短，术后也没有明显的并发症和切口感染等后遗症。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
阑尾炎是临床上比较常见的外科急腹症，从科室的归属上阑尾炎应该属于普通外科或者胃肠外科。随着现在医疗技术的进一步发展，有些三级甲等医院科室出现细化，胃肠外科已经逐渐从普通外科中分化出来，而阑尾炎属于肠道疾病，所以可以归属为胃肠外科。如果患者在就诊时能够去三级医院，要挂诊的科室可以选取胃肠外科或者选取普通外科，尤其是大级别的医院，有可能将小儿阑尾炎划归为小儿外科，这些都是需要注意的，但是无论阑尾炎归属于哪个外科，阑尾炎这个疾病到这些科室就诊都能够专科专治，治疗的效果也比较理想。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
阑尾炎手术后的第四天如果肠道功能恢复良好，排气、排便的情况下可以进食半流食，包括稀粥、稀软的面条、面片以及馒头、花卷、蛋糕等，同时也可以选用汤类，包括鸡蛋汤、鱼汤等汤中含有优质蛋白质以及氨基酸，对于促进阑尾炎术后的切口愈合，能够起到非常好的食疗作用。在饮食上应该做到少量多餐，不要过于饥饱，容易造成肠道胀气甚至出现不全性梗阻，同时阑尾炎术后一定要积极的进行适当的活动，有利于肠道蠕动，减少局部渗出，防止粘连，对于阑尾炎的恢复都是有好处的。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
不全性肠梗阻是临床当中肠梗阻中比较轻的一类疾病，不全性肠梗阻主要多数是由于良性病变导致的，比如临床上常见的饮食不洁或者消化功能异常，以及铅中毒或者既往手术出现了腹部粘连带索条勒卡等，都容易出现不全性肠梗阻。不全性肠梗阻诊断明确以后应该采取保守治疗的方案，应该进行胃肠减压，能够有效的减出胃内容物以及气体和胃液，有助于减轻肠道负担，便于肠梗阻症状的恢复，同时可以应用微波理疗或者红外理疗等方式，能够促进肠道血液循环，改善内环境，使肠道易于通畅，必要时也可以给予肛门灌肠，这些方案都有助于治疗不全性肠梗阻，病情发生严重变化时也要积极的到医院进行具体的治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
不完全性肠梗阻具体应用什么药物治疗，主要根据患者的病因来决定用药原则。如果是由于炎症粘连引起的，这时应该选择抗生素治疗，包括阿莫西林以及头孢类抗生素可以缓解由于炎症引起的不完全性肠梗阻。如果是由于胃肠功能蠕动减慢引起的，也可以应用大黄或者通便的药物。通过灌肠来进行导泻，可以完全缓解不完全性肠梗阻的症状。如果在保守治疗期间不完全性肠梗阻逐渐加重或者持续时间过长，为避免肠梗阻发生严重的肠坏死、穿孔，也需要及时进行手术探查，以上方案都有利于治疗不完全性肠梗阻。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
孕妇得肠梗阻在临床上也是比较常见的，要想确定就要知道肠梗阻的具体症状，肠梗阻主要是肠道内容物不能够正常通过肠管，患者往往表现为恶心、呕吐、腹部胀痛，同时严重的有可能会出现肛门停止排气、排便，根据痛、吐、闭、胀这四大症状就可以初步确诊为肠梗阻。由于孕妇在做辅助检查确诊肠梗阻时有一定的限制，不能够应用CT或者放射线，因此确定肠梗阻常规可以通过做无创彩色超声探查，查看肠管是否有扩张、肠道积气或者腹腔是否有积液，间接证实孕妇肠梗阻这个疾病。孕妇要想确诊肠梗阻一定要到正规的医院进行详细的检查，找到确切的病因。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肠梗阻的患者只有排气，没有明显的大便，这种情况应该看具体的病人病情具体分析。有这种情况出现，也可能是出现了不全性肠梗阻并没有完全恢复，由于结直肠下段产生的气体，也可以通过肛管进行排出，但是对于粘连的小肠或小肠段的梗阻没有完全通畅，这种情况不能进食或吃东西。对于有些肠梗阻术前进食量比较少，肠道本身没有产生明显的粪便，可能完全通畅以后只会出现排气，没有大便，但也能表明肠梗阻已经彻底的治愈或通气。对于肠梗阻患者出现了只排气，没有大便的情况，可以通过口服一支蓖麻油或石蜡油，查看是否出现排便的情况。如果排便过程当中能看到便中带有油性物质，就证明整个肠道已经通畅，可以逐渐恢复饮食。