高珊

试管已经怀孕，大多数腹水在1个月左右就会自己吸收，就会自愈。但是也是因人而异，有些人吸收的比较快，消失的时间就比较短，有些人吸收比较慢，持续的时间就会比较长。试管婴儿的胚胎移植到宫腔，雌激素会大量分泌，或者血中绒毛膜促性腺激素的急剧上升，这些激素会过度刺激卵巢，引起卵巢过度刺激综合征，导致腹水大量生成。特别多的腹水可以引起孕妇腹胀、心慌或者浮肿等表现，大多数孕妇通过休息或者合理的饮食，慢慢地就可以自愈。极少数比较严重的腹水，需要医学的干预，比如定期复查肝功能，缓解腹水的压迫症状，通过输入蛋白等医疗手段的支持，加速腹水吸收的进程。大多数孕妇腹水比较轻，1个月左右就能自然吸收、消失。这期间要注意休息，同时可以吃一些利尿的食物，比如冬瓜、鲫鱼汤，或者少量的西瓜等，也可以适当地补充一些优质蛋白，增加蛋白的摄入，也可以缓解腹水症状。

如果有痛经的感觉却不来例假，可能是怀孕。如果育龄期的女性发生停经怀孕几率较大，可以通过尿妊娠试验和血中抽血化验确诊怀孕。怀孕后部分女性仍然有子宫发生收缩现象，产生痛经下腹坠胀的感觉后，月经还没有来潮，可能为怀孕。如果确认此时是否一定为怀孕，可以进行尿妊娠试验或抽血，查血HCG水平进行综合判断。还要观察痛经的感觉和停经天数，如果伴随着痛经的感觉月经来潮，可以排除怀孕。如果月经不来潮，痛经感觉逐渐加重，要警惕是否发生先兆流产和流产。还要观察B超监测下宫内是否长出正常的孕囊，如果没有还要警惕是否发生宫外孕，因此只要月经停止来潮且有正常性生活，育龄女性要警惕怀孕，可以通过尿妊娠试验、抽血进行化验、B超检查确诊怀孕。

痛经和分娩出现疼痛的原理相同，都是由于子宫收缩导致的疼痛，但从疼痛的程度上，通常是分娩的疼痛级别较高。主要是由于痛经状态下，子宫收缩的幅度较小，仅为未孕状态下的子宫通过轻度的收缩，从而使经血流出体外。子宫轻度收缩可能引起女性出现一过性的下腹坠痛，通常收缩幅度和程度较轻。分娩疼痛为分娩宫缩痛，是指子宫从足月的增大子宫，需不断收缩到未孕的子宫状态，收缩的幅度较大。所以肌纤维通过收缩，减小的幅度也较大。此类幅度较大的宫缩作用下，孕妇主观上的分娩疼痛较为剧烈，通常远大于痛经的疼痛。

卵巢囊肿分为生理性囊肿和病理性囊肿两种，需要根据具体囊肿分析能否治愈，具体如下：1、生理性囊肿：来源于卵黄体囊肿、滤泡囊肿等生理性改变。其体积不大，一般在3cm以内且不需要任何治疗，在监测过程中即可好转；2、病理性囊肿：一般存在于卵巢中，不会自行消失。若持续存在且直径>5cm左右，则建议手术治疗，可以完全去除、治愈。总体而言，卵巢囊肿为女性常见病，在不同年龄段女性中多发，如育龄女性、绝经后女性、年轻女性等均可发生，因此通过定期复查B超，早期发现卵巢囊肿尤为重要。其一旦生成，仅通过中药治疗等很难纠正，若其持续时间超过2-3个月，直径>5-6cm时，则一般需要在医生指导下，择期进行手术治疗。

因为妊娠期糖尿病是孕期特有合并症和并发症，所以需要孕妇严格控制血糖。红薯作为根茎类食物，升高血糖的作用很大，所以孕妇要根据医生医嘱决定是否吃红薯。如果血糖控制不好，不建议吃红薯。 如果通过饮食控制和适当运动，血糖可以控制在正常水平，可以少量吃红薯，但是红薯这种根茎类食物，包括在主食范围之内，因为妊娠期糖尿病孕妇，每餐主食控制在2两以内，即如果孕妇吃一小块红薯，在主食方面要减少一部分，红薯热量要算在主食范围之内。红薯吃完之后升高血糖的作用很快，所以孕产妇吃完红薯之后要加强运动，把血糖降下去。

