陈海

讲解医师：陈海萍  （副主任医师）
就职单位：华润武钢总医院康复中心
健身时不一定所有的人群都要吃蛋白粉，要根据健身的需求来选择。如果健身是为了达到增长肌肉、健美的目的的话，可以在健身以后补充一些蛋白质，特别是牛肉这些含有丰富的蛋白质，补充蛋白质可以促进肌肉的生长，达到增肌的目的。如果有条件的话是可以吃蛋白粉的，蛋白粉比较方便而且容易获得，缺点就是价格比较贵。如果健身是为了减肥的话，那么就没有必要吃蛋白粉，为了减肥的健身，健身以后吃点蔬菜水果和少量的主食就可以了。如果健身是为了锻炼身体、提高身体素质、提高心肺功能的话，那么也没必要吃蛋白粉，只有为了达到增肌目的的人群，需要吃蛋白粉。

讲解医师：陈海萍  （副主任医师）
就职单位：华润武钢总医院康复中心
人体无论是在进食以后还是在运动后都会消耗一些能量，静息能量的意思就是说不做任何的运动，也不吃东西的情况下，身体维持最基本的新陈代谢所需要的能量。一般规定在进食两个小时以上，在合适的温度下平卧休息30分钟后的能量消耗，主要用于维持机体细胞、器官的正常功能和人体的觉醒状态。\n正常人热量的需求可根据年龄、性别、身高和体重来计算，也就是说热量需求应根据每个人进行计算，通过计算和测定静息能量的消耗，并用身体活动的系数和应激程度加以调整，这样的算法就可以算出每个人一天至少所需要的热量。有两种算法，一个是间接测热法，是比较准确的测量方法，还可以Harris公式来方便的计算。

讲解医师：陈海萍  （副主任医师）
就职单位：华润武钢总医院康复中心
快速增肌主要是需要对肌肉进行大负荷的力量训练，还要补充营养。肌肉的大负荷肌力训练推荐的是渐进性抗阻训练，该训练方法是先测出肌肉的最大的负荷量，然后按照负荷量的50%、70%和100%分为三组进行抗阻训练，每组做10个，每天做一次。连续一个星期以后再来测出肌肉的最大负荷，再根据新的肌肉最大负荷来制定新的运动计划。\n运动以后还需要加强营养，特别是富含蛋白质的食物要多吃，推荐的是吃牛肉，牛肉含有丰富的蛋白质，而且还含有肌酸，非常有利于肌肉的生长，有条件的可以服用蛋白粉。

讲解医师：陈海萍  （副主任医师）
就职单位：华润武钢总医院康复中心
减肥快首先要有大量的运动，运动强度必须达到且运动必须达到一定的时间，运动强度推荐中等强度以上的运动，即运动时心率达到150次/分左右，每周坚持3-5次运动，每次运动时间保证30-50min。健身房可以利用跑步机进行变速跑的锻炼，也可以进行动感单车的训练，两个训练均为比较好的燃烧脂肪的训练，也可以跟着教练进行跳操的练习。关键是健身完以后尽管消耗大量的能量感觉饥饿，千万管住嘴巴不要吃东西，实在饥饿食用蔬菜及水果即可。

讲解医师：陈海萍  （副主任医师）
就职单位：华润武钢总医院康复中心
对于健康的成年人来说，运动过量有一些表现：\n第一、是酸痛，由于过量的运动会导致乳酸大量生成、堆积，出现肌肉的酸痛，并且休息一天以后这种酸痛并没有消失，提示运动过量；\n第二、是出现了膝关节、踝关节或者其他关节的疼痛，有时会有明显的酸胀、疼痛和不适感，提示运动量过大，导致关节受到了损伤；\n第三、是在运动过后，出现明显的呼吸急促、气短、胸闷、胸痛、胃肠道不适，有时还会出现眼睛发黑、晕厥等等情况，这也是由于运动量过大，导致心功能、肺功能无法跟上过量的运动出现了一种失代偿的表现。这时候要马上休息，避免运动过量引发其他的心脑血管的突发的急症。

