柳瑞

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
限制型心肌病是属于心肌病的一种，是由于一些疾病或者遗传因素等造成心脏的收缩，以及舒张功能的受限，患者会出现消化道淤血以及左心衰的症状，比如肝脏、脾脏的肿大、腹腔的积水、双下肢的水肿等等。一般限制型心肌病都需要通过手术的治疗改善症状，如果限制型的心肌病手变成了紫色，说明有四肢末梢缺血缺氧的情况，这是要测量上下肢的血压，以及测四肢的氧饱和度，明确缺氧的状态以及决定下一步的治疗方案。另外，还要注意其规律，合理膳食，配合手术的治疗和药物的治疗，才能使患者最大程度地延长寿命。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
如果一旦确诊为风湿性心脏病，病人感到疲劳，这,时要注意休息。如果病人伴有心功能不全，或者正处于风湿性活动期，应注意绝对卧床，一切生活习惯由朋友或者家人帮助，比如饮食、大小便等等。另外，还有很多风湿性心脏病的患者情绪紧张、激动，容易发生心律失常的情况，造成不必要的心脏负担，这时应该对病人进行安慰以及避免不良刺激。在饮食方面，要注意少吃高脂肪的饮食，以低盐、低脂为主；多吃绿色的蔬菜，戒食刺激性的食物和烟酒。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
一旦确诊为风湿性心脏病，需要到医院进行治疗。治疗的方式一般分为药物的保守治疗还有手术换瓣治疗，在药物治疗方面，有预防风湿热与感染性心内膜炎的药物，比如青霉素、头孢以及罗红霉素等等。另外，还有强心利尿的药物，比如地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪、托拉塞米等等。如果合并有心衰，还可以使用洋地黄的制剂，以及血管的扩张剂，比如硝普钠、单硝酸异山梨酯注射液，都属于可以治疗风湿心脏病的药物，要做好检查以及诊断，来确定下一步的治疗方案。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
风湿性心脏病最常累及的瓣膜是二尖瓣，其次为主动脉瓣。80%左右的病人会出现二尖瓣关闭不全，有可能还有腱索的断裂，以及乳头肌的脱垂等等。另外，左心室的容量负荷过大，也可以引起二尖瓣关闭不全。主要的症状有左心衰的症状，比如肺水肿、咯血、憋喘以及双下肢的水肿等等。另外，很容易侵及的瓣膜是主动脉瓣，会造成主动脉瓣的狭窄，一旦出现主动脉瓣狭窄，病人有胸痛、呼吸困难、晕厥、甚至休克、死亡等症状。所以，一旦出现风湿性心脏病，需要及时去医院就诊。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心肌病和冠心病还是有很大的区别的。心肌病是由于某种疾病或者遗传因素，比如冠心病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎等等造成心肌不可逆的损伤，使患者的收缩以及舒张的功能减退。而冠心病是由于冠脉的狭窄，导致心肌的供血不足，可产生可逆的情况。在治疗上心肌病主要是以强心利尿以及营养心肌的治疗为主。而冠心病，是以药物的保守治疗，比如扩冠抗凝、冠脉支架植入手术或者冠脉搭桥手术的治疗为主。但是有一点是共同的，在手术结束后都需要服用强心利尿、营养心肌的药物，才能使患者的心功能得到尽快的康复。

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就职单位：聊城市人民医院心血管内科
房间隔缺损属于先天性心脏病的一种，一般是不会影响生育的。因为房间隔的缺损属于心脏疾病，而在生育的方面，是子宫、卵巢、输卵管疾病。在房间隔缺损的治疗上，分为微创介入封堵的治疗，以及外科开胸直视修补的治疗，这两种治疗的方式，都能够达到根治的目的。在手术结束后，还需要长时间服用强心、利尿以及营养心肌的药物，通过这些药物能够使患者的心功能尽快得到康复。还要注意合理的饮食以及起居规律，这样才能使患者最快的恢复健康状态。

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就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心绞痛是由于冠脉的狭窄而导致心肌的供血不足，产生一系列的症状，以胸骨后、后背的紧缩压榨感为主，会向左肩、左臂以及左手的小指和无名指进行放射。导致心绞痛的原因有很多，比如饱食、寒冷、情绪的激动以及过度的体力劳动，都可以是心绞痛发作的原因。一旦出现这种症状，需要立即前往医院通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影以及核素心肌显像检查来制定下一步的治疗方案，比如冠脉支架植入手术的治疗或者外科搭桥手术的治疗，都能够缓解心绞痛的症状。

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就职单位：聊城市人民医院心血管内科
如果心电图显示有心肌缺血的情况，不会是生理性的，一般都是由于病理性的心肌缺血，是由于冠脉的狭窄所导致的，还可能是心肌桥的产生。一旦出现这种情况，还要依靠心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影以及核素心肌显像，明确心肌缺血的部位以及范围，是否发生心肌梗死等。通过全面的检查和评估，可以制定下一步的治疗方案，比如药物保守治疗、冠脉支架植入手术的治疗和冠脉开胸搭桥手术的治疗，这些都能够缓解心肌缺血的症状。另外，还要注意起居规律，合理膳食，协同治疗才能使患者恢复健康。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
心肌病有几种分型，比如扩张型心肌病、肥厚型梗阻性心肌病、限制型心肌病、围产期心肌病、原发性心肌病等，这些都属于心肌病分型，而具体的分型有很多种，就不一一赘述了。在心肌病的治疗方面上，主要是以药物的保守治疗为主，因为心肌病是使心肌受到不可逆的损伤，而无法回到以前的心功能的状态。唯一的解决办法只有心脏移植，心脏的移植技术在我国并不是特别的成熟，所以，一旦出现心肌病的情况，要以强心、利尿以及营养心肌的治疗为主，最大可能的使患者延长寿命。

讲解医师：柳瑞  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院心血管内科
高压也就是收缩压，我国收缩压的范围为90-139mmHg，如果高于这个范围，就属于高压高的状态。 在高压高的处理方面，首先要从生活饮食方面进行调整，多吃绿色的蔬菜以及水果，低盐、低脂、低胆固醇饮食，不要吃动物的内脏、肥肉、煎炸、烧烤等食品。戒烟戒酒，不要喝浓茶、咖啡等刺激性的饮料。 在饮食方面控制不好的情况下，可以用药物来进行控制，在药物的选择上有硝苯地平、缬沙坦、卡托普利等药物，都可以缓解血压高的情况。