郭常安

想要彻底治好髋关节滑膜炎，需要找到病因并进行针对性治疗，治疗滑膜炎的方式主要有以下几点：1、药物和辅助治疗：如果髋关节滑膜炎是由于临时过度活动，或受冷等原因造成，此时可通过应用药物、休息、热敷、理疗等方法而达到治愈目的；2、抗感染治疗：如果发生感染性疾病，比如结核或其他病变导致髋关节滑膜炎，此时需针对性进行抗感染治疗；3、抗风湿免疫病治疗：比如发生风湿、类风湿等或其他风湿免疫性疾病时，需针对风湿免疫性疾病进行治疗，通过药物治疗便可达到良好治愈；4、手术治疗：若由于髋关节周围骨质增生，或关节面磨损、股骨头坏死导致关节面不规整而导致髋关节滑膜炎，此时由于存在机械性活动功能障碍而产生致髋关节滑膜炎，需要手术治疗才能达到治愈。

促进骨滑膜炎快速康复的方法主要有以下几种：1、制动休息：适当制动休息会减缓局部滑膜肿胀和疼痛因子释放，让滑膜得到适度休息，对治疗有益；2、药物治疗：控制滑膜局部炎症，减少炎症因子释放，阻断炎症因子传导通路，从而使滑膜炎得到控制和治疗；3、应用消肿药物：可以使滑膜局部肿胀得到有效控制，从而加快治疗进程；4、康复治疗：在休息制动时，也要适当做肌肉收缩锻炼，在疼痛得到控制后，也需在医生指导下，针对性做屈伸关节或活动关节等康复治疗。综合上述治疗原则，可使滑膜炎得到有效、快速的治疗。

髋关节炎是因髋关节发育不良、股骨头坏死或者关节感染等其它疾病导致髋关节炎症一种统称。这种统称说明髋关节是一种炎性改变，这种炎性可能是感染性也可能是非感染性、创伤或其它骨关节炎等，统称为髋关节炎。髋关节炎本身不致命，通过一系列规范治疗，能达到比较好临床治疗效果。而髋关节转移通常是肿瘤转移，是另外一种疾病，是因身体其它部位恶性肿瘤，如肺癌、前列腺癌、乳腺癌、甲状腺癌等这类腺体性癌性病变引起。肿瘤细胞随着血液系统运转，髋关节是血供非常丰富骨骼，又因为有松质骨所以血流到这里比较慢，肿瘤细胞可能会停在这里，停在这里以后肿瘤细胞有定植、增生、扩增可能，从而导致骨头破坏，这是就是骨肿瘤转移。这两个疾病要进行鉴别，仅仅依靠临床症状很难做到比较好鉴别，鉴别方法如下： 1、病史采集，有无肿瘤病史； 2、进行系列检查如影像学检查、穿刺、手术过程冰冻等，才能达到比较准确诊断，从而根据不同病因做出针对性治疗措施，才能达到治疗效果。

关节正常情况下都会有一定关节液，关节液就是关节的滑膜产生。对关节起到润滑作用。所以看到检查报告，尤其磁共振的报告显示关节积液或踝关节有积液，病人往往有时比较紧张来找医生。要科学分析积液的原因，如果正常情况下的积液，大家不需要紧张。好像嘴里有一定的唾液一样，有一定的润滑作用，而且起到对关节的保护作用，这是关节滑液的产生。如果在关节有炎症的情况下，或关节受伤的情况下，关节积液过多，需要进行治疗。找清楚关节积液的原因，有针对性的治疗。 如果积液的原因不清楚，而且关节积液量比较多，可能需要做穿刺，穿刺的目的是适量减轻压力，最关键的目的是要取一定的标本去化验检查，看有没有细菌、结核、类风湿或痛风等其它原因，找积液的原因，治疗的同时主要目的是为了进一步检查明确。对于少量的关节积液大家不要担心，不要因为看了一张报告有积液而反复纠结，到医生处进行咨询就诊。对于生理性积液和病理性进行区分，从而做比较有针对性的治疗或预防措施。

关节里面都有滑膜做润滑保障，有保护关节、营养关节的作用。踝关节的滑膜炎一旦发生，可能踝关节的周围会疼痛，因为炎症发作，会有炎性因子释放导致疼痛，炎症严重会发生滑膜炎周围肿胀。症状严重如果治疗不及时，可能活动功能受限。 由于踝关节滑膜炎的病因不一样，如要检查有没有结核性，是类风湿或者其它原因。根据原发病不一样，可能表现为关节以外的症状，要针对性发现病因，针对病因治疗，控制关节以外的症状。

