黄坤

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肠癌的发生原因和日常生活当中不合理的饮食结构相关，尤其是经常进食油腻的食物、油炸的食品或者是晚餐进食得过饱，都容易诱发肠道息肉的形成。息肉随着病情的演变发展会出现非典型增生以及癌变，所以对于日常生活当中，应该注意多进食多纤维的食品，新鲜的蔬菜、水果，能够促进肠道的蠕动，晚餐不能吃得过饱。在平时也要注意适当的进行体育锻炼，如果有明显的家族史的病人应该定期进行纤维结肠镜的检查。如果有明显的肠道息肉，也应该早期治疗。而肠镜确诊的肠道的恶性肿瘤，应该及时进行根治性切除手术。而手术以后也要注意以流质、半流质饮食为主。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
甲状腺癌的病人也容易出现肺转移，是血行转移的一种途径，具体的生存时间和肿瘤的生物学行为相关，对于孤立的肺转移病灶，也可以选择肺组织的局部切除手术，能够延长病人的生存时间，甚至达到一年左右。\n对于多发的肺转移，在病情允许的情况下，可以通过全身静脉化疗的方法控制肿瘤的发展速度，在一定程度上延长患者的生存时间，晚期的患者容易并发胸腔积液的形成，所以可以根据病情的需要在局部麻醉下，进行胸腔穿刺排液，通过胸腔灌注化疗的方法，抑制肿瘤细胞的生长速度。甲状腺的恶性肿瘤也容易出现淋巴转移，包括颈部淋巴结的转移。另外，甲状腺癌的病人需要进行甲状腺素的替代治疗。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
肝癌的病人从早期发展到晚期的时间是半年到一年不等，具体和肿瘤的生物学行为相关。因为肝癌的病理类型，具体包括肝细胞癌和胆管细胞癌，也有两者的混合型，通常恶性程度比较高，分化不良。 有一部分病人在确诊之后，生存的时间3-6月不等，临床当中早期确诊的病人很少，大多数病人已经是处于进展期。早期的病人可以选择手术治疗，中晚期的患者可以选择介入栓塞治疗或者肝动脉插管灌注化疗。 因为恶性肿瘤容易出现淋巴转移和血行转移，并且肝癌的患者晚期容易并发贫血和低蛋白血症，呈现为恶病质消耗状态，晚期也容易并发大量腹水的形成，所以，后期治疗的目的主要是为了减轻病人痛苦。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
溃疡性结肠炎的病人会有反复的腹痛、腹胀、腹泻，也会导致营养物质的丢失，以及内环境的紊乱。轻度的溃疡性结肠炎应该注意一般治疗，每天应该保证基础的热量的补给和摄入。同时也要积极的纠正腹泻，必要时也可以静脉抗炎治疗，补充液体，反复发作溃疡性结肠炎严重的还有恶变的可能。一般还需要口服调节免疫的药物，常用的有氨基水杨酸制剂、口服柳氮磺胺吡啶，在治疗期间也要注意监测相关化验指标的变化。包括血常规、肝肾功能，也要定期进行结肠镜的检查。并且要注意休息，不能劳累，另外就是远离刺激性食品，不容易消化食物。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
甲状腺切除手术以后，如果感觉到明显的疲倦，不除外是甲状腺功能低下所导致的，病人也会出现胫前黏液性的水肿、食欲下降，甚至还会出现颜面部的水肿，进行化验甲功能测定可以明确诊断，必要时可以补充外源性的甲状腺素。对于恶性肿瘤的病人需要进行甲状腺腺体的全切，手术以后需要常规的口服优甲乐，也就是左旋甲状腺素钠片，因为甲状腺素参与着人体正常的新陈代谢，如果甲状腺素缺乏，病人会出现功能低下，甚至严重的也会出现有明显的组织脏器的水肿，所以在用药期间也需要定期监测甲功的变化，对于良性病变，要控制好切除腺体的体积。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
胃癌最常见的转移部位是肝脏，也是通过血行转移，病人也会出现肝区疼痛以及乏力等等。通常可以通过超声检查，以肝脏的增强CT检查确诊，胃癌的病人也会有明显的上腹部烧灼感、疼痛的表现，胃镜检查也可以确诊，对于胃癌出现了肝脏转移，孤立的病灶也可以选择手术治疗的方法，肝组织部分切除。如果是多发的转移病灶，可以选择介入治疗，灌注化疗或者是射频消融治疗等等。胃癌的转移方式包括淋巴转移，血行转移也可以转移到肺组织，甚至颅脑。胃癌早期诊断还是以手术治疗为主，术后的病人也可以通过辅助的治疗方法，降低转移以及复发出现的几率。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
胃癌主要是中老年病人，发病率非常高，尤其在40-50岁的年龄段，男性患者比较多见，发生原因主要和饮食结构因素有关。病人应该有常年饮酒的病史，或者不规律的饮食习惯，暴饮暴食。也有一部分的病人平时有慢性溃疡病，或者有良性息肉以及慢性萎缩性胃炎的病史。反复发作没有好转，加上心理压力大、工作劳累，也会诱发恶性肿瘤的出现。而对于胃癌这种疾病，如果能够早期诊断，最有效的治疗办法是选择手术，将胃大部分切除，同时需要进行腹腔淋巴结的廓清，手术以后还要详细的根据肿瘤浸润胃壁的深度，以及淋巴结的转移情况决定辅助的治疗方案。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
阑尾炎又犯了，也就是又发作了，应该系统的抗感染治疗。在治疗期间，不能暴饮暴食，应该以流质饮食为主，尽量远离刺激性的食物。每天可以喝一些粥类的食物，或者果汁、牛奶、豆浆等等。因为阑尾炎的反复发作如果逐渐加重，还需要进行手术治疗，过多摄入食物会影响消化功能。在阑尾炎症的同时，肠管的蠕动也会减慢，影响对食物的消化，这种情况下，手术治疗或者静脉抗感染治疗都能影响阑尾炎的愈合。所以，在阑尾炎发作期间最好以流质饮食为主。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
急性胰腺炎患者如果并发了出血坏死，死亡率可以达到20%-30%。由于胰腺的自身消化作用而继发胰腺的坏死，局部明显出血、水肿，导致炎症反应，出现全身炎症反应综合征，诱发呼吸窘迫以及严重的感染、无法控制的脓毒血症，死亡率是非常高的。胰腺炎这种疾病最常见的是并发胆道系统的感染或者反复发作的胆道系统结石，有基础的原发疾病，结石的梗阻嵌顿会导致胆汁和胰液的瘀滞，使病情进行性加重，最终多死于感染以及多器官脏器功能衰竭。所以早期应该及时进行抗感染等对症治疗。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
胆囊结石的病人会表现为右上腹疼痛，为发作性绞痛，尤其是在进食油腻以及刺激性的食物之后会诱发，并且暴饮暴食之后或者饮酒之后，也会诱发症状的加重。反复发作的胆囊结石会继发急性化脓性胆囊炎，胆囊结石也容易嵌顿于胆囊颈部，导致局部的坏死，甚至胆囊穿孔的发生。如果胆囊结石排入到胆管当中，导致梗阻，也会出现急性重症梗阻性化脓性胆管炎。所以说，对于早期确诊的患者，应该选择胆囊切除手术。如果合并了胆管结石，在手术当中，应该进行胆总管切开，胆道探查，必要时也应该留置T管，进行胆汁的引流，手术以后常规的预防感染，静脉营养支持等治疗。