韩雪峰

射频紧肤既然可以发出能量产生热量，便可能产生问题，如果单次发出能量特别高或皮肤非常薄，这时会出现皮肤烫伤，因此对操作者有很高的要求；还可以引起皮下瘢痕，如硬结产生；还可以出现凹凸不平的问题。这些问题大多都在可控范围之内，患者无需过于担心。 射频紧肤是较为常用的设备，可称为黄金射频或点阵射频。射频紧肤的原理是通过射频发出能量，加热局部组织，产生新生组织，从而收缩紧致皮肤。

因为肉毒毒素是蛋白质，下一级子单位是肽链，所以多肽实际是肉毒毒素的类似物，存在一定的除皱作用，多数是用于化妆品里面，也就是外敷使用。因其没有经过临床观察，疗效不确定。部分患者使用后可起到微弱效果，但均未得到认证。 肉毒毒素因为是肌肉的动力的控制剂，除皱的效果经临床验证而获得公认，所以两者不可以做任何比较。

线雕提升效果立竿见影，其危害具体如下： 1、维持时间短，平均约可维持5-6个月； 2、线雕的倒刺线、倒钩，可能会造成皮肤凹凸不平； 3、由于是可吸收线，会在皮下形成比较重的瘢痕，每个人对线的反应不一样，有些人反应比较强烈，形成比较重的瘢痕，给以后做除皱手术或者是做吸脂造成非常大的困难。多次、大量的埋线之后，出现问题的可能性会比较大； 4、大量埋线时也会出现表情僵硬的问题，这些都是埋线的副作用。

脂肪面部填充较常见，临床中应用较多。填充后需一段时间效果才可稳定。 脂肪吸收过程有规律，一般脂肪移植注射于面部，早期由于手术创伤会有肿胀期，肿胀约1-3周，部分患者肿胀可迁延1个月，脸部出现凹凸不平的情况，不必过于担心。术后约1个月时脂肪会出现吸收高峰，1个月后出现的效果是最终效果的70%-80%，到3个月时会达到最终效果的90%以上，3-6个月后可基本稳定。

面部线雕是面部年轻化、提升的重要的手段，面部蛋白线主要分为提升线和小线来刺激局部胶原增生。小线由于埋置的比较浅，最常见的并发症是线外露，如出现外露拔除线即可消除风险。小线如果埋得过浅，可能会刺激真皮出现睑下一道棱，刺激增生的棱可能会维持半年，甚至一年多。 大线是用来做提升的线，多数是倒刺线，最大的风险是可能损伤面神经，损伤一般约需3-6个月基本恢复，若恢复不了局部可产生凹凸不平或双侧不对称、线结外露感染等并发症。

下眼睑皱纹可分为静态性和动态性皱纹，动态性皱纹比较简单，可以通过肉毒毒素注射去除。静态性小纹可以通过注射PRP、激光、点阵射频或点阵二氧化碳等非手术方法减轻，埋线是非手术微创方法，也有一定作用。 如皱纹为松弛性，伴有眼袋，只能通过手术来去除。由于眼轮匝肌周边韧带粘连，引起非常深的沟壑、皱纹，可以通过面中部提升或下睑入路手术改善，同时辅助填充，如脂肪或玻尿酸填充抚平皱纹，治疗较为复杂。

很多人特别关注眼周皱纹，眼角皱纹可能由于面部表情丰富导致，如爱笑的人经常挤压眼部肌肉，可形成动力性皱纹；也可因紫外线照射引起光老化。 此外，如果眼部受过外伤，或经常做脸部按摩引起真皮变薄，也可引起皱纹增多；如做不恰当的激光治疗，也会引起皱纹增多和色斑变化，包括肤质改变，所以有很多原因造成眼角皱纹增多。

美容祛皱针的作用是祛皱，即通过肉毒毒素控制肌肉动力，肉毒毒素很重要的作用是能够把神经和肌肉之间的传导阻断。 需注意打除皱针并不是让肌肉完全阻断不能动，如肌肉完全阻断可能出现肌肉瘫痪的现象，多因注射肉毒毒素过量导致。可能引起肌肉完全瘫痪，无法做出流畅的面部表情，所以美容祛皱针的作用是祛皱。

人老之后颈部会出现很多皱纹，颈部皱纹分类及淡化方法具体如下： 1、先天性颈纹：有些小孩出生之后一直到6-7岁可以看到脖子有很深的颈纹，属于先天性颈纹，可进行填充治疗； 2、衰老性颈纹：衰老性颈纹分度，一共有6度，也可以通过填充方式解决； 3、肥胖导致颈纹：颈纹上下有很多脂肪，可吸脂后再进行填充。 衰老性、先天性颈纹主要治疗方式是填充，可以填玻尿酸或线或脂肪。针对肥胖型颈纹，要做吸脂之后再做填充，否则效果并不是很好。

眼部皱纹包括下睑皱纹以及外侧鱼尾纹，祛除方法如下： 1、动力性皱纹祛除：现在唯一有效的方式是肉毒毒素的治疗。相对有效的是埋线治疗，把皱纹做轻度支撑，抑制肌肉活动，有一定作用，但作用与肉毒毒素相比较微小； 2、静态性皱纹的祛除：主要是靠填充剂治疗，可以把胶原蛋白、玻尿酸、线、脂肪埋进静态性皱纹里。还有激光治疗、射频治疗，使胶原重新生长，对改善静态性皱纹有一定作用。