吴剑波

玫瑰糠疹是一种相对比较常见的具有自限性的红斑鳞屑性皮肤病，表现为躯干、四肢出现玫红色、有鳞屑的皮疹，通常4-8周左右可以自行消退。引起玫瑰糠疹的原因目前还不是很明确，可能与以下几种因素有关：1、病毒感染：比如柯萨奇病毒，或者人类疱疹病毒6型、7型等，因为玫瑰糠疹通常是在春秋季节发生，而且发病之前有很多人出现过上呼吸道感染、咽痛等症状，所以推测可能与病毒感染有关，而且发病之后有自行消退的特点，也与某些病毒感染相似，但是目前还没有足够的证据，确定其与何种病毒感染明确相关；2、食物过敏：有的人是在进食鱼虾、海鲜等易致敏的食物之后而出现玫瑰糠疹；3、免疫力下降：如果近期比较劳累，导致免疫力下降，也可能会导致玫瑰糠疹的发生。

疥子和疖子属于两种病因和临床表现显著不同的疾病，一般疥子指疥疮，是由疥螨引起的传染性较强的寄生虫性皮肤病。人体皮肤皱褶部位，包括手腕、肘窝、腋窝、肚脐、腹股沟还有外生殖器等部位皮肤局部出现疥螨寄生引起瘙痒性红斑、丘疹、水疱等损害，伴有剧烈瘙痒，称为疥疮，传染性较强。疖子由化脓性细菌感染引起，是毛囊深部、毛囊周边细菌性的炎症，主要表现为局部红、肿、热、痛，有炎性小结节中央可以出现脓栓，后期可以化脓、破溃、坏死、形成疤痕。对疥螨引起的疥疮主要加强清洁卫生，使用杀虫剂进行治疗，而疖子主要使用抗菌、消炎药物进行治疗，所以这两种疾病从病因、临床表现到治疗方法均完全不同。

屁股上长疖子多数由于臀部化脓性细菌感染引起，出现疖子后，处理方法如下：1、用药：局部要积极使用抗菌、消炎药物进行治疗，可以外擦碘酊、百多邦软膏、夫西地酸乳膏以及鱼石脂软膏等，局部外敷促进炎症消散。疖子比较多或者炎症比较重，及时可以加用口服抗菌素，比如口服头孢类、青霉素类、大环内酯类、喹诺酮类抗菌素，对于臀部疖子通常效果不错；2、就医：如果疖子出现化脓、疼痛剧烈、局部有波动感，要及时到医院做局部脓肿切开、引流，清洗创面、定期换药才能促进疖肿早期愈合；3、生活护理：屁股上长疖子通常与生活习惯等有关系，一定不要久坐不动，注意局部皮肤清洁卫生。长疖子期间也不要熬夜、上火，要保证良好生活作息；饮食方面要清淡，避免吃辛辣、刺激食物，还要避免饮酒，以免不利于疖肿恢复。

火疖子溃破流脓，总原则是要加强抗菌、消炎治疗。火疖子即疖肿，由化脓性细菌感染引起，为毛囊深部、毛囊周边化脓性炎症。一般是抗菌、消炎治疗，但火疖子已经破溃、流脓，要加强局部清洁消毒，避免脓液刺激周边皮肤引起感染扩散。比如可以使用生理盐水、碘伏、过氧化氢、双氧水等冲洗创面，使其清洁。如果脓液突然破溃流出，但并不彻底，建议到医院做创面切开引流，清洗脓腔；也可能要使用纱条引流，定期换药促进火疖子痊愈。同时应该及时给予口服的抗菌、消炎药物进行治疗，比如头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类抗菌素，严重的也可以考虑静脉输注治疗，效果可能更快。在治疗期间一定要清淡饮食，避免进食辛辣、刺激食物，以免引起火疖子的症状加重。

频繁长疖子称为疖病，可能由基础疾病导致。疖子是化脓性细菌感染引起的化脓性感染性皮肤炎症，比如金黄色葡萄球菌感染毛囊等。如果频繁发作疖子通常提示存在营养不良或者机体免疫功能低下，比如严重贫血或者胃肠道疾病；还有不好的习惯，比如长期酗酒，均可以导致身上频繁长毛囊性炎症和疖子。如果合并基础疾病，比如患有糖尿病或者血液系统疾病，比如淋巴瘤、白血病等，甚至恶性肿瘤，均可能引起机体免疫功能低下、反复长疖肿而且较难痊愈。另外，如果频繁长疖子，有些人可能与用药物有关系，比如长期服用糖皮质激素或者免疫抑制剂，对机体免疫功能也会造成明显影响。皮肤如果清洁卫生不够，细菌容易滋生感染，可引起反复长疖子。