讲解医师：陈海  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院儿童康复科
脑外伤的病人，根据年龄和病情的不同，护理措施也不同，主要包括心理护理和生活护理两个方面，心理护理是通过各种方法，让病人树立战胜疾病的信心，配合治疗，争取早日康复；生活护理包括：洗漱、如厕、睡眠、饮食、环境等。

血尿病因非常多，可能有40多种，根据病情不同，血尿可以分为镜下血尿和肉眼血尿，血尿(+++)一般是镜下血尿，原因较多，比如外伤撞击可以出现。如果患有输尿管结石，也可以出现，一般在运动以后出现，同时会伴有腰部或者下腹部剧烈疼痛。 其它疾病，比如肿瘤也可以引起，镜下血尿是早期症状。如果泌尿系统肿瘤比较重，还可引起肉眼无痛性血尿，每个人情况不同，要根据具体情况进行鉴别诊断。内科疾病，比如肾病可以引起血尿，要进行内科诊断和治疗。

脑出血是目前比较常见的一种脑血管病类型，发病比较急，大多数由于高血压、动脉硬化、颅内动脉瘤等疾病引起。脑内血管破裂后出血，会使神经细胞大量坏死，而神经细胞不能再生，所以出血后引起的神经细胞坏死，会导致躯体功能障碍。该病表现出的症状和疾病严重性主要取决于脑出血部位是否处在脑部重要功能区和出血量。出血量大，死亡风险更高。脑出血死亡率可以达到30%-50%，但部分患者出血量较小或出血部位不在重要功能区患者，预后良好，可以恢复生活自理。

脑卒中急性期的康复护理需注意以下几方面： 1、患者在床上进行良肢位摆放，良肢位摆放可以有效预防关节变形、挛缩，预防异常痉挛模式，要点是需要保持上肢处于肘、腕、手伸展位，并保持肩关节前伸位，避免肩关节后撤，下肢处于屈曲位，防止髋内外旋，利用软枕、软垫垫于足底，预防足部下垂； 2、偏瘫肢体所有的关节都需要进行被动活动，预防关节粘连，包括肩、肘、腕、手指、髋、膝、踝的关节活动。肩关节被动活动时，要注意不能暴力，避免拉伤肩袖肌群，由大关节至小关节进行被动活动； 3、需要定时按摩，顺序由远心端，从手部和足部开始向心性按摩，促进淋巴静脉回流、预防水肿，有利于后期肢体恢复； 4、定时翻身，每两小时翻身一次，预防压疮，注意患侧上肢保护，在翻身时使用健侧上肢握住患侧的手，带动一起翻身； 5、对于有吞咽障碍的患者要注意饮食，每次饮水量要少，避免呛咳发生，以糊状食物为主，有利于吞咽。

脑卒中后会有不同程度的肢体瘫痪，以及言语、吞咽、认知功能障碍，规范的脑卒中康复对于患者后期恢复非常重要，主要分为三个阶段： 第一、急性期，患者在神经内科或者卒中中心住院期间，经过急性期规范药物治疗后，生命体征处于平稳状态，神经系统症状不再进展，2-3天后就可以介入床边康复治疗。主要治疗目标为预防关节挛缩、下肢深静脉血栓等并发症，提高心肺功能、改善偏瘫肢体活动情况； 第二、急性期结束后进入恢复期，也就是脑卒中康复的第二个阶段。如果患者后遗症较明显，生活仍然不能自理，可在康复医学科或者专业的康复医院，进行进一步系统全面的康复治疗，这个阶段大约需要1-2个月。主要目标是提高患者日常生活能力、转移能力、步行能力以及大小便控制能力，改善患者的认知、吞咽、言语功能以及手和上肢功能； 第三、出院后进入社区康复阶段，社区康复相对价格较低，康复周期较长。可以根据自己不同的功能状态，坚持在社区接受康复治疗，进一步提高日常生活能力。