黄伟

难治性休克的症状表现如下： 1、血压顽固性下降：如人体平均动脉压达65mmHg以上时，方可维持正常的生理活动，而难治性休克的平均动脉压维持在65mmHg以下，无法满足机体需求； 2、对多种器官造成损害：如对大脑造成损害，可引起意识模糊、嗜睡、谵妄、昏迷，难治性休克也可对心脏功能、肝功能、肾功能、肺功能等造成影响。

目前在临床中多器官功能障碍即多器官功能障碍综合征，简称为MODS，是指由不同原因造成的短期内一个或多个脏器的功能呈序贯性下降，继而引发严重后果。如由于感染、外伤、车祸、坠落伤等原因，使患者在2-3天或3-4天内，先后出现肺功能衰竭、心脏功能衰竭、肾功能衰竭的情况，此类出现多器官功能障碍综合征的患者，预后相对较差。

多器官功能障碍综合征的严重程度与患者发生功能障碍器官数量相关，出现功能障碍的器官越多，严重性越高，预后越差。一个器官出现功能障碍，患者死亡率常低于30%；两个器官出现功能障碍，患者死亡率约为40%-50%；三个器官出现功能障碍，患者死亡率达80%。应从源头上对发生多器官功能障碍的原因进行干预，加强预防，如增强身体免疫、减少感染几率等，远离危险因素。

目前的医疗水平，可对出现多器官功能障碍的器官进行功能支持，使患者身体机能处于相对稳定的状态。如患者出现呼吸障碍，无法自主呼吸时，可利用呼吸机辅助呼吸；若患者出现心脏功能衰竭时，可着重保护心脏功能；若患者出现肾功能障碍时，可通过血液净化的方式，保护肾功能。经过一段时间治疗，部分患者受损的器官能够逐渐得到恢复，但并非所有患者均能得到救治。

水中毒为大量水进入人体，导致血钠水平下降，引起细胞水肿。治疗时，患者应对身体进水量进行有计划的限制，以每日不超过八杯水为宜。若已出现水中毒，需寻求专业机构治疗，将身体内多余水分逐渐排出。夏天体液易以出汗形式大量流失，若短时间内大量补水后，出现头晕、目眩、视物不清等症状，可提示为水中毒。此时补充水分宜采用小杯、缓慢饮水的方式进行，避免引起水中毒。

糖尿病酮症酸中毒的危害包括： 1、心血管危害：体内酸碱失衡危及心脏引起心率过快、心律失常，严重者可出现心力衰竭； 2、肾脏危害：糖尿病酮症酸中毒导致血容量不足，可导致肾功能衰竭； 3、电解质紊乱：如高血钾； 4、神经系统危害：可引起脑细胞缺氧、脱水，导致昏迷。

糖尿病酮症酸中毒根据病情严重程度可分为轻度、中度和重度三种，其急救措施包括： 1、清醒患者：以口服补液为主； 2、昏迷患者：应及时静脉补液或者经鼻胃管补液，补液过程中应注意患者的体温和皮肤温度。对酮症酸中毒患者的治疗除积极纠正代谢紊乱外，还必须积极寻找诱发因素并予以相应治疗，例如严重感染、外科疾病、胃肠疾患等。其中感染是最常见的诱因，应及早使用敏感抗生素。

酒精中毒即醉酒，是指无节制的、大量的酒精进入人体内，会造成不良的后果。轻度醉酒时，患者表现为精神亢奋、胡言乱语、嗜睡；重度醉酒时，患者可能出现长期的昏迷、对脑组织及肝脏造成损害，甚至出现黄疸、还会影响心脏病患者的心脏功能。小酌可怡情，但酒精中毒对人体的损害较多，几乎可对人体所有器官造成严重损伤，且该损伤可能无法逆转。

讲解医师：黄伟  （主治医师）
就职单位：鄂钢医院神经内科
酒精中毒性周围神经病一般是因为长期大量的酗酒之后造成的周围神经的损害，它一般表现为手脚的麻木，异常感觉，甚至会有运动方面的障碍，也就是力弱。这种疾病的治疗就是控制饮酒，去除了酒精之后，再就是适当的注意饮食，通过合适的、有营养的可以促进神经修复的饮食，如优质的蛋白质、各种富含维生素的食物、蔬菜或者水果，可以改善患者的周围神经病变症状。再是药物治疗，药物治疗主要是使用营养周围神经的，像B族维生素、维生素B12，不管是口服，还是肌注，或者更好一点的像神经节苷脂钠，甚至鼠神经生长因子的使用，可以促进酒精中毒性周围神经病的神经功能恢复。同时还可以使用一些改善局部循环活血化瘀的药，促进神经的生长，通常说的就是血供多了，营养多了，神经生长就会很良好。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。