李常月

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肌肉痉挛的处理方法，分为慢性期和急性期的一些处理。慢性期可以针对引起肌肉痉挛的具体原因，进行调理和治疗，比如经常出现的体内低钙血症造成的肌肉痉挛，可以通过补充钙离子、经常在日光下进行日光浴，提高机体的骨化、钙化能力，可以避免和减少因缺钙引起的肌肉痉挛。如果是由于血管性疾病，以及糖尿病、神经系统疾病引起的肌肉痉挛，要针对具体的内科基础疾病进行彻底的治疗，能防止肌肉发生痉挛。对于突发的肌肉痉挛，要立刻休息，对抽筋的部位按摩，使抽筋部位的肌肉慢慢拉长，这样会在肌腱力量增加的同时刺激到大脑，大脑会释放一些讯息，放松抽筋的肌肉，可以缓解肌肉痉挛。也可以应用冷敷和热敷的办法，减轻肌肉抽筋时的疼痛，必要时可以喷用药水、用止疼膏药，都十分有效。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肌肉萎缩症在临床当中比较常见，检查肌肉萎缩的方法，因不同的病情和发展阶段，需要患者个人以及医生共同努力，才能够检出肌肉萎缩的具体情况。可以自我观察和测量，客观的对比左右肌肉，也可以用尺子进行精确的测量，对比区分，尤其是左右肌肉对比明显差别时，这种情况就应该引起重视和注意。如果差别不是很小，可以通过一些标尺的方法进行左右两侧多次对比，这样就可能发现一些轻微的肌肉萎缩症。另外，去医院也可以进行一些相关的辅助检查，比如磁共振检查以及比较先进的肌电图，这些都可以检测出肌肉萎缩。肌肉萎缩可能是有多系统疾病，甚至伴有遗传系统疾病，这种情况就要临床医生详细的检查头颅CT，以及做神经传导方面的检查。通过这些方法，就能找出肌肉萎缩的具体原因，针对病因进行系统的治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
腹股沟疝气手术之后注意的事项包括以下几方面：1、手术之后应该密切注意切口的变化，防止出现切口感染。2、腹股沟手术之后在饮食上一定要以低盐、低脂、低胆固醇、低油硬的食物为主，多吃膳食纤维，能够减少便秘对腹腔产生过高压力，有效地防止疝复发的可能。3、腹股沟疝气手术之后，短期内避免剧烈的运动、咳嗽或者体育运动，都有助于切口，愈合减少，腹腔内压力对疝内环的冲击。这大大降低手术后疝气复发的风险。4、腹股沟疝气手术之后也要进行定期的复查，如果发现二次复发的情况，也需要进行再次手术的可能。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
小儿腹股沟疝气主要的表现，是在双侧腹股沟区或单侧的腹股沟区出现一个可复性的包块，包块主要的特点是患儿在平卧位安静睡觉时肿块消失，当患儿站立或者运动时肿块又复现，并且逐渐增大。如果出现了嵌顿性的疝气，可能在腹股沟区出现难复性的包块，包块变硬、肿胀、疼痛，严重的患儿可能会表现为恶心、呕吐等肠梗阻的症状。小儿疝气出现了相应的症状，应该具体到医院进行详细的咨询和检查。对于两周岁以内的小儿疝气可以采取保守治疗，对于超过两周岁以后没有明显治愈或出现了嵌顿性的疝气，应该及时到医院进行就诊，手术治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
慢性胰腺炎做B超是主要检查手段，具体的主要表现包括：1、在超声下能见到胰腺弥漫性的局限性小结节，能清楚看到胰管扩张，形成的囊肿以及纤维化的具体表现都能看的十分清楚。2、如果胰管内形成结石，能在彩超下看到有较强回声以及声影表现，都是比较典型的慢性胰腺炎的B超表现。B超分辨比较困难或者鉴别比较难的慢性胰腺炎，也可以通过胰腺增强CT来进一步查找病情变化及原因，常用的有磁共振以及增强CT，都有利于对慢性胰腺炎进行诊断。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
