陈辉

通常抽脂隆胸手术，需要2-3小时的时间。抽脂隆胸就是在身体的其他部位，通常是大腿、腹部，将多余的脂肪或者比较多的脂肪，用负压肿胀麻醉的方法吸取出，随后再经过特殊处理，将脂肪均匀分散地注射到乳房部位。通常是注射到脂肪层和乳房后间隙，部分情况下也会适当注射到胸大肌后侧。另外注射时也需要将乳房隆起的部位分散均匀，且多渠道进行注射，才能有利于脂肪细胞的成活及形态的美丽。所以抽脂隆胸手术为较精细的操作，需要的时间相对也比较长。但大部分抽脂隆胸手术是在全麻情况下进行，因此患者无需过于担心。

235水滴假体隆胸的大小，应该比较合适。隆胸假体的大小要根据相关因素进行考虑，一方面是个人的身高、体重和身材，另一方面也包括胸部的发育状况。如果求美者身高较高，或者本身胸廓也较大，但乳腺发育差，应选择较大的假体。如果求美者身材本身比较矮小，或者原来的胸部发育较好，选择的假体要适当偏小。所以假体的大小，需参考自己原来的状况，通常合适的假体大小才较为合理。既不要盲目追求过大，也不要术后没有达到预期的理想效果，所以合适的才是较好的选择。

自体脂肪隆胸，成功后可以永久保持。自体脂肪隆胸是指在患者自身其他部位，如大腿、腹部或臀部将脂肪取出，再经过特殊处理，使用注脂针移植到胸部。通常在脂肪层、乳房后间隙、胸大肌后，可以使胸部呈现隆起、饱满的状态。自体脂肪移植后，若成功成活，便是患者自身的脂肪，不会产生排异反应或其他反应，可以保持永久状态。自体脂肪隆胸与假体丰胸不同，假体丰胸有一定的保质期，即假体可能会老化或破裂，通常保持时间在5-10年。但自体脂肪隆胸也不是没有任何问题，也可能会发生少量液化或部分被吸收的情况，但也可以通过成熟的技术避免。自体脂肪隆胸患者最放心的一点，即成功后可以永久保存。

隆胸后1个月左右可以侧身睡觉。隆胸后需进行合理包扎以及穿塑身衣，塑身衣对胸假体位置有一定的固定作用，所以轻微侧身睡对假体位置影响较小，不用过分担心。若做完隆胸手术后一直平躺不动，对恢复反而不利，可以轻微侧身。若侧身程度较大，可能对睡眠质量、胸部感觉造成不良影响，且位置不一定合适。部分患者有俯卧位、侧卧位睡觉的习惯，此时需适当克服困难。做美容或做任何事情均要讲究利与弊，为追求长期、长久的效果，部分困难或不利因素，患者应尽量克服。

假体隆胸25天后有可能出现轻微疼痛，如果疼痛很严重就有问题。假体隆胸术后1个月左右，基本能恢复较正常，3个月左右会很稳定。假体隆胸25天时，如果运动量过大或揉捏过度，可能还是会疼，不管是运动量还是按摩都要合理适度。如果疼痛很严重，应前往做手术的医院，让做手术的医生进行检查，判断原因。必要时做物理检查，查看是否有血肿、血清肿，是否出现堆积或肌肉、组织卡顿等情况。需要做合适的处理，避免时间长，部分并发症和问题越早解决效果越好。如果疼痛较轻微，能够自行恢复，不用太过担心。

假体隆胸后可能会出现以下情况：1、胸部变美，增加曲线性，使患者增加自信；2、部分患者会发生包膜挛缩、胸部较硬，出现出血、血肿，偶尔会发生感染等。任何一项手术均有发生并发症的可能，但通常假体隆胸发生并发症的几率较低。如果患者胸部比较平坦，轮廓曲线不美，要想把胸部变好看，目前选用假体隆胸是比较合理的方式。

假体隆胸后1个月只要患者戴合适的文胸，趴床不会受到影响，如果不戴文胸要想趴床应在3个月后。因为组织愈合期间，愈合还没有比较牢固，如果患者未戴好文胸或早期趴床，压力比较大，会把愈合不牢固的组织撕裂开，导致假体移位或发生血肿。3个月后假体部位完全恢复，即使不戴文胸，正常睡眠或趴床，以及各种姿势的床上休息和活动均不会产生较大影响。

假体隆胸会产生包膜，但不一定会产生包膜挛缩，假体放入后由于人体组织的自然反应，在假体表面会形成或薄或厚的包膜，包膜形成的厚薄和以下因素有关：1、人体差异因人而异，此因素占1/3；2、假体质量，是否出现血肿，是否出现轻微感染、创伤，假体弹性等因素相关；3、手术创伤可能会导致包膜挛缩。如果由于上述情况导致包膜较厚、较硬，可能会出现包膜挛缩，但包膜挛缩可以通过手术方式进行修复，所以患者无需过分担心，发生率较低。对于隆胸手术要选择正规医院和经验丰富的手术医生，才可以尽可能减少包膜挛缩的发生。

上睑下垂矫正术的术后护理措施主要包括以下几点： 1、早期护理，术后需要止血、止痛、消肿，需要吃药、点眼药，以及应用活血化瘀药物，预防感染； 2、保护角膜，因手术需要过度矫正眼睑，术后眼睛可出现一定程度上闭合不上，患儿家长或者患者本人应频繁点人工泪液，比如玻璃酸钠眼液、右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液等。部分患者可戴治疗性角膜接触镜，相当于给角膜或黑眼仁穿上铠甲，无需担忧暴露问题； 3、夜间使用眼膏，根据闭合不全程度选择眼膏，比如暴露程度非常大，可用金霉素或者红霉素眼膏。如暴露程度并不严重，可用小牛血去白蛋白眼用凝胶； 4、定期随访，术后1-2周进行随访，急性期过后角膜无异常、眼睛大小无异常，可在1-2个月再次随访。

上睑下垂矫正效果与疾病类型有关，包括先天性上睑下垂和后天性上睑下垂，先天性上睑下垂分为轻度、中度、重度。先天性上睑下垂程度若比较轻，患者矫正效果比较好，术后外观更好；若下垂程度较重，患者术后效果较差。 从上睑抬起的效果要考虑到另一个问题，比如部分患者轻微上睑下垂，两只眼睛的差别仅有1mm，需要进行微调，这对医生是非常复杂的问题，可能会调整过度，比如出现0.5 mm的反差。因为人体并不是机器人或简单生物，划一刀就能解决问题，而是有生物反应，调整量很难掌控。还有美容效果，如果患者双眼相差仅有1mm，完全矫正到双眼睛一样大小并不容易。 对于后天性上睑下垂，比如老年性腱膜性上睑下垂，将断裂的腱膜修复即可，矫正效果非常好，不仅可以主动闭合，也能睁开，更没有闭合不全的情况，外观较美观。而对于动眼神经麻痹导致的上睑下垂或重症肌无力导致的上睑下垂，患者矫正效果差，不能达到正常人的状态。