刘巍

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
四维彩超需要做的次数，并没有明确的规定是否需要做、隔多长时间做，主要是看患者的具体情况。四维超声是最为先进的胎儿超声检查方式，是一种动态的三维检查，但是在某些医院没有四维超声。孕妇在怀孕期间如果没有特殊的情况，一般用二维或者是三维超声检查就可以，还能够做大排畸检查，观察到胎儿的各个脏器是否有发育的异常。\n有条件的孕妇可以做四维超声，四维超声可以在怀孕期间的18-24周检查，主要是排查胎儿的各个脏器是否有发育的问题。四维要比普通的超声能够更好地观察到胎儿的颜面部等情况，具体做的次数要看患者的具体情况。四维超声比普通的超声价格高一些，不光是看孕妇的身体状况，还要看孕妇的经济情况，做哪种检查、需要做几次，孕妇可以和医生在检查之前沟通好。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
在做乳腺彩超时需要脱内衣，做乳腺彩超的时候，需要患者把上衣尽量脱掉，乳腺完全暴露出来，才能够方便检查。因为乳腺超声不光要对患者的双侧乳腺进行检查，腋窝处引流区域的淋巴结也要进行扫查。如果患者不脱内衣，很难进行相关的扫查。\n在检查之前，一般医生都会要求患者能脱掉的衣服要尽量脱掉，这样方便检查，而且能够避免耦合剂沾到衣物上造成不适。检查的时候，如果是女性患者，一般室内都会有两名医生在，所以患者不必要太担心。即便是男医生，室内一般会同时配备一个女医生同时进行检查。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
第一次B超检查什么时间做，要看患者检查的具体目的，如果患者有临床症状，随时出现症状，随时可以做超声检查。但是超声也不万能，有一些脏器的疾病不能做超声，比如头部或者是肺部、骨骼系统的疾病，通常用超声很难判断。其他部位的疾病，多数都可以选择做超声。\n如果是怀孕之后进行检查，第一次做超声的时间是怀孕在6-7周之间。此时做超声的主要目的是为了判断患者是否是宫内妊娠，宫内妊娠的具体数目，以及患者是否有其他情况的异常等。如果患者在怀孕的时候出现了腹痛等症状，可以随时出现症状随时做B超。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
对于做二维彩超的最佳时间，要根据患者的具体情况来决定，常见情况如下：\n1、出现症状以后：普通的患者当出现症状以后，可以随时做超声进行检查。\n2、根据病史：如果是体检，就要根据患者的病史来决定检查的时间，一般一年做1-2次的彩超检查。可以用超声来检查甲状腺、乳腺，以及腹部脏器和妇科等，作为体检的方式，可以筛查疾病。\n3、月经干净2-3天后：如果患者是妇科超声检查，一般都是月经干净2-3天之后再进行检查比较好。\n4、月经干净之后到排卵之间：如果患者想要做排卵监测，就要从月经干净之后，一直到排卵之间，都需要多次进行超声检查。\n5、根据孕妇情况：如果患者是要做胎儿的超声检查，就要根据患者的情况多次进行检查，比如刚怀孕的时候要做一次超声，11-14周之间要做一次，18-24周之间做一次，孕晚期还要做1-2次超声检查。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
患者做彩超时，一般都要在患者的相关检查部位抹一种液体，这种液体叫耦合剂，是一种水性的制剂，一方面是起到润滑的作用，另一方面是能够起到隔绝空气的作用。如果探头和检查部位之间有气体，很难显示清楚检查部位，所以通常都需要用到耦合剂。这种耦合剂是一种相对比较安全的制剂，不会对皮肤产生过敏等相关的不良反应，所以患者可以放心，而且这种制剂很容易清洗，清水冲一下就可以去掉。\n患者在彩超检查的时候，必须要用到耦合剂，无论是做经腹部的超声检查还是经阴式的超声检查，或者是经直肠的超声检查，都需要用。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