慢性胰腺炎患者经常复查血、尿淀粉酶，对于慢性胰腺炎，尤其是病程比较长时淀粉酶的值基本接近正常或者略高于正常。慢性胰腺炎的主要特点是胰腺纤维化比较广泛，而且酶类一般不会有太大的破坏，因此在复查血、尿淀粉酶时测得的值基本没有太明显的增高，除了慢性胰腺炎的急性发作容易导致血、尿淀粉酶快速升高，这些都有助于诊断急性胰腺炎。有些慢性胰腺炎患者会出现其它方面的检查异常，包括便常规以及超声，便常规容易发现脂肪滴，镜下有分泌不全的酶类以及食物残渣，同时超声表现为胰腺的局部结节、胰管扩张以及胰腺纤维化、肿大，并看到有结石等强回声的声影表现。因此对于慢性胰腺炎的患者，除了要复查血、尿淀粉酶，还要做相应的辅助检查。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺炎患者会出现腹部胀痛，甚至疼痛难忍的情况，但是不能够应用吗啡来进行胰腺炎的止疼，吗啡肌注之后容易造成十二指肠奥狄括约肌痉挛，容易导致胰管压力急剧的增高，加重和诱发重症胰腺炎的可能性。因此，对于急性胰腺炎的止疼，只能单纯应用一些解痉挛药物和其它一些强痛定、曲马多药物来缓解疼痛。临床上常用的解痉挛药物有654-2、山莨菪碱以及一些阿托品等，在临床过程当中在诊断不明确的情况下，一定不能够应用吗啡止痛，这样可能会造成急性坏死性胰腺炎的可能。因此，得了急性胰腺炎的患者尽量要到正规的专科医生那里详细的咨询和就诊，并选取合适的治疗方案。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺炎的病人如果在急性发作期甚至住院治疗期间禁止和低脂牛奶，在急性发作过程当中包括水以及常规的饮食都需要禁止，当胰腺炎到恢复期或者稳定期之后可以喝少量的低脂牛奶，但是应当少量的食用，避免大量或者暴饮暴食。同时胰腺炎饮食一定要低盐、低脂、低油腻、清淡的饮食为主，避免吃油脂含量比较高的胆固醇类食物，应该绝对的禁酒。因为酒精是诱发胰腺炎非常重要的诱因，胰腺炎的反复发生在饮食方面应该注意以稀软易于消化的饮食为主，更有利于胰腺炎病人的恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
对于急性胰腺炎患者什么时间能吃肉制品，主要取决于急性胰腺炎恢复的具体情况决定。对于早期单纯性的急性胰腺炎，1-2周以后病情稳定，肠道恢复之后就可以吃肉制品，但是一定要适量吃，避免暴饮暴食。如果是急性重症坏死型胰腺炎，有时患者可能需要进行手术治疗，术后3-4周甚至更长时间才能吃肉制品，以肉汤包括鱼汤、鸡汤为主。因此对于急性胰腺炎患者，一定要根据具体的病情决定吃什么东西，尤其是肠道功能恢复较差或者不理想时，一定要以低盐、低脂、低油腻的食物为主，避免吃肥肉、动物内脏等，可以减少和避免胰腺炎的复发。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胰腺炎患者会引起腹痛，腹痛多发生在上腹部，以左上腹部为主，疼痛比较剧烈，很少引起小腹部疼痛。小腹部疼痛多数是由于急性重症胰腺炎时导致弥漫性腹膜炎，会出现全腹部疼痛，出现典型的压痛、反跳痛、肌紧张的情况。如果出现这种情况，证明胰腺炎比较严重，可能会发展到急性出血性坏死性胰腺炎，有时会并发感染性休克以及腹腔出血。因此对于引起小腹部疼痛的胰腺炎，一定要引起高度的重视，应该复查一些指标或者相应的影像学检查，发现坏死性胰腺炎时，应该积极采取手术治疗的方案，彻底清除坏死组织以及腹腔引流，有利于提高胰腺炎的治愈率，减少并发症。