魏玲

目前世界卫生组织建议纯母乳喂养，至少到生后6个月。7个月经过前期的辅食添加适应过程，已经开始逐渐添加辅食。这时候可以添加米粉、烂粥、烂面条，可以把菜剁成菜末煮成水吃菜泥、果汁、果泥都可以添加。以奶粉为主，辅食还不能完全成顿。每天奶粉吃4-5餐，中间加辅食，辅食只作为半顿，半顿辅食还可以再加奶。 经常碰到7个月的孩子，有的孩子更喜欢奶味的口感，有的孩子尝到辅食觉得辅食更好吃。如果孩子更愿意吃奶，不太愿意添加辅食时，可以在饥饿情况下，先给添加辅食，辅食吃了一半，剩下一半用奶来补足。有的孩子更喜欢吃辅食，这种孩子先吃奶，用辅食来弥补不足的地方。

很多小婴儿鼻梁上有青筋，家长都很担心，尤其是肤色较白的孩子更容易出现，其实都是正常现象。 小孩青筋实际上是皮下血管，和正常成人手背一样，手背上可以看到一条条血管。小孩皮肤比较薄，皮下脂肪也比较少，皮下血管包不住，所以能看到比较明显的一根青筋。 长大以后，其皮下脂肪逐渐增多、皮肤逐渐增厚，这些血管就可以被包埋起来，就看不见。 所以家长大可不必担心，青筋是正常的血管，是正常现象，既不是缺什么东西，也不是什么胎记，也不是长不好的东西，和营养、睡觉都没关系，更不影响美容，长大以后自然就会消退。

误服了少量口香糖，家长不必要焦虑，不会对孩子造成较大影响，可以自然排出体外，吞咽后可以与其它食糜一起从上消化道进入下消化道，再排出体外。 口香糖的主要组成是天然的树胶、甘油、树脂以及糖浆、人工色素和香精，人工色素、香精和糖浆是水溶性，经过咀嚼以后基本都吸收，剩下部分渣子是天然的树胶或者是甘油的树脂，渣子具有一定的黏性，吐出体外可以黏在衣服上，或者黏在纸上、地上，但在体内有水分、消化液的情况下可以滑动、不黏。

锌在人体的含量比较低，被称为微量元素。锌缺乏可造成儿童反复的呼吸道感染、抵抗力比较差、反复的口腔溃疡和异食癖，即吃些不该吃的东西，还可以引起神经系统疾病，比如多动，影响智力发育。锌缺乏常见于挑食、营养不良的孩子，比如不吃瘦肉可能造成锌缺乏。如果锌缺乏不多，则可以适当的从饮食纠正，比如多吃瘦肉、动物的内脏、蛋黄或者坚果类等含锌比较高的食物即可。儿童锌缺乏比较多且出现了症状，就要服用药物，比如葡萄糖酸锌口服液、甘草锌口服液或者硫酸锌口服液等锌制剂来补充锌。锌补充正常以后还要继续再补1-2个月，相当于补充体内储存的锌。

小儿发烧抽搐比较常见，家长碰见抽搐的孩子可能很紧张，其实发烧抽搐如果是发热引起的单纯热性惊厥，一般只有几分钟，不超过3-5分钟。所以如果碰见正在抽的孩子，家长能做的很有限，让小孩保持侧卧位，防止呕吐物误吸就可以。有些家长生怕孩子抽搐把舌头咬伤，拿勺或者手指头，强行塞在小孩的牙中间，防止舌咬伤。 其实小孩抽风时，牙关很紧，采取这些动作时很难达到效果，相反可能带给小孩的牙龈损伤甚至牙齿脱落。所以对一般发烧抽搐的小孩，不建议采取其它特殊措施，因为这些措施可能无效。如果抽搐5分钟还不止，这种自行终止的可能性比较小，这时可以积极送医院，或叫急救车，到医院采取抗痉挛的药物来终止抽搐。