如果患者没有提前预约四维超声，就要看相关科室患者量的多少，患者量少可以适当的等待，直接做检查，但是，如果患者量比较多，就需要跟相关的科室提前预约，然后要看预约的时间是否符合要求，因为四维超声检查的时限有严格要求，只有在相关的时限内进行检查才有意义。如果超出了时限，患者可以再换一家医院去咨询。\n如果没有提前预约四维超声，一般很难做到检查，因为很多医院都是用四维做胎儿的检查。孕妇的量比较大，而且做每个患者的时间又比较长，所以每一天一台机器所做的患者数量有限，都要求患者提前预约才能够做检查。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
如果患者是普通的检查，二维超声就足够。也可以适当用三维进行检查，比如患者有占位性病变，三维超声可以更好的显示出病变的立体形态，以及与周围组织的关系。如果是怀孕以后，孕妇想要做胎儿的大排畸检查，也可以选择做三维超声。如果想进一步观察胎儿的动态情况，有条件也可以选择做四维超声进行检查，四维超声本质上是一种动态的三维超声检查。\n超声检查机器的维度与清晰度并没有直接的关系，即便是同一维度的超声检查，不同的仪器型号，清晰度也不同。在临床实际操作过程中，不同的仪器检查的侧重点不同，比如有的仪器对胎儿检查方面清晰度更好一些，有的仪器更适合做心脏方面的检查，有的仪器更适合做腹部方面的检查，超声科室一般会安排不同的诊室，做不同部位的检查。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
四维彩超主要用于怀孕期的女性对胎儿的检查，如果患者没有其他需要禁食的检查，四维超声检查之前可以吃饭。做四维超声一般需要患者提前预约，因为做四维超声的孕妇比较多，而且每个患者需要检查的时间也比较长，每一台机器每天做的检查量有限，如果医生告诉下一次检查的时间，一定要提前预约，有的医院可能要提前半个月左右才能够预约上，如果不提前预约，有可能会耽误检查的时间。\n四维超声主要用于胎儿大排畸检查，在怀孕的18-24周进行胎儿的检查比较好，过早或者过晚的超声检查，都有可能会影响到检查的结果。做完胎儿的NT检查后，最好到彩超室进行预约，拿着申请单到彩超室的登记室进行相关的预约，按照预约的时间进行超声检查就可以。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
彩超一般都是独立的科室，很多医院都称为彩超室，有的医院的彩超跟其它的心电检查或者是物理诊断方式在一起，也叫做物理诊断科，不同的医院可能有不同的叫法。一般在做检查之前，医生会开具申请单，申请单上会标注具体的科室名称，导诊也会告诉患者具体到哪个科室进行相关的检查。\n彩超是一种相对安全的检查方式，主要是用超声波对患者进行检查，不同的检查部位，需要不同的超声探头。在一些大型的医院，不同的检查科室要检查不同的部位，所以患者一定要看清申请单上具体的检查部位，到彩超室预约。预约的时候会具体标注上具体的检查室，所以患者一定要按照上面的标注进行检查，能够尽快的做完检查，节省时间。基本上做完彩超之后就可以拿到结果，所以患者做完之后可以在当场等结果。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
脖子做彩超检查的部位比较多，比如双侧颈动脉以及颈静脉等，都可以用彩超判断，检查的部位和疾病主要分析如下：\n1、颈动脉：患者怀疑有颈动脉的狭窄、斑块时，一般都用彩超进行检查。\n2、甲状腺：患者有甲状腺的问题时，也可以用彩超判断，彩超可以判断甲状腺的大小、形态，是否有弥漫性病变、囊肿，或者是实性的占位性病变等，也可以对占位性病变的程度分级。\n3、颈部包块：可以用彩超来判断是皮下的包块，还是颈部的淋巴结肿大等情况。\n4、其他方面：可以判断患者的颌下腺，以及腮腺是否有肿大、炎症、占位性病变。\n脖子出现局部的包块或者不适以后，都会首选彩超检查，因为彩超比较简单、方便，对人体没有辐射，而且价格也相对比较低。有些患者由于病情的需要，也可以用彩超反复、多次进行检查，观察病情的变化。