刘巍

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
核磁共振可以检查出全身很多疾病，比如做头部的核磁共振检查可以判断患者是否有先天性的发育畸形，是否有脑血管的病变，比如脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血、颅内的动静脉畸形等，在还可以检查颅内是否有占位性病变以及感染性病变。\n在做脊柱的核磁共振检查时可以判断颈椎、腰椎等是否有椎间盘的突出，是否有神经和血管的受压，是否有脊髓的占位性病变等。在做腹部脏器的检查时可以判断腹部的占位性病变以及炎症性病变，在做骨骼系统的检查时可以判断肌肉、脂肪、血管、神经等软组织病变的情况。此外核磁共振还可以用于检查小器官以及血管，还适合于孕中晚期胎儿的检查。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
CT和X光片相比，CT对人体的辐射更大一些，因为CT属于断层扫描，每一层扫描对人体都会有一定的辐射。随着机器越来越先进，扫描的时间越来越短，对人体的辐射量也就更低一些，目前远远低于国家规定的安全范围。\nX光对人体的辐射量是非常低的，相当于周围的本底辐射，所以拍一次X光片对人体基本上没有什么影响，但是无论哪一项检查，都是在有医学需要的前提下才去做，所以患者是否需要做，需要做多长时间，医生都会根据患者的具体情况来决定，不要擅自做检查，以免对身体产生不必要的损伤，而且有的患者也可以采用其他没有辐射的影像学检查方法代替。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
核磁共振1.5T指的是核磁共振的场强是1.5特斯拉。核磁共振的场强分为好多种，一般把0.5T以下的核磁共振仪器称为低场机，0.5-1.0T的称之为中场机，1.0-2.0T的为高场机，大于2.0T的称之为超高场机。 其中1.0-2.0T的以1.5T的核磁共振仪器为代表，越高磁场的强度的磁共振仪器，具有越高的质子磁化率和图像信噪比，它检测的速度比较快，而且能够更容易实现脂肪饱和技术。 但是它同时也会增加检查的成本，而且它对人体的影响要比低磁场的更大。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
部分患者去医院检查时，做CT之后还需要进一步做核磁共振检查，是较常见的情况。CT和核磁共振的成像原理不同，能够提供病灶的信息不同，两者各有优、缺点。 CT对密度分辨率较高，而核磁共振对软组织分辨率较高，不仅能提供生理、生化方面的信息，还可以进行多平面成像，疾病诊断时两者是互补的。 很多患者需要同时做几种影像学检查，CT既不能取代核磁共振，核磁共振也不能取代CT，两种检查相辅相成，患者对于医生的要求不要过度的考虑，只需尊重医嘱就可以。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
彩超是目前临床上常用的物理学诊断方式，应用范围较广，从心脏、血管，到腹部脏器，妇科、产科、乳腺、甲状腺、淋巴结、肌骨、神经及生殖器等，都可以进行相关检查。\n超声不只是能够观察到相关脏器的解剖图像，还能显示病变位置、数量、回声、有无包膜等生物学特点，还可让患者变换体位进行动态观察，观察活动度及与周围邻近组织的关系。同时应用多普勒技术还可以对心脏和血管内的血液流动状态进行观察，获得血流动力学的指标，比如血流速度、加速时间及阻力指数等。另外，必要时也可以用超声进行功能性检查，比如判断胆囊收缩功能、胃排空功能等。目前还可以用超声做介入性诊断或治疗，如在超声引导下完成各种穿刺活检，还有药物治疗或物理治疗等。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
