黄世昌

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
肌肉萎缩分以下几类：一、先天性的，遗传性的、基因的变化造成的肌肉的萎缩，比如肌营养不良症、先天的肌肉萎缩病变，往往在儿科、青少年当中多见。二、后天的神经的病变造成的肌肉萎缩，比如末梢神经炎的、神经的外伤，使肌肉失去了神经营养和神经的刺激，造成了肌肉的萎缩。三、肌肉的肌纤维的本身的病变，比如炎症、肌肉的损伤等，造成肌肉本身的肌纤维的病变，形成肌肉萎缩。四、某种的病变以后，造成废用性的肌肉萎缩，如重病卧床时间长，肌肉得不到锻炼也会出现萎缩，又如老年人年事已高，运动量减少，肌纤维本身的寿命达到一定的程度以后，也会出现萎缩。肌肉萎缩是复杂的问题，需要专业的医师很好的检查，必要的情况下要做电镜、活检、病理等才能确诊。

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院/神经内科
头疼一般指头痛，喝完酒半夜头痛通常是血压升高、血管痉挛、脑出血等原因所致，不同原因处理方式不同，具体分析如下：1、血压升高酒中含有大量的乙醇，喝完酒后，摄入的乙

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院/神经内科
做精细动作手抖一般考虑和姿势维持过久、帕金森病、癫痫等因素有关，可采取一般治疗、药物治疗、手术治疗等，疾病详情及治疗方式如下：1、姿势维持过久长时间将胳膊高高抬

讲解医师：黄世昌  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院神经内科
腔隙性脑梗塞是缺血性疾病当中的一种，腔隙性梗塞病灶比较小、影响面比较窄、病灶的个数不多、造成的损害比较轻，它的治疗实际上和脑血栓形成、脑梗塞大面积损害，原则上应该是一致的。不管是什么样的梗塞，只要是缺血性疾病形成就应该抗凝（常用阿司匹林一类的药物），也应该改善循环（活血化瘀、建立侧支循环等），还应该保护脑细胞，尤其是促使半暗带的细胞修复、恢复以及代偿功能等等。作为三条原则：抗凝、改善循环、保护脑细胞，适用于所有的（腔隙性梗塞、大面积梗塞、脑血栓形成等等）这一类缺血性疾病。这个治疗可以有具体的细微变化，但是治疗原则是不变的，只有及时的早发现、早治疗，效果才好，尤其是对于二级预防意义重大，防止病情的发展、防止复发。

口腔三叉神经痛以口腔科治疗为主，具体如下：1、药物治疗，如口服卡马西平、维生素B12，或者可以进行注射治疗；2、封闭疗法；3、手术治疗、射频治疗。口腔的三叉神经痛与口腔病变、黏膜病变、牙齿病变有关，可以刺激三叉神经引起三叉神经疼痛。口腔三叉神经痛的处理比较单一，主要取决于病情、病因，采取针对性治疗方法，早发现、早治疗，一般预后比较好。

头痛的原因较为复杂，新型冠状病毒感染也可以引起头痛。但新型冠状病毒感染的患者还存在其它症状，比如发烧、乏力、干咳等，感染1周后可以出现呼吸困难、低氧血症、呼吸窘迫症表现，出凝血时间变化、周围血象的化验检查出现各种线索，胸部的CT影像学检查均可证实并提供诊断依据，证明患者发生新型冠状病毒感染。头痛还存其它原因，比如高血压、中风疾病、神经性头痛、伤风感冒，以及颅内病变、全身性病变，血管硬化等，均可引起头痛。头痛不是新型冠状病毒感染的唯一症状，诊断头痛需追查原因，患者可能存在情绪性疾病，伤风感冒、颅内疾病、全身性疾病等，诸多疾病的影响可造成头痛。新型冠状病毒感染除头痛外，可出现发烧、乏力，以及发生胸部变化、呼吸变化，各种化验的指标变化等，才能够最后诊断和鉴别诊断。因此一旦患者出现头痛应该及时就诊，进行诊断和鉴别诊断，找到确切病因后进行对因治疗。临床需要排除新冠病毒感染，也是非常重要的一项内容。

同房以后出现头痛，常见于以下原因：1、功能性因素：如同房时过度兴奋，交感神经兴奋导致血压升高，由于交感神经等神经系统的兴奋刺激，临时诱发头痛，甚至出现血管痉挛等造成头痛；2、其他因素：自身有偏头痛、高血压、动脉硬化或者神经衰弱、神经性头痛等患者，在特殊情况下由于过度兴奋，诱发头痛等症状。如果同房后出现头痛，患者应及时就诊，在医师指导下进行治疗、调整、预防，防止同房后出现头痛等症状。高血压、动脉硬化及自身患有偏头痛的患者，同房时要做好预防，不要过度兴奋，否则会引起不良后果。

左脑疼可能有以下三个方面的原因： 1、左大脑部位病变引起疼痛反应：可能是脑组织内部病变刺激敏感系统，如脑膜刺激征引起头疼； 2、偏头疼：即血管运动障碍性头疼，血管收缩和舒张功能出现障碍以后，引起血管搏动性头疼； 3、偏侧头疼：如三叉神经病变、枕大神经病变等，这些神经性头疼引起偏于一侧大脑的发作性疼痛。这三种疾病都是由于大脑内部出现某些刺激症状，如颅压高、肿瘤、炎症、寄生虫等，刺激大脑敏感结构，引起疼痛，都是临床上常见的病变。 一旦发生病变，应该由专业医师进行很好的科学诊断，合理进行治疗，患者一定要去专业的有资质的专业医生处进行诊治，才能得到良好的效果。

脑垂体在大脑里的体积非常小，但是其作用非常复杂、重要。脑垂体可以分泌、产生、储存几十种激素，比如促甲状腺素、催产素、泌乳素等，还可以储存下丘脑分泌的抗利尿激素。脑垂体异常包括以下表现： 1、出现尿崩症； 2、生长、体型、体重方面出现问题，尤其是女性出现负性征或乳房、月经等问题。 无论是男性还是女性，尤其是女性，一旦产生体重、体型、乳房、月经等方面的问题，要经过妇产科、内分泌科、神经内科的联合分析、检查，最后得出正确的结论，判断患者是脑垂体方面的问题、炎症、肿瘤或腺体瘤等。有了正确诊断以后，采取正确的、有针对性的措施，临床效果较好。

眩晕症就是天旋地转、有运动幻觉、共济失调、运动障碍、恶心、呕吐等，叫眩晕症。在综合医院内有眩晕科或眩晕专业专门看眩晕病，包括急诊、门诊。在没有眩晕科、眩晕专业的情况下，一般眩晕症的病人通常看神经内科、耳鼻喉科、骨科，也有可能在急诊、多学科的联合诊治之下，才能诊断清楚。因为眩晕症可能是神经内科疾病，比如中风、循环障碍，也可能骨科颈椎病，尤其是椎动脉型颈椎病，影响椎动脉的循环，也可能是耳鼻喉科的美尼尔症、耳石症等造成眩晕症，几个科的联合明确诊断以后，才能有针对性的治疗，从而收到好的效果。如果诊断是耳石症，可以不用药物治疗，不用打针、吃药，用手法复位，可能收到临床上比较满意的效果。如果是骨科病，应该采取骨科措施，如果是神经内科后循环障碍，就应该输液治疗、活血化瘀等一系列措施。