儿童反复发烧不同家长理解的不一样，有的认为2-3天不退是反复发烧。其实任何发烧都有一定病程，一般的呼吸道感染可能会持续发烧2-3天，个别的有3-5天，尤其是化脓扁桃体炎，可能即使应用足量的抗生素，可能发烧也会持续3-5天，肺炎可能会烧到7-10天，所以不同原因发烧时间不一样。如果孩子精神反应好、一般状况好，如果在短期2-3天内发烧，已经上医院明确发烧原因，这时家长不必焦虑，耐心用药等待就可以。 还有家长认为，发烧时间很短，吃了退烧药以后烧退了，觉得不应该再发烧，吃退烧药烧退了以后过几小时再烧，是反复发烧。这其实是病程的过程，不可能吃了一次退烧药以后再也不烧了，退烧药只是对症处理，只是临时把体温降低。根据发烧原因针对病因治疗，只有病因好了体温才能恢复正常，不再发烧。

一般发烧对饮食没有什么严格的禁忌，如果儿童年龄比较大且是正常辅食，平时什么都吃，发烧时食欲也挺好，就没有特殊的限制，可以吃鱼。 如果患儿食欲不太好、胃肠功能不太好，就要限制饮食，可以吃清淡、好消化的饮食，多吃新鲜的蔬菜、含维生素C的水果，少吃油腻的食物。 对于以吃奶为主的小婴儿只是添加了一点辅食，发烧的时候尽量不要吃鱼类的辅食，不利于婴儿消化。 有些家长错误地认为发烧需要给患儿大量进补，但尤其是食欲不好的儿童，进补反而会造成胃肠功能恢复时间延迟，不利于恢复。

对于发烧、脸上有红点的儿童，要注意其他部位是否有红点，如果其他部位没有，只是发现脸上有红点，并且红点压之不褪色，可能患者伴有咳嗽、呕吐、哭闹，叫症状性紫癜，是面部皮肤的毛细血管破裂出血造成，随着症状好转，血点吸收，自己就会好转。 还有一种小红点只有脸上有，身上没有，可能是发烧引起的痱子。如果身上也伴有红点，要看发烧第几天出的红点以及红点痒不痒、红点多大，根据这些要考虑可能有呼吸道传染病，如风疹、麻疹等会发烧、出红点。还有一种幼儿急疹比较常见，常常是烧退几个小时以后开始，红点可能先出于脸上，以后躯干逐渐出，红点3-4天逐渐就会好转，不需要采取特殊处理，所以发烧、脸上出红点，根据原因不同，采取的措施也不一样。

小儿高热抽搐原因大致如下： 1、绝大多数见于热性惊厥，常常好发于6个月到6岁的小孩，尤其多见于父母有发烧抽风历史的孩子。小孩常常在发烧的12-24小时之内出现抽搐，在体温大约38℃的情况下出现抽搐，可以表现为突然的意识丧失、双上肢抖动、下肢强直、口角抽动，一般3-5分钟就可以止住。这种孩子抽风前后的精神状况都是比较好的，没有明显的嗜睡、烦躁不安。一般发烧一次抽一次，下次发烧还会再出现抽搐。个别孩子一次发烧会抽2-3次，但是这种孩子一般抽搐时间不长，约3-5分钟，家长不必担心。其总体预后较好，一般不会引起智力低下，不会出现后遗症； 2、部分孩子发烧抽风不是热性惊厥，可伴有头疼、呕吐、精神非常差。这时要注意脑膜炎的问题，应及时到医院检查。

多数发烧是急性感染引起的，具体挂的科室如下： 1、综合医院，建议先挂小儿内科，通过小儿内科检查筛除急性感染，比如感染到底是什么样的感染，感染灶在什么地方，在呼吸道、消化道、泌尿道还是其它感染； 2、如果在专门的儿童医院，分科更细，根据发烧的伴随症状可以考虑不同的科室，比如有明显的咳嗽、流鼻涕可以挂呼吸内科；如果伴有胃肠道症状，腹泻、呕吐比较明显，可以挂消化科；如果伴有尿频、尿急、尿疼、血尿，可以就诊肾内科；如果反复发烧，伴有关节疼、皮疹，长时间发烧，可以挂风湿免疫科；如果伴有全血细胞减少、经常出皮疹，小孩一般状况不好，这时要挂血液科；如果出现急性腹疼，症状很重，持续几小时不好转，这时要挂小儿外科。