前置胎盘作为孕期严重并发症，很突出的表现是在孕中晚期发生无痛性大量出血，所以前置胎盘出血可怕。但是如果孕产妇有自我监测、自己监督有没有发生阴道出血，也并不是很可怕。因为一般出血，不是突如其来的大量出血，有可能在孕妇孕中晚期劳累后或走路多、工作熬夜等情况后，发生少量出血，会先给出血的信号，这时捕捉到少量出血的信号，一定不要等到大量出血时再去医院。 所以建议这部分孕妇，一旦发生少量出血时，马上到医院进行住院治疗，医生会根据前置胎盘给予很科学的治疗方案，会避免大量出血发生。因孕产妇前置胎盘大量出血，会引起孕产妇失血性休克、贫血，甚至胎死宫内，后果比较严重。

第一胎做了剖宫产分娩的瘢痕子宫的孕产妇为瘢痕子宫。在第二次怀孕时，胎盘如果附着在子宫前壁，且正好附着在瘢痕上，叫做凶险性前置胎盘。这类孕妇发生出血几率非常大，孕期可以产生出血，分娩期可以发生严重出血。所以对凶险性前置胎盘出血的监测显得特别重要。凶险性前置胎盘的患者，一定要注意孕期自我监测，发生严重出血时最危险，通常发生在孕中晚期或发生在分娩期。一旦发生严重出血，则会影响到孕产妇的生命。所以对凶险性前置胎盘出血，要做到很好监测，一旦出现出血要及时到急诊就诊。

边缘性前置胎盘选择在孕38周左右进行剖腹产最科学合理，这样既保证胎儿没有早产，又保证孕妇没有发生严重出血。 边缘性前置胎盘作为前置胎盘的一种，在孕期监测很重要，孕产妇要注意孕期阴道出血方面监测。一般边缘性前置胎盘，只要胎儿成熟，还没有发生出血时，建议孕妇终止妊娠。通常在怀孕38周左右时，胎儿发育成熟，属于足月不属于早产，孕妇还没有发生严重出血，若到39-40周时，边缘性前置胎盘会发生出血。

前置胎盘发生出血的原因是胎盘过低，胎盘附着于子宫下段，血窦处于开放状态，如果一旦有宫缩、外力、劳累、剧烈运动、同房等刺激就会使血窦大量开放而引起出血。前置胎盘是孕期比较危险、危重的并发症，是由于胎盘位置过低，处于子宫下段或覆盖宫颈管内口而形成的一种病理妊娠状态。前置胎盘最大的影响是引起孕中晚期无痛性出血，出血多会引起孕妇失血休克、胎儿缺氧，严重可能胎死宫内。顺产如果是前置胎盘，可能会对顺产造成障碍，不会通过顺产终止妊娠，通常在顺产过程中出现难以逆转的大出血，而影响母婴安全。所以前置胎盘一经诊断应在B超监测下持续进行监测，如果胎盘前置的情况没有得到改善，应该在相应的合适孕周，在医生指导下进行剖宫产终止妊娠。

早孕期间胎儿停止发育，它的原因分为三个方面： 1、最多见的情况，大概占到胎儿停止发育的60%-70%，胎儿停止发育是由于胚胎自身因素引起，也就是胚胎在父亲和母亲的减数分裂过程中，由于异常受孕，甚至减数分裂不正常引起单倍体、多倍体的发生，从而引起胚胎染色体基因异常，引起早期妊娠的淘汰、流产，进而形成胎儿停止发育； 2、母体因素，占的比例比较小，胚胎正常，正在发育，但是母体同时合并高血压、糖尿病、贫血、甲亢等内科疾病或者外科疾病，比如阑尾炎、急性腹膜炎、急腹症引起孕妇下腹痛等，胚胎在宫内的情况非常恶劣，进而引起胎停育，胎儿停止发育； 3、外界因素，比如胚胎良好，母体提供给胚胎的环境也非常好，但是由于母亲接触毒物、毒素，包括空气污染、食品和水源污染、药物，比如孕妇不经意之间口服对胚胎有害的药物，也会引起胚胎停止发育。 胎停育是早孕期间经常发生的不良妊娠结局，对于很多孕产妇的刺激非常大，因为胎儿停止发育是早孕期间，胚胎在发展过程中，突然胎心消失，或者压根就没有胎心发育，所以孕妇很沮丧。总的来说，早孕期间胚胎停止发育，大部分跟胚胎的染色体和基因有关，一少部分是母体因素和外界因素导致。