踝关节脱位是非常严重的创伤，一旦发生需手术治疗。在手术治疗以后，会有康复训练的过程，在早期1-2个月之内可能都会有肿胀，这种肿胀是每天下地走路，走到下午会肿，但是早起来睡醒会好，这是静脉回流以及肌肉活动力量差的原因引起来的肿胀，而急性肿胀需要手术治疗进行缓解。 实际上老百姓经常遇到踝关节扭伤，即反复扭伤，崴脚即脚经常容易崴。一旦常常发生反复创伤，就会肿起来，如果今天休息了，可能就会消失，但这种情况的肿胀时期与疾病发展有关系，难以定论。如果踝关节有反复扭伤，一定要及时检查治疗，因为会导致反复踝关节的不稳定，反复扭伤、疼痛，可能在将来发生骨关节炎。

三踝骨折在踝关节当中是非常严重的骨折，往往会伴有踝关节脱位。踝关节有三踝，即内踝、外踝、后踝三个踝。因为包着的距骨跑到外面去，会产生脱位。三踝关节骨折一旦发生，如果通过及时的手术治疗，完全能够达到很好的治疗效果，而且如果治疗彻底，几乎不留并发症。如果治疗不好，或手术治疗复位不太好，最可能的并发症到晚期是骨关节炎。 因为关节不稳定，关节面不光滑，骨关节磨来磨去。而在早期如果脱位，并发症可能是血管损伤、神经损伤。所以如果在早期一定要到医院进行及时治疗，而且治疗要求精度相对比较高，要求比较精准复位，比较有力的固定，比较好的功能康复。如果做到以上三点，原则上讲治疗效果非常满意，几乎没有特别的并发症。

生姜没有确切治疗膝关节炎的作用，作为日常生活常见的食物，可能有些患者喜欢用生姜治疗膝关节不适，用法主要如下：1、外敷：将生姜捣烂后外敷在膝关节的表面；2、坐浴：将生姜捣烂后放进温水中，进行坐浴或热敷；3、外擦：还可使用生姜在皮表摩擦等，也可起到舒筋活血的作用，对部分膝关节炎患者而言，可能达到缓解疼痛或促进局部血液循环的作用。但需注意，若患者出现皮肤过敏、红肿或局部症状加重，此时一定要停止使用生姜并及时到医院就诊，请专业的医生诊断是否存在特殊的不良反应或不适症状，是否存在不科学的治疗情况。

髋关节发育不良在不同年龄阶段和疾病不同时期有不同表现。儿童时期能够发现有髋关节发育不良往往有典型症状叫臀纹不对称，孩子两个屁股下缘有两条线可能不对称，这是比较明显髋关节发育不良症状。而现在随着医学水平提高，以及儿童普及保健水平提高，往往在产前体检时候也会有一定发现。当然最好在产后，医生进行体检时发现可能有髋关节发育不良症状，这时孩子因为不会主诉不舒服、痛，往往是靠儿科医生或小儿骨科医生进行发现，进行相应处理，这是在儿童时期。 成年以后若出现比较严重髋关节发育不良，即股骨头完全脱在外面，这种情况比较容易发现，即走路步态会有一只腿长一只腿短，老百姓经常称为跛子或者跷脚，这种情况会比较严重。年轻时关节软骨比较厚、比较好的一些年轻病人往往发现不了，只是可能会随着活动量增加后，患者会有一点不舒服、酸胀、酸痛感。髋关节发育不良患者的髋关节摩擦和正常发育人群不一样，即该受力地方无受力或者受力地方比较集中，导致关节软骨过度磨损。当到了一定年龄以后，软骨磨损加重，而且到30岁、40岁甚至50岁时候，关节软骨再生能力就有所减退，这时就会产生比较大比较明显临床症状。主要表现在髋关节周围痛，比较典型症状即髋关节前方痛或者臀后疼痛。若再进一步加重会导致行走能力下降，即不能走太多路或者起步迈脚时候迈不出脚，再严重者即两只脚长短不一样，产生跷脚、跛子或者行走困难等一系列临床症状，总之要及时发现，及时就诊。