钟馨

讲解医师：钟馨  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
急性乳腺炎的处理方法分为两大部分，一部分是在急性乳腺炎脓肿形成之前，主要以局部炎症为主的时候，应当以抗感染治疗为主。哺乳期的急性乳腺炎脓肿形成之前，由于本病主要是由乳汁淤积引起的。因此在治疗时除了应用抗感染的抗生素治疗之外，同时要积极的让患者去疏通局部的乳汁，积极哺乳或者积极应用外力手法排乳，将淤积的乳汁及时排出乳房，可以及时有效的治疗疾病。另一部分是对于急性乳腺炎脓肿已经形成，正确处理方法是手术治疗，及时给予切开引流手术，将脓液及时的排出体外，控制局部的炎症、控制感染，之后再行进一步的换药治疗，从而达到伤口的愈合。在脓肿形成期，如果局部感染较重的话，同时可以继续应用抗生素抗感染治疗。

讲解医师：钟馨  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
乳腺炎的早期症状主要表现为乳房的疼痛，一般是胀痛或者是刺痛，在初期的时候不一定伴有局部的皮肤红肿，也不一定会有全身的发热、恶寒等症状，当出现乳房疼痛的时候一定要引起重视，尤其是对于在哺乳期的女性，如果出现了乳腺炎早期疼痛的表现，同时观察是否伴有局部的乳汁排出不畅，或者婴儿吮吸的时候哭闹，也提示着乳汁排出的不畅。\n当出现这样的情况需要考虑到可能是早期乳腺炎的表现，这时候就需要及时的就诊，进行正规的治疗，尽早治愈疾病，而不要防止发生进一步的进展，形成急性化脓性乳腺炎脓肿形成的表现。对于非哺乳期的乳腺炎，一般不会发生发热、恶寒等症状，也是表现为初起的疼痛，继而随后就会出现乳房上的肿块，当出现这样情况的时候，一般也是在早期，不会伴有局部的皮肤红肿，这时候也不容易和乳房的肿瘤性的疾病相鉴别，建议在这时候也要尽早就医，让专科医生来进行进一步的诊断，指导下一步的治疗。

讲解医师：钟馨  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
乳房出现发炎的症状，主要包括乳房局部的红肿、疼痛，伴有可触及的肿块，往往疼痛的部位其下方就可触及肿块，有可能伴有全身的发热、恶寒等情况。对于乳腺发炎这一类的疾病，可以分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎两大类，具体如下：\n1、哺乳期乳腺炎表现为急性感染性化脓性疾病的表现，以局部乳房的红、肿、热、痛，伴有肿块和全身的发热、恶寒症状为主，病情进展可以有局部脓肿形成，之后可以出现破溃，流出脓液疾病将愈。\n2、对于非哺乳期乳腺炎，大多数呈现慢性表现，也可以表现为乳房的肿胀、疼痛性肿块，伴有或不伴有局部的皮肤红肿，也可以出现脓肿破溃后形成乳房窦道，病情反复发作，迁延不愈。大多数非哺乳期乳腺炎，都呈现非感染性炎症的表现。

讲解医师：钟馨  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
如果出现了乳腺炎，伴有全身发热的情况，建议尽快到医院就诊，请专业的医生给予更加专业的指导性治疗。乳腺炎可以分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎两大类，一般临床上哺乳期乳腺炎更容易出现局部的发热情况，因为哺乳期乳腺炎是一个细菌性感染性化脓性疾病，因此一般病情较急，局部症状较重，多半会带有全身的发热、恶寒等情况。当出现了局部发热的情况，说明急性炎症期且病情较重，建议患者尽快到医院就诊，不要自行在家治疗，以免延误病情，使炎症慢慢的进展成为局部的脓肿，有可能会影响到将来的哺乳。\n对于非哺乳期的乳腺炎，大多数目前临床常见的是以非感染性炎症性疾病表现为主，是一个慢性炎症性疾病。大部分病人一般不会出现全身发热的情况，当在非哺乳期出现的乳腺炎伴有全身发热情况的时候，说明局部炎症较重，也是建议患者尽快到医院就诊行综合性治疗，包括中西医结合的治疗，来进一步控制局部的炎症，防止病情进一步进展。

讲解医师：钟馨  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
目前大多数认为，男性乳腺增生是由于性激素的比例失调而导致的雌激素浓度相对增多引起的，它可以分为原发性的男性乳腺异常发育和继发性的男性乳腺异常发育。对于原发性的男性乳腺异常发育，通常表现是乳腺体积的增大、乳头乳晕和男性生殖器官表现正常；而继发性的男性乳腺异常发育可继发于某些全身性疾病，或者是肝功能的损害、甲状腺功能亢进，或者某些肾上腺的肿瘤以及性腺功能的减退，或者长期服用某些特殊的药物引起。

