陈武山

精囊囊肿其实不多见，精囊囊肿的原因有遗传性的、外伤性的和局部感染的。囊肿分为两种，一是精囊内膜上因为炎症刺激或者不明原因引起的的长期囊肿。二是精囊外壁上长的囊肿，部分会出现血精，部分会出现下腹部不适感、腰骶疼，有时会影响精子质量，有时射精时不舒服，比如射精疼。如果囊肿较大，症状会较明显，如果特别小，影响不大，可以通过B超，甚至精囊腺囊肿较大时可以通过指诊判断。如果没有症状或者影响不大，一般都不做处理。如果处理建议用中医办法吃药解决，极少数先天遗传的较麻烦，不动也没关系，其是较少见的疾病。

非淋菌性尿道炎的禁忌与淋菌性尿道炎类似，因为其会传染。具体如下： 1、禁忌做性接触，或有这种要求时尽量带避孕套，一定要隔离； 2、如果身体有较明显的症状比如尿道疼、尿道瘙痒，在有分泌物的情况下最好禁止性生活； 3、一定要清淡饮食，一定不能饮酒； 4、非淋性尿道炎，通过性生活传播大概占80%，除非对方感染特别严重的情况下，尿路出现非淋病症，主要是因为自身体质较差或者抵抗力较差。要想清除非淋菌性尿道炎即支原体、衣原体等微生物，主要靠自己的身体慢慢清洁。如果靠药物，复发率会很高，部分人甚至停完药2-3周以后检查阳性。这是敌强我弱、我强敌弱的状态。增强抵抗力、注意饮食，不要暴饮暴食、吃较多辛辣刺激性食物，不要让自己的身体火气较大，该病就容易康复。

血精原因较多，经常服用阿司匹林抗凝血剂等化学药物引起的出血都不适用，左氧氟沙星对于不同原因造成的血精疗效不同： 1、结核杆菌引起的，喝酒以后同房刺激毛细血管破裂出血，用左氧氟沙星效果不好； 2、如果是细菌感染，而且感染的细菌正好对左氧氟沙星敏感，其治疗效果较好。如果不判断情况，治疗会没有效果，另外容易对身体造成伤害或者引起菌群失调； 3、临床上更倾向于中医治疗，中医要辩证，也是因为有不同的原因，比如阴虚、血热原因以及下焦湿热原因，也有气滞血瘀、肾气不足原因。 当然也有食物引起的或者过度劳累、频繁手淫或者频繁性生活引起的出血，都要根据不同的情况用不同的药方，才能解决问题。

勃起功能障碍很少做手术，现在临床上做的偏多，尤其是民间男科医院做的手术偏多。做完手术以后，不同的手术有不同的注意事项，因为伤筋动骨100天，所以做完手术以后的注意事项如下： 1、一般100天之内最好不要有性行为； 2、一定要戒酒，至少康复之前要戒酒； 3、开始锻炼身体，不良生活习惯也要改善； 4、术后患者可以找中医男科专家检查，用中药调理气血、疏通经络。手术以后经络系统也会被破坏，通过中医、针灸、药物治疗，可以让它其重新衔接。气血通畅，人会较舒畅，对手术后勃起功能的康复也有较大好处。

勃起功能障碍表现为： 1、性欲丧失、刺激不足； 2、阴茎无法充分充血； 3、充血维持时间过短。 引起勃起功能障碍原因具体如下： 1、所谓性欲一般是性激素水平降低或者紊乱；情绪精神方面的因素，比如不喜欢或者这段时间很疲劳；有性欲但勃起不充盈，即缺乏锻炼，以及维持时间不长。从该角度分析主要是肾气不足、体能不足；检查较简单，如查激素水平、查血管供血，测试身体肺活量、心脏、肾功、肝功问题，其它包括体能测试，这是现代医学的做法； 2、从中医角度来看，如果性欲差一般都是肝系统出现问题，肝主疏泄情志、调节情志，比如熬夜、喝酒、感情不好，都会影响性欲、情绪。如果勃起不硬、不够粗或者维持时间短，要加强锻炼；如果性欲很好勃起也很好，但是很快射精，就是肾虚为主。不要喝冰的东西，加强锻炼、多晒太阳、不要熬夜、不胡吃海塞，这样可以保护肾。