目前还没有明确的临床研究证据表明，做超声会对胎儿有不利影响，但是从理论上来讲，超声毕竟属于物理学的诊断方式，如果长时间对某一个部位观察，有可能会产生不良的生物效应。早期胎儿检查的时间一定要尽量缩短，一般不要超过五分钟，特别是对胎儿的重点部位进行检查时，比如眼部或者是心脏等部位，持续的时间要更短一些。\n超声检查一定要到正规的医院，找专业的医生检查。检查的过程中要调整仪器的参数，比如降低机械指数，能够降低超声潜在的不利影响。一般情况下，超声属于相对安全的检查方式，目前世界上也是在用超声对怀孕期的女性进行检查，观察胎儿在母体内生长发育情况，并且能够用超声排查胎儿的各个脏器是否发育异常，可以按照医生指定的时间做超声检查比较安全。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
做肝、胆、脾彩超的患者可以喝水，很多检查医生都要求患者不能喝水、吃饭，主要是因为患者不单是要做肝、胆、脾的超声检查，可能同时还合并泌尿系统的超声检查，或者是其他的实验室检查，因为其他检查要求不能喝水，所以医生做出统一要求。\n肝、胆、脾的彩超，如果患者只是单纯做了一项，只要禁食八个小时以上就可以，能够保证患者的胆囊以及胆管内充盈好胆汁，并且能够减少胃肠道内容物和气体的干扰。再次检查之前，要求患者三天之内不要做钡餐检查，以免残存的钡剂影响检查。如果便秘比较严重，最好在检查之前，口服泻药或者是其他的药物可以减少肠道气体的影响。如果是小孩，不能够配合检查，可以镇静之后，在睡眠状态下进行检查。肝、脾、胆的超声检查，是肝、脾、胆疾病最常用、首选的一种检查方式，比较简单、方便，价格也比较低，而且可以反复、多次进行观察。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
肝、胆、胰、脾的彩超，能够检查出腹腔脏器的大部分病变，主要分析如下：\n1、肝脏超声：可以判断肝脏的大小、形态，判断肝脏是否有弥漫性改变，是否达到肝硬化的程度，也可以判断肝脏是否有占位性病变，并判断患者是囊性占位还是实性占位，还可以判断肝脏是否有包虫病、肝脓肿，以及肝脏是否有外伤等情况。\n2、胆囊超声：可以判断患者是否有胆囊炎、胆囊结石，以及胆囊结石的类型，胆囊壁是否有隆起样病变，还有肝内胆管的结石或者是胆道系统的扩张，是否有先天性胆管囊状扩张症等。\n3、胰腺超声：可以判断患者是否有急性胰腺炎或者是慢性胰腺炎，胰腺是否有囊肿或者是实性肿瘤，胰周是否有包裹性积液等。\n4、脾脏超声：可以判断脾脏的大小、形态是否正常，并最终判断脾是否增大，是否有脾脏囊肿或者是实性肿瘤，是否有脾破裂、脾梗死或者是脾脓肿等。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
做阴超前如果患者没有其他需要空腹的检查，可以吃东西。阴超检查主要是对妇科进行检查的一种方式，是将特制的探头放置在患者的阴道内进行扫查，扫查时不需要患者提前憋尿，但是对患者有其他的要求，必须有性生活史，而且没有阴道畸形等特殊的疾病。\n阴式超声检查的探头距患者盆腔内的脏器比较近，能够更加清楚地观察到患者的子宫内膜以及卵巢的相关情况，所以如果患者想要观察子宫内膜的变化或者卵巢疾病，可以首选做阴式超声。阴式超声检查时患者可以尽量放松，一般不会产生疼痛感，也有少部分患者由于比较紧张，可能会有一定的不适，但都是可以忍受的范围内。阴式超声要求患者必须在月经干净2-3天之后再进行检查比较准确，有些患者需要监测卵泡，也可以选择做阴式超声检查。

讲解医师：刘巍  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
彩超、阴超检查的内容，常见的情况分别如下：\n一、彩超：这是比较笼统的检查，检查的范围比较广泛，可以用于全身很多脏器的检查，常见以下几个方面：\n1、可以检查小器官的疾病，患者出现乳腺、甲状腺或者是腮腺等问题时，一般会首先选择彩超进行检查。\n2、患者出现腹部的疼痛，也可以用彩超来检查肝脏、脾脏、胆囊、胰腺，以及肾脏等脏器。\n3、女性出现妇科的疾病时，可以用彩超判断是否有子宫、卵巢的问题。\n4、男性出现前列腺、睾丸的相关疾病时，也可以用彩超进行初步的排查。\n5、彩超在心脏、颈部血管、四肢大血管疾病的检查方面也有独特优势，通过彩超可以判断是否有先天性发育异常，是否有狭窄或者血管堵塞。\n二、阴超：\n只适用于女性妇科疾病的检查，是将特制的阴式探头放在患者的阴道内进行扫查，主要用来观察子宫内膜的厚度，卵巢的大小、形态，是否有妇科的占位性病变等疾病。