陈武山

念珠菌性包皮龟头炎的治疗方法如下： 1、可应用硝呋太尔或伊曲康唑、头孢等抗生素进行治疗，抗生素对于念珠菌也有杀菌作用，疗程一般为1-2周； 2、念珠菌的发病跟体湿有关系，身体湿气大，如果有糖尿病，尿里又有糖，细菌生长就非常活跃，要降糖、祛湿、解毒，所以要中西药结合治疗，可配合应用祛湿中药，祛湿时间约需1个月； 3、如果方便的话还会采用外用中药泡洗龟头包皮，效果会更快，一般2周就可以解决问题。

双侧精囊腺增大主要有三个原因： 1、长时间没有排泄精液，没有正常的性生活、没有正常的排泄渠道； 2、年轻人分泌较旺盛吃的又较油腻、油大，这种情况下一般容易出现肥厚； 3、不爱运动，局部血液循环不好、排泄不通畅，气滞血瘀也会引起肥厚； 4、炎症感染，比如不良性生活或者不洁性行为； 5、因为肠道跟精囊腺连接较近，如果下焦肠道湿热，就会经常便秘，出现肠道息肉、便血等问题，也会刺激其精囊腺增厚； 6、内分泌失调； 7、先天性的肥厚症，不仅是精囊前列腺、膀胱有肥厚。

精囊炎如果不出血，过性生活应该问题不大，具体如下： 1、如果是慢性炎症，要适度过性生活、适度排泄； 2、如果出血特别是有鲜血的情况下，如较常见的血精症，在稳定的过程中最好不过性生活，一般治好之后1个月左右不过性生活会更好；治疗期间不同的医生会告知不同的方法，比如1周排1次、2周排1次、3周排1次，或者前2周先不排，不同的医生有不同的要求，但是只要是最后这次排泄的精液里没有病态标准的红细胞之后，最好再能坚持1个月以上不要性生活； 3、还有一种特殊情况是反复出血，治好几个月之后又有出血，该情况要治得更彻底，另外要减少排精次数，可以适当戒欲，禁房事一段时间，如半年。

精囊炎较好治，主要看三个方面，具体如下： 1、一般与身体体质、不良生活习惯有关，所以要治好，肯定要改变不良生活习惯。比如喝酒、坐的时间较长、长时间骑自行车压迫等，如果不良生活习惯多又不去改变，治疗起来会有难度； 2、治疗主要是有西药的消炎治疗，但是消炎也有要求，一般细菌感染时用抗生素，但是细菌感染引起精囊炎只占到30%左右，70%的精囊炎是其它非细菌感染引起的，如药物、外伤、压迫、过度酒精、阿司匹林等引起的局部炎症或者出血； 3、精囊炎也表现有出血，不需要采取抗生素治疗方法，用中药治疗较好。中药治疗清热利湿活血化瘀，比如蒲公英、车前草、茜草、荆芥炭、三七粉。

精囊炎和前列腺炎区别如下： 1、精囊炎：精囊腺在前列腺后上方，精囊液在排泄精液时要通过前列腺管道排出，所以精囊炎病人多数会合并前列腺炎症；若通过精液检查后排除前列腺炎，可判断为单纯精囊炎； 2、前列腺炎：因为前列腺在前面，离尿道口近，前列腺炎症大部分情况下不会影响精囊腺。诊断上前列腺是取前列腺液判断白细胞、细菌培养、卵磷脂多少、指诊前列腺大小问题。如果前列腺液有问题，检查炎症精液里有较高的白细胞或者红细胞，可以判断是混合型，精囊腺和前列腺都有炎症。 治疗上不管是西医还是中医，其治疗差别不大，中医是按辩证治疗，西医按感染细菌抗生素治疗。临床习惯服用抗生素，如果不是细菌感染，而是喝酒、外力挤压、过度性生活引起的，可不用抗生素，但是很难判断。所以在临床上一定要在专业医师指导下用药，才会安全有效。