总是遗精有如下注意事项： 1、及时去看医生而且是看男科医生或心理科医生，最好是看男科医生，中医、西医都可以去看，检查清楚，针对性治疗； 2、要正确认识，不要过多吓唬自己或被人吓唬，这是可以解决的问题，如果遗精很多以后特别紧张，最后也会出现精神症状甚至出现抑郁症，对于将来的治疗包括身体康复都不利； 3、可以从生活方式上做出调整，如增加运动、饮食清淡、不要熬夜、尽量不要吃冰的东西，不要看刺激性的不良视频。

治疗男性不育症西医主要是补充微量元素，补充维生素、左卡尼汀等类激素药物，西医现在也主张用中成药治疗，中药治疗有几方面： 1、解决阳痿的问题，如果有输精管缺如或堵塞，可以手术或用中药进行治疗，大部分患者精液质量本身有问题，大概占不育的90%。中药治疗比较简单，如果有炎症便以清热解毒为主，用白茅根、白花蛇舌草、败酱草、蒲公英等清热解毒的药消炎，也可以用西药抗生素； 2、如果液化不良，精液液化不良也是生育障碍的一部分，液化不良的治疗在清热解毒的基础上会用化痰药，因为精液也像痰一样，可以用川贝母、浙贝母或用天花粉半夏这类药来化痰； 3、受过伤有精索静脉曲张，睾丸、附睾有囊肿可以加活血化瘀的药，如三七粉、莪术、三棱红花、桃仁川芎等，活血化瘀以后改善局部血液循环、提高营养供给，这样精子质量会提高，也可以减少畸形率； 4、肾虚导致精液量减少、精子动力下降，可以用补肾的药以及健脾的药，如黄芪、党参、山药、熟地甚至鹿茸巴戟天、肉苁蓉、仙灵脾等。 大部分情况下，如果年纪比较大或治疗时间比较长，身体又没有特别症状，可以进行综合治疗，清热解毒药、化痰药、活血药、补肾药、健脾药同时进行综合性治疗，疗程3个月，效果较好，能达到70%-80%的治愈率。

讲解医师：陈武山  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院男科
主要有两个方面的症状： 第一、在外观上能看到阴囊两侧或者单侧的血管像蚯蚓状的东西，那个状态就是静脉曲张，临床症状主要有两个方面的症状。一个就是局部的不舒服，比如胀痛或者是有坠胀，或者是有阴囊的潮湿。还有就是引起烦躁的情况，就是因为局部阴囊上不舒服会比较烦躁，也容易引起阴囊潮湿瘙痒。 第二、引起性功能障碍，比如勃起强度不够，还有就是早泄，早泄的比例比较低，主要是影响勃起功能障碍或者性欲的下降，这是自己能感觉到的两方面症状。实际上是检查精子质量的下降，这是要检查才知道或者是叫不育症。所以长时间在一起夫妻没有生育，会影响精子质量，这是精索静脉曲张的症状。

讲解医师：陈武山  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院男科
睾丸疼痛从临床上的角度来看，大概有主要的4个方面的原因，就是睾丸本身副睾有炎症，它本身的疾病发炎。第二种是外伤。第三个，反射性疼痛到这个地方。这种情况一般像前列腺炎会引起这种情况。还有腰椎有问题，受伤会出现睾丸的疼痛。另外有一些人为刺激，坐的时间特别长，血液循环不好，睾丸也会出现疼痛不舒服的情况。一些比较少见的比如做一些手术，睾丸穿刺，附睾的穿刺，或者是输精管结扎，精索静脉曲张手术。其实，做完这个手术的精索静脉曲张的患者，做完手术以后，睾丸出现疼痛的比例可以高达90%以上，而且是只要劳累就会比较严重一点，这个比较常见的，希望大家重视这个事情。还有过度的手淫或者性行为也会出现这样的问题。感冒的时候，大家以为喝酒能够消消毒，其实感冒的时候，喝酒喝的不合适的时候，就非常容易引起睾丸的炎症，也是很多见的，所以有感冒或者嗓子疼的时候，建议大家不要喝酒了。

讲解医师：陈武山  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院男科
阴囊潮湿其实要看是什么情况，如果是湿疹，就要用中药辨证来吃湿疹的药；如果是过敏，就需要用抗过敏的药，中药、西药都可以，如果是房事过度，就是肾虚，或者是贪凉，经常弄得体质很虚，又熬夜不爱运动，加强锻炼，然后戒掉冰饮的东西，多晒太阳，找医生吃点补药调补。还有就是前列腺炎症。前列腺炎症的病人特别容易阴囊潮湿，可以到医院去查查，发现这样的问题，如果伴有瘙痒，一般都可能有病菌的感染或者是过敏。还有情况就是阴囊潮湿是经常喝酒的人，喝大酒的人会阴囊潮湿。