魏爱华

治疗脚气无最佳药膏，需根据脚气类型选择。临床将脚气分为水疱型、角化过度型、浸渍糜烂型三类。 水疱鳞屑型，选用收敛药物，如联苯苄唑溶液等。 浸渍糜烂型，以溶液为主，同时需预防感染。 水疱型、浸渍糜烂型，皮损干涸后可以选择达克宁软膏、特比萘芬软膏等药物涂抹。 角化过度型，可选用剥脱性较强的苯甲酸软膏、水杨酸软膏等。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

牙膏为何能治疗脚气？这个问题是有误解的，牙膏理论上是不能治疗脚气的，因为牙膏的成分主要有清洁杀菌的作用，而脚气是真菌感染，牙膏的成分里面绝大多数都不含有抗真菌的药物，所以从理论上说牙膏是不能治疗脚气的，可能有些朋友用牙膏以后脚气有所缓解，这可能是脚气本身继发有细菌感染，而药膏里面的中草药成分可能会对皮肤有一定的清洁还有杀菌的作用，但是一般是达不到杀真菌的目的，所以患了脚气的朋友还是要选择专用的抗真菌的外用药，而且在选择的时候也要根据脚气的类型选择不同剂型的外用药，如果有出现了水疱、糜烂的，要用一些抗真菌的溶液，不要用含激素的，例如皮炎平之类的都是不能选用的，如果脚气很干燥，只是脱屑、肥厚，可以选择多种的外用药的软膏，像常用的达克宁软膏，联苯苄唑软膏、特比萘芬软膏、金达克宁软膏等都是可以选用的，还有苯甲酸、水杨酸，总之牙膏治疗脚气，理论上是没有科学道理的，一定要在专业医生的指导确诊以后，根据脚气的类型去合理地选用外用药，否则不仅达不到治疗作用，有可能还会适得其反，耽误治疗。

脚底脱皮常由角化过度型脚气引起，主要特点为皮肤肥厚、脱屑，一般单侧发生。患者就诊时，多经过真菌镜检确认，即刮取足部皮肤皮屑，显微镜下检查有无真菌成分。若为阳性，即可确认为真菌感染，可使用外用抗真菌药物治疗。皮炎湿疹也可伴有脚底脱皮，多为两脚对称发生，真菌镜检为阴性，需使用激素软膏治疗。临床认为使用润肤剂可有效改善脚底脱皮的症状。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

脚上长鸡眼多由压迫所致，以女性较多见。常见于受压部位，如由于高跟鞋的压力及重力作用，产生在脚底；若鞋头较尖，产生于脚趾背面；若鞋底薄、鞋跟高，前脚掌易长鸡眼；若鞋不合脚，脚后跟摩擦处易长鸡眼。建议女性穿软底、宽松、舒适的鞋，若已经出现鸡眼，可使用鸡眼膏，若效果不佳，可通过冷冻、激光等物理方法去除鸡眼，严重时行外科手术切除鸡眼。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

脚磨出水泡首先看水泡的大小，如果水泡小的，它自然就会干涸了。 如果水泡大的建议就处理一下，水泡特别大如果不注意，摩擦破了，表面就没有保护层，就相当于给细菌打开了大门，很容易继发细菌的感染，而且容易出现疼痛。 水泡大的可以用干净的牙签或者针消毒以后，或者用无菌注射器把里面的泡液抽取出来，或者用针在侧面扎一个小眼，把里面的泡液轻轻的挤压出来，这时候的泡壁不要弄破了，因为泡壁是保护创面的，等到创面愈合以后，慢慢的干涸吸收。 抽取完泡液以后，局部可以用一些抗生素的溶液去湿敷防止继发感染。最关键的还要预防，脚磨出水泡了，第一就避免过度的运动、行走，第二就是换舒适的鞋，第三，在能不穿鞋的时候，在家尽量的就是休息，避免鞋袜的摩擦。

白化病根据突变基因的不同，症状不同，分为两大类。一类是单纯性白化病，又称为非综合征型白化病，表现为皮肤、毛发颜色浅淡、虹膜半透明、眼球震颤、怕光，或特殊的眼白化病，主要是眼部症状，皮肤、毛发、头发颜色正常；另一类是综合征型白化病，除眼睛、皮肤白化外，还可累及到其他的器官或系统，如Hermansky-Pudlak综合征，可引起心肌炎、出血倾向、肺纤维化、肠炎等并发症。

临床上将白化病分为眼皮肤白化病及眼白化病两大类。眼皮肤白化病无论是单纯性的还是综合征型的，都属于常染色体隐性遗传，这种遗传方式的特点就是不分男女，常染色体是男性女性都有的，隐性遗传的特点就是父母都是致病基因携带者，本身不发病，父母把所携带的基因都传给下一代，下一代发病的几率是四分之一，这就是常染色体隐性遗传的特点，较少出现连续遗传；眼白化病只累及眼睛，而皮肤、毛发颜色正常，属于X连锁隐性遗传，它的特点是母亲为致病基因携带者，将致病基因传给男性后代，女性后代可能是携带者，临床中表现为隔代遗传，男孩多见。

白化病无传染性，应正视白化病患者。该病是一种单基因遗传病，多由患者体内某些基因产生突变，导致色素不能正常合成所致。白化病发病原因明确，基因突变后色素不能正常合成，表现在人体上有色素的皮肤、毛发颜色浅淡、虹膜半透明。此外，在色素合成过程中，也易影响部分眼部神经，致使神经发育异常，出现眼球震颤、视力低下等眼部症状。

眼睛皮肤白化病为常染色体隐性遗传病，特点为子代发病率为四分之一。若已生育白化病患儿，建议全家进行基因检测，明确致病基因。怀二胎时进行遗传咨询和产前基因诊断，判断胚胎是否携带父源、母源的致病基因，以判断是否需要终止妊娠。若做试管婴儿可进行胚胎植入前遗传学诊断。均需咨询专业的遗传方向医生，进行基因检测，明确基因位点，再选择产前基因诊断。

白化病为基因突变导致的色素合成障碍，会出现头发、皮肤、眼部色素减退、视力低下、眼球震颤、怕光等症状。白发发病原因尚未明确，若为先天性白发，与遗传相关，为多基因遗传病，此类患者出生时并非白发，但随年龄增长，可逐渐出现白发，且较正常人早。临床还可见后天性白发，随年龄增长，黑色素衰退，头发逐渐变白。此外，部分遗传病也可导致白发，如苯丙酮尿症等。