讲解医师：钟馨  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
乳腺增生的发病原因并没有研究得非常透彻，目前认为本病的发生和以下因素相关：\n1、与内分泌失调相关，研究表明排卵前期的黄体生成素和雌二醇分泌不足，容易导致本病发生。雌孕激素的比例失调是乳腺增生发病的重要原因，同时催乳素的异常升高，不但可以刺激乳腺组织，也可以增加黄体细胞生成素受体的含量，从而能够分泌更多的雌激素，更容易发生乳腺增生；\n2、乳汁分泌的障碍，乳汁分泌物淤积会引起化学性的刺激，这样可以导致乳腺的上皮增生；\n3、饮食营养因素，比如高脂肪、油炸类食物的摄入可以使雌激素水平升高，导致乳腺增生病的发生，而饮酒容易影响肝脏代谢，会降低雌激素在体内的灭活，使体内雌激素水平升高，致使乳腺增生病发生或者加重；\n4、如果长期承受较大的压力、情绪紧张、焦虑，以及一些长期应用性激素的这些人群，更容易发生乳腺增生。

讲解医师：钟馨  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
乳腺增生的病人是可以吃山楂的，山楂是酸性食物，酸入肝，乳腺增生的患者中医讲大多由于肝气淤滞导致，因此吃山楂可以有疏肝解郁、行气消滞的作用，对乳腺增生的患者有一定好处。同时，山楂还有活血止痛的作用，而乳腺增生的主要症状就是乳房的疼痛和乳房的肿块，因此服用山楂可以给予局部的活血化瘀，从而使局部通则不痛，减轻乳腺增生患者的症状。\n乳房是性激素的靶器官，有乳腺增生的患者饮食是需要有一些忌口的，首先，对于油炸类和油脂含量高的食物是要尽量少服用，同时乳腺增生的患者要忌酒。其次，对于一些含有雌激素，或者可能含有雌激素相关性的保健品，外源性丰胸的药物，都要尽量减少应用，这些应用都会加重局部乳腺增生的症状，以及乳腺增生的程度。

讲解医师：钟馨  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
乳腺增生是可以治疗的，但是由于乳腺是性激素的靶器官，因此乳腺增生病跟内分泌失调、情绪紧张激动、睡眠不规律、压力过大、饮食、生活环境等因素都密切相关，因此即使治疗好了乳腺增生，由于这些上述因素的改变，有可能又会再次患乳腺增生。\n对于乳腺增生的治疗，因为它常提示乳腺组织的状态，它提示的是乳腺组织增生和复旧不全的乳腺结构变化。首先在治疗上最主要的是要除外乳腺癌，除外恶性肿瘤的可能后，需要先缓解患者的情绪，同时改善患者的生活上不当的作息，比方夜间熬夜、睡眠不规律的因素，同时要让患者在饮食上不要吃过多的油炸类、脂质含量高的食物以及戒酒、保持心情的舒畅，通过这些方面的调理。\n其次对于轻症的乳腺增生，可以自己慢慢的缓解，而对于重症的乳腺增生需要动态观察它的变化，如果一旦出现不好变化时，是需要积极进一步手术的治疗，或者考虑到可能会出现不好变化时，需要进一步的给予手术治疗或者是活检治疗，以明确患者局部的情况，一般乳腺增生动态观察的时间是三个月复查乳腺的超声检查或者是钼靶检查。

讲解医师：钟馨  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
乳腺增生病的患者是需要禁忌食物的，乳房是性激素的靶器官，乳房的变化与激素水平的变化密切相关，而乳腺增生病目前主要是由于雌孕激素的比例失调所引起。因此在平时的生活中，如果能够引起雌孕激素比例改变的食物，我们都需要注意。像高脂肪、油炸类食物，本身可以引起雌激素水平的升高，容易导致乳腺增生的发生，因此对于乳腺增生病的患者，这类食物要尽量少的摄入。\n同时乳腺增生病患者需要戒酒，饮酒可以影响肝脏代谢，会降低雌激素在体内的灭活，使体内的雌激素水平升高，从而引起乳腺增生病的发生。对于类雌激素作用的保健品，也是需要禁忌的，对于乳腺增生病的患者，像花粉、蜂胶、蜂王浆之类的保健品，不建议服用。还有腌制的食物，腌制的食物会含有较多的亚硝酸盐，而乳腺增生的患者有2%左右可能会变成乳腺癌，因此在平时的生活中，也要较少的服用含有亚硝酸盐多的食物。

讲解医师：钟馨  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
治疗乳腺增生并不需要服用消炎药物，乳腺增生并不是炎症性的疾病，因此应用消炎药物治疗并没有效果。乳腺增生病是一种既非炎症，又非肿瘤的增生性疾病，本质是指乳腺组织增生和复旧不全引起乳腺结构的紊乱。\n临床上乳腺增生的主要症状，包括乳房疼痛、乳房肿块和乳头溢液，并不是出现乳房疼痛就认为是炎症性的疾病，这种疼痛是由于组织细胞增生引起的，因此跟炎症性的疾病不同，应用抗炎治疗效果不佳。\n对于乳腺增生的治疗，轻症的患者往往不需要应用药物治疗，主要是让患者动态观察增生的变化，看看有没有加重或者进一步的进展，因为有少部分增生的病人有可能会进展为乳腺癌。而对于症状特别重的，明显影响生活的、重度的乳腺增生患者，可以应用药物治疗或者结合局部的情况，必要时行手术治疗。这些治疗都需要有专科医生给予进一步的制定，不能够自己随意应用药物。