精囊囊肿其实不多见，精囊囊肿的原因有遗传性的、外伤性的和局部感染的。囊肿分为两种，一是精囊内膜上因为炎症刺激或者不明原因引起的的长期囊肿。二是精囊外壁上长的囊肿，部分会出现血精，部分会出现下腹部不适感、腰骶疼，有时会影响精子质量，有时射精时不舒服，比如射精疼。如果囊肿较大，症状会较明显，如果特别小，影响不大，可以通过B超，甚至精囊腺囊肿较大时可以通过指诊判断。如果没有症状或者影响不大，一般都不做处理。如果处理建议用中医办法吃药解决，极少数先天遗传的较麻烦，不动也没关系，其是较少见的疾病。

引起精囊囊肿的原因如下： 1、遗传原因； 2、检查引起的，比如做介入、前列腺手术、直肠手术、精囊手术、膀胱手术时包括精囊腺造影等外伤引起的； 3、逆行感染，尿道跟前列腺位置逆行感染到精囊里，时间久了以后出现问题； 4、不良生活习惯，比如坐的时间较长、长期不排积液、每次性生活时都不射出、长时间不排精、不遗精都会引起囊肿； 5、其它感染比如肠道，因为肠道跟精囊腺隔得很近，肠道严重感染或者有结核杆菌感染，都会引起囊肿。 6、从中医角度分析其还是身体上出了问题，比如膀胱经不通、肾经不通、脾经不通、水湿较重、气滞血瘀，部分人是前列腺里长囊肿，部分人是精囊里长囊肿，部分人是肾里长囊肿，都是气滞血瘀、气血不通引起。所以要看其停留部位。 精囊腺囊肿不好预防，但是良好的生活习惯、作息习惯、饮食习惯对其有预防作用。

精囊囊肿能否影响生育具体情况如下： 1、是否影响到精子质量，如果检查精子质量有问题，比如液化不良，30%左右会引起不育； 2、精子黏稠度跟液化不良有关，如果精子黏稠就无法游动，会影响其动力；速度A级、B级的精子会跑起来较慢，较快的精子会较少； 3、是否影响精子活率，正常为75%，但是现在因为精子质量总体下降，所以现在的活率指标是60%即可； 4、是否影响酸碱度，如果有精子中性或者偏酸也会影响生育； 5、是否影响精子的畸形率，畸形率应不超过20%； 6、精液里的白细胞或者红细胞高不高，如果精液的红细胞、白细胞都较高，超过正常指标，也会影响怀孕，主要是怀孕之后容易胎停。 所以精囊囊肿能否影响生育要看精子影响不影响生育、囊肿会不会影响精液量的排出，比如射出精液里只有精液的液体没有精子，即射精时某个囊肿阻塞输精管，就没有精子只有精液。另外看射出精液的有效成分，比如有果糖问题、卵磷脂问题、微量元素问题。如果指标都有异常也会影响生育。所以主要看精囊囊肿有没有影响到精子质量的变化，判断其对生育是否有影响。

精囊炎主要预防措施如下： 1、避免感染，不洁性行为、肠道感染、局部感染可以导致精囊炎，比如介入治疗情况下，往前列腺或者精囊里直接注射药物的破坏性治疗，特别是部分男性专科医院采取的注射疗法，危险较大； 2、尽量避免喝酒或者暴饮暴食，特别是喝酒之后同房； 3、定期排泄，特别是年轻人； 4、避免久坐、增加运动，久坐时间特别长以后血液循环会不好，容易引起局部瘀血，再加上压迫时间长，会影响前列腺和精囊腺； 5、药物原因，如阿司匹林也容易引起精囊出血，一出血患者就会觉得是炎症，所以有时尽管出血是药物引起的，不算炎症，但是最后诊断上都会认为是精囊炎引起的。所以部分药物包括不明成分的保健品尽量少吃，正常饮食是非常好的习惯。

前列腺囊肿的发生有3个方面的原因： 1、先天前列腺囊肿，前列腺发育过程中受到刺激挤压以后，如蹲下挤压会阴部，或骑自行车受伤，前列腺慢慢发育大了以后会有囊肿； 2、前列腺炎症，前列腺炎症以后就像皮下长脓包一样，炎症慢慢会变成囊肿； 3、前列腺注射药物比较多见，有专科医院特别愿意往病人前列腺里注射抗生素，他们会告诉病人用在前列腺的药要直接注射，结果打进去以后药排不出来，注射的药物排不出来引起药物性囊肿，不断慢慢变大，有时囊肿可以占到前列腺的一半大小，会严重影响排尿系统、射精系统。