判断疖子脓排是否干净，要在排脓当时观察，还要在排脓后继续观察。化脓性细菌尤其是金黄色葡萄球菌等感染毛囊深部还有毛囊周边，引起化脓性炎症，可在局部形成小脓栓甚至小脓肿。出现这种情况一般要到医院做切开排脓处理，将脓液排干净，有时要用双氧水进行冲洗脓腔，还可以用碘伏纱条或者氯霉素纱条做引流。判断疖子脓排是否干净，可以轻轻挤压，如果没有再排出脓液，只剩下新鲜血液，这时通常排干净。有时冲洗过程中，比如用盐水或者双氧水冲洗，如果冲洗液已经没有脓液和黄绿色物质，而是变得较清亮，也表明疖肿已经排脓干净。术后2-3天局部红肿、疼痛明显消退，颜色逐渐变暗或者恢复正常，表明排脓已经干净。同时引流条取出以后，表面也比较干净，没有黄色脓性分泌物，表明排脓也比较干净。

屁股上长火疖子想要快速好，可以采取以下几种方法进行治疗：1、药物治疗：及时使用抗菌消炎的药物进行治疗，轻度的可以外用药物治疗，比如外擦碘酊、莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、鱼石脂软膏或龙珠软膏等，能促进火疖子快速消退。火疖子通常是局部化脓性的细菌感染所引起，比较严重时可以考虑口服抗菌素，比如头孢类、青霉素类或喹诺酮类的抗菌素，治疗火疖子比较有效；2、改变不良生活习惯：长期久坐不动可以使臀部血液循环不畅，引起火疖子的发生，所以可以适当运动。局部可以热敷，配合一些理疗方式，比如红光、红外线照射，也能促进局部炎症的消散；3、饮食治疗：在长火疖子的阶段尽量饮食要清淡，不要吃辛辣、刺激食物，要少饮酒或不饮酒，这样火疖子才能比较快速消退、好转。

疖子是由细菌感染所引起的化脓性的毛囊深部、毛囊周边炎症，此时患者会有明显的红、肿、热、痛症状，后期还会出现中央坏死化脓，形成脓尖、脓头、脓栓。而疖子出脓后的主要处理措施如下：1、使用抗生素：患者继续内服抗生素，包括头孢类、青霉素类、大环内酯类药物，从而抑制局部细菌生长；2、使用外用药物：如果患者局部脓液较多，可以用雷夫奴尔溶液、呋喃西林溶液，进行局部的湿敷、清理；3、其他处理措施：若患者出脓并不顺畅，并且可以触及较明显的脓腔，此时需要到医院进行局部切开排脓、清创处理。对于此类患者需要切开疖子，用双氧水冲洗，清理脓性分泌物、坏死组织，必要时可以用纱条填塞引流。此外，患者需要每天换药，使分泌物逐渐减轻、减少，尽快促进愈合、修复。

疖子不可以挤，通过局部药物治疗后，可以逐渐消退，不建议人为挤压。因为可能会由于挤压不当，导致局部炎症发生扩散，向深部发展，尤其是面部三角区等危险区域，有时甚至可以引起颅内感染。建议使用药物治疗，如果疖子已经明显化脓，可到医院做正规的切开排脓、引流换药，促进疖子痊愈。疖子指由化脓性细菌，感染皮肤毛囊，引起毛囊深部、毛囊周边的化脓性炎症，表现为红、肿、热、痛等症状，面部、躯干部、四肢均可生长。通常采取抗菌、消炎治疗，包括局部外用抗菌药膏，如夫西地酸乳膏、百多邦软膏、多粘菌素B软膏、鱼石脂软膏等，严重时还可以考虑口服抗菌素，如头孢类、青霉素类、大环内酯类的抗菌素，有较好治疗效果，部分机体免疫力较差的人，容易反复长疖子，更需要进行联合治疗。

疖子具有一定传染性，传染性较低。疖子是化脓性细菌感染毛囊深部、毛囊周边，形成细菌性皮肤炎症，较常见的病原菌是金黄色葡萄球菌。细菌感染毛囊之后，可以引起局部出现红、肿、热、痛等症状，还可以导致局部化脓，可能出现小的脓疱、脓尖、脓液外溢。脓液含有较多的金黄色葡萄球菌，如果与脓液接触，可能造成传染。金黄色葡萄球菌传染包括自身皮肤传染，还可能导致其他人传染，通过接触传播具有一定条件。如果皮肤上出现小的破损或者裂隙，皮肤表皮屏障受到损伤，金葡萄球菌容易侵入，引起局部皮肤化脓性感染。如果皮肤的角质层皮肤屏障完整，一般葡萄球菌难以突破表皮屏障，感染深部组织。一般人接触疖子，只要皮肤没有破损，通常不会被传染，细菌主要通过接触传染，而不是通过呼吸道、消化道等途径传染，因此疖子的传染性较低。