陈洁

肠痉挛主要为胃肠道动力异常，患者通常表现为腹痛。但肠痉挛真正的病因尚不清楚，与以下因素有关： 1、肠道敏感性高，患儿较容易疼痛，这是体质的问题； 2、与肠道菌群失调有关； 3、与肠道受体的递质变化有一定关联，包括肠道动力有异常，也会引起肠痉挛。 总之，肠痉挛为较轻的临床状况，临床上处理这些问题时，较少针对病因，因为病因主要为病理机制方面的问题，因此肠痉挛的处理为综合性、非特异性。

小儿慢性结肠炎会消瘦，具体原因如下： 1、患者有炎症，能量消耗会增加。因为处于生病状态，包括炎症或者其它状况，消耗的热卡会较多； 2、患者有炎症会丢失水分、营养物质，慢性结肠炎比小肠部位的炎症丢失的要少，但是结肠部位的炎症也会丢失； 3、肠道炎症，患者会产生胃肠道不适症状，因此影响进食。患者食欲不振，进食量减少，也会消瘦。 如果在疾病治疗过程中，不注意营养素或者营养物质，以及微量营养素，维生素、矿物质或者微量元素等的补充，都会造成消瘦。消瘦为热卡和蛋白质不足的表现。除此以外，有时微量营养素缺乏，患者不一定会表现出消瘦，但是某些指标，比如锌会有下降。

肠干、便秘指大便干结，便秘诊断除大便干以外，还有大便次数少，排便困难。有些患者大便次数正常，但排出过程比较困难，处理基本相同。具体如下： 1、要多吃蔬菜、水果，防止大便干结； 2、如果大便干结，达到便秘的程度，需要药物干预。目前对于儿童使用较多的手段为乳果糖制剂，较大的孩子可以用聚乙二醇或者益生菌制剂，也可起到辅助作用。便秘严重的患者，拍X线片可看到肠子内容物多，甚至腹部可摸到粪块，这类患者需要通便，大便软化后，症状会自行好转； 3、进行排便训练，尤其是婴幼儿，每天定时解大便，坐在大便盆上，做腹部用力动作，养成定时大便、不憋大便的习惯。

4个月宝宝肠绞痛较常见，处理如下： 1、改善配方奶：母乳喂养的小儿发生肠绞痛的概率较小，配方奶喂养的小儿发生肠绞痛的情况较多。如果为配方奶喂养的小儿，这时改成容易消化的部分水解、含糖低的奶粉，能改善症状； 2、肠绞痛的定义不是稍微哭一下，而是患儿哭的时间长，每次超过30分钟，1周出现2-3次以上的长时间哭闹。如为这种情况，可以对患者进行行为治疗，分散注意力，如使用节拍器，发出有节奏的声音，可改善小儿哭闹症状； 3、使用药物改善患者症状，如使用益生菌等。但从科学意义上讲，目前临床上证据不充分，因此并不强烈推荐，主要用前两种方法进行处理。

幽门螺杆菌不属于传染病，但是幽门螺杆菌在人群中会传播，尤其在家庭成员中传播明显，如父母亲会传染给孩子。但也不要恐慌，可以通过以下几方面进行预防： 1、幽门螺杆菌主要通过消化道进行传播，因此主张在家里采取分餐、公筷制度； 2、有些农村地区爷爷奶奶会将食物嚼碎，然后吐给孩子吃，这种绝对不可以。如果大人有幽门螺杆菌感染，可能会传染给孩子； 3、有的家长觉得小宝宝可爱，喜欢亲吻小宝宝，但一定不要嘴对嘴亲，亲吻耳朵、小手即可，亲完以后洗干净，尽量不要亲脸部。

吃母乳的宝宝拉肚子较多见，多数为生理现象。小儿大便次数多，严格意义上不能称为拉肚子，因为拉肚子其实是腹泻的俗称。母乳喂养的小儿，一天大便4-6次，只要没有脱水现象，即皮肤干、前囟凹陷、小便量少等症状，没有影响生长发育，宝宝发育较好，都为生理现象，不需要做任何处理，家长也无需紧张。 如果真为腹泻，一定会影响生长发育，会表现为脱水、小便少、皮肤干，此时要到医院就诊。有时小儿为母乳喂养，大便次数多，但是突然有一天次数特别多，大便性状突然改变，不肯吃饭，这时要注意进行腹泻的诊断和治疗。

胃肠道功能的发育分为多个方面，如动力发育、消化功能、吸收功能、免疫功能等不同方面的发育，不同部分发育年龄不同。具体如下： 1、吞咽功能生后应该发育好，如果生后发育不好，则为病理状态； 2、对于消化功能而言，消化不同物质的能力发育和完善有不同的时间段，如3-4个月消化碳水化合物的酶才会分泌，到1-3周岁才能发育完善； 3、胃肠动力开始时可能比较紊乱，要到2-3周岁才能发育好； 4、免疫功能要到3-6岁以后才开始慢慢发育成熟。通常1周岁是一个阶段，可以吃的食物较杂，不要单纯用母乳喂养。到3周岁可以吃较粗的食物，3周岁以后免疫功能会发育得更好。

小儿突然呕吐的原因如下： 1、吃进去的食物有问题，如中毒，包括食物含有毒物，以及食物受到污染； 2、感染造成的炎症在小儿中多见，秋天到冬天时胃肠炎高发，感染病毒以后患者会表现为呕吐，腹泻。如果有其它隐匿在体内的慢性疾病，如慢性胃炎、消化性溃疡等，也会触发引起呕吐； 3、突然之间呕吐要警惕肠梗阻； 4、如果患者呕吐同时伴有发烧，要注意有没有神经系统的颅内感染表现。 总之，小儿出现呕吐，最好到医院让医生做鉴别。

两岁宝宝老打嗝原因如下： 1、消化不良或者严重疾病，如胃炎、食管炎； 2、有时为膈肌痉挛，患者年龄小，吃东西不小心受凉，而膈肌比较敏感，容易造成痉挛，会出现打嗝的现象； 3、大部分打嗝是嗳气，可能提示患者胃或者食管有器质性疾病，如炎症问题或者有功能性问题，以及消化不良、动力异常，需要医生进行鉴别。 如果为消化不良症状，比较容易解决，使用非特异性药物可以处理。如果为疾病导致，要针对疾病给予较好的治疗方案。如果是胃食管反流，要按照胃食管反流的治疗方案，进行规范治疗。

宝宝肚子胀气需要看胀气程度，具体处理如下： 1、如果胀气非常明显，需要到医院就诊，一般会给开塞露处理。如果效果不好，可能要清洁灌肠、肛门排气。开塞露可以在家使用，如果要肛门排气或者清洁灌肠，需要医生、护士进行操作； 2、如果突然之间有明显胀气，要查有无影响脏器的严重疾病，如有没有肠梗阻。如果患者出现肠梗阻，要进行医学干预。如果为绞窄性肠梗阻，要尽早诊断处理，以免发生严重的并发症； 3、如果患者长期有轻微胀气，主要为饮食缘故，可以进食容易消化、产气量少的食物。生活中产气较多的食物一个是糖分较高发，另一个是薯类食物，如土豆、番薯、南瓜，这些食物对小儿并不合适，因其所含热卡与优质蛋白少，且容易产气； 4、体质原因，有些宝宝肠道长得较快，但肚子较小，因此看上去有胀气，这种不用处理，观察即可。