陈素文

女性孕前检查可以挂计划生育科，也可以挂妇科。专科医院和综合医院存在差异，通常综合医院只有妇产科，分为妇科和产科。产科主要是妊娠分娩，建档后进行产前检查，但作为孕前检查，有时需要归为妇科。作为专科医院，分科比较细，通常会有专门的计划生育科。该科室不仅需要做终止妊娠，也包括孕前检查，即相关的备孕检查。此外部分科室，例如妇保科，包括妇女保健，也会涉及到婚前检查和孕前检查的项目。因此女性在怀孕之前，可以去上述科室进行相应的孕前检查。

药物流产和人工流产都是早期流产常用的方法。一般药物流产非常顺利时，对身体的影响会相对小一点。但是，药物流产的失败率和后期药物流产不全的发生率，相对人工流产要高。一旦出现这种情况，可能还需要二次手术，此时药物流产对身体的影响比人工流产更大。所以，药物流产和人工流产如果单纯都是指非常顺利的情况下，药物流产可能会更好。人工流产对身体的影响可能会相对大一点，但是人工流产的成功率更高，而且现在的手术水平以及术后的处理都比较好，对于人体相对比较安全，也比较有效。不管是哪种流产方法对身体都有一定的影响，还是应该尽量减少意外妊娠的发生，避免流产。

一般药物流产非常干净的情况下，一个月左右应该能够恢复正常月经。但是，药物流产发生不全的几率比较多，因为残留的东西排出时间过长，以至于影响血HCG恢复正常的时间也比较晚，因此恢复月经的时间也受到影响。 一般在药物流产以后，出现淋漓出血，一定要及时到医院进行检查。如果B超显示并无异常，还可以观察子宫内膜恢复的情况，如果没有特殊情况，应该在一个月左右恢复正常月经。

临床上患者因为惧怕手术，常选择药物流产，但易发生药物流产不全的情况。药物流产后需及时判断是否合并流产不全。判断方法具体如下： 1、通过出血时间判断； 2、通过B超明确诊断：若B超中存在残留，表明流产不全；若B超显示宫腔中存在积血或非均质物质存在，此时应结合血HCG检查。若血HCG恢复正常，表明仅为宫内积血，如血HCG异常，胎儿残留的可能性较大。

一般不管是早期的流产，还有孕中期的引产，一般恢复月经的时间基本上都应该是在一个月左右。这里一定要指的就是在引产或者是流产非常干净的情况下，才能够达到。如果出现了引产不全，亦或者是有一些残留或者是血HCG恢复的时间比较长，恢复月经的情况也就比较晚。所以没有特殊情况的时候，就是引产后一个月左右恢复月经。但如果有其它特殊的情况，一个月没有恢复正常月经，也建议及时到医院进行检查，除外一些其它的因素。

输卵管堵塞指输卵管发生堵塞，精子和卵子无法结合，会导致不孕。输卵管堵塞是做手术还是做试管婴儿，主要取决于患者输卵管堵塞位置、年龄，具体如下：1、堵塞位置：从子宫出来以后，离子宫很近的输卵管部位管腔非常狭小，如果此处发生堵塞，手术整形或者吻合的成功率比较低。若是离子宫很近的输卵管即近端，堵塞比较致密，需做近端吻合时，可以直接做试管婴儿。如果只是伞端有积水，可以做腹腔镜手术，疏通输卵管后，一般不影响生育。所以患者可以先做造影了解堵塞情况，再决定是做手术还是做试管婴儿；2、年龄：如果患者比较大，可以直接做试管婴儿，以免治疗过程影响到生育过程。

怀孕2个月会自然流产。整个孕期分三个阶段，前3个月属于孕早期，是胚胎还不是非常稳定的阶段，也是胚胎形成、发育，各器官、脏器形成的阶段。在这个阶段因为胎盘还没有形成，外界的任何不利因素，都会导致妊娠结局变化。即在孕早期怀孕2个月时，有可能就会出现先兆流产，或发展成胚胎发育不好，也会有自然流产的情况出现。通常在怀孕早期，一定要经常到医院进行检查，包括血HCG(人绒毛膜促性腺激素)检查、孕酮检查以及超声检查。在2个月时正常应该有胎芽、胎心，但如果怀孕2个月时没有胎芽、胎心，还要警惕是否有胚胎停止发育的情况。一旦出现这种情况，最终发生自然流产的几率就会明显升高。

怀孕2个月胎停的征兆，主要是早孕症状突然消失、阴道点滴出血、腹痛等。一般在怀孕早期2个月时，早孕反应可能较强，如果早孕反应突然消失，或出现阴道点滴出血，临床上出现腹痛的症状，此时应该及时到医院进行检查，具体检查如下：1、血液检查：进行血HCG和孕酮的检查，观察上述数值是否发生下降或隔日翻倍是否符合规律；2、超声检查：此外还要进行超声检查，即超声检查较重要。此时通过超声检查，可以判断胎囊大小是否和孕周相符、增长速度是否正常，以及是否有胎芽和胎心的存在。

绝经后出现子宫内膜增厚，需要警惕可能有子宫内膜病变存在，比如子宫内膜癌，也可能为单纯子宫内膜增厚。绝经后由于激素水平下降，子宫内膜应该变薄，定期地进行妇科检查时，医生会根据子宫内膜薄厚给予相应的判断。绝经后出现子宫内膜的增厚，相当于违背正常生理变化的过程，应及时就医检查，必要时行诊断性刮宫，将增厚的子宫内膜取出后做病理检查，明确病理诊断。单纯的子宫内膜增厚，通过刮宫可达到治疗效果，病理性的子宫内膜增厚，则需接受进一步检查和治疗，以免子宫内膜癌危及生命。

不孕不育通常有以下含义：1、不孕：指夫妇双方有规律的性生活一年以上没有怀孕，原来的标准是规律性生活2年不怀孕，认为是不孕症。目前为了积极干预，将标准往提到1年，如果1年后不怀孕，可能会积极进行检查和干预，达到治疗目的；2、不育：指两个人有性生活后可以正常怀孕，但无法得到一个正常健康的宝宝，在怀孕的过程中出现胚胎停止发育的情况，或胎儿出现异常，需要终止妊娠。因此不育和不孕最终的结局都是无法完成正常的生育过程，若出现不孕不育，夫妇双方应及时到医院进行诊断治疗。