郝晓伟

讲解医师：郝晓伟  （主治医师）
就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
肾脏囊肿虽然属于良性疾病，但是由于较为多发，所以在我们生活中也要引起足够的重视。对于肾上的囊肿，通常要根据囊肿的大小和部位来确定正确的治疗方案，一般单纯性肾脏囊肿，如果囊肿的直径小于4cm，通常不需要做任何治疗，每半年或者1年做一次肾脏彩超，观察囊肿的变化即可。当肾脏囊肿在4cm以上，但是小于8cm的时候，此时可以行穿刺，将囊肿中的囊液抽吸掉，然后在囊肿中注射硬化剂进行治疗。如果囊肿大于8cm，一般需要考虑行手术治疗。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
肾囊肿是泌尿外科的常见病和多发病，研究表明，成年男性50岁以后，有将近一半的人都会患有肾脏囊肿。肾囊肿的具体定义是指由于肾脏的集合管堵塞，造成肾小管扩张，从而引起囊性变化，形成肾囊肿。肾囊肿的囊壁通常光滑，囊肿内有囊液。对于肾囊肿的治疗，一般需要根据囊肿的大小和位置来进行治疗。肾囊肿又可以分为单纯性的肾囊肿、多发性肾囊肿，位于肾盂旁的囊肿被称作肾盂旁囊肿，不同的肾囊肿治疗方法也是不尽相同的。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
泌尿系统结石是泌尿外科常见病、多发病，结石的发生一般女性多于男性，女性患者伴发泌尿系统结石以后，临床症状表现多种多样，需要根据结石的位置和大小来确定。一般肾脏的结石，症状通常并不明显，部分小的肾脏结石可以无任何临床症状，较大的肾结石通常引起腰部酸胀等感觉。当结石进入输尿管，引起输尿管结石时，常常患者会有肾绞痛的症状，肾绞痛疼痛明显，患者难以忍受，大汗淋漓。膀胱结石常见的症状是在排尿时，膀胱结石堵塞尿道内口，引起排尿中断的症状。由于尿路结石容易刺激尿路黏膜造成出血，所以一般尿路结石还会伴有血尿的症状。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
肾结石是泌尿外科常见病、多发病，肾结石的治疗方法多种多样，对于肾结石的治疗，一般需要根据结石的大小、位置等选择合理的治疗方法，同样左肾结石也是一样的。患有左肾结石的病人，首先需要做泌尿系的三维CT，通过CT检查可以确定结石的大小和位置。对于左肾结石直径在6cm以内的，通常无需特殊治疗，一般通过口服排石药物，多饮水，配合适当的活动，比如做跳绳运动，就可以将结石排出体外。如果结石较大无法自行排出，可以行体外冲击波碎石或者手术碎石取石治疗。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
肾脏积水在泌尿外科十分常见，造成肾脏积水的原因很多，主要存在梗阻的因素，比如先天性的肾盂输尿管狭窄是引起肾脏积水常见的一个原因。由于输尿管狭窄，肾脏分泌的尿液不能及时地排入膀胱造成尿液积聚，引起肾脏积水。另外，先天性巨输尿管由于输尿管蠕动功能减退，也会造成肾脏的积水。对于老年男性，如果存在有前列腺增生症，由于长期出现排尿困难，尿液反流等情况，会出现双侧肾脏积水。如果存在泌尿系统的结石堵塞了输尿管，也会引起肾脏积水。

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手淫是青少年男性很常见的一种行为，偶尔的手淫通常会缓解压力，不会对身体健康造成影响。但是过度的手淫，比如每天一次或者每周2、3次都会对身体造成危害，常见的危害有阳痿、早泄、精神疲乏等。 由于手淫寻求性刺激，通常会使阴茎很快的射精，性生活时常常出现早泄的症状，同时由于手淫对阴茎的刺激过大，使阴茎勃起需要较大的刺激，也会引起患者阳萎的症状。 长期的手淫还会造成青少年男性精力减退，记忆力变差等，会影响到学习成绩，所以建议青少年男性适度的手淫，可以把手淫频率控制在每月1-2次，既能缓解压力，又不会造成身体健康有太大的影响。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
龟头有红斑并且疼痛，常说明有包皮龟头的炎症，包皮龟头的炎症一般不会自愈。如果发现包皮龟头红肿，建议患者每天晚上翻包皮用温水进行清洗，保持局部清洁干燥，有助于病情治愈。 同时，如果检查是细菌性引起的包皮龟头炎症，通常可以用百多邦或者红霉素软膏局部涂抹。如果检查是有真菌感染引起的龟头炎，通常可以用克霉唑软膏进行治疗。 临床上包皮龟头炎症非常常见，如果发现上述疾病希望引起重视，及时的治疗。否则可能会使疾病进一步加重，引起早泄，影响到患者的健康。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
血尿是由于正常尿液中的红细胞增多，造成尿液颜色变红，称作血尿。正常成年人尿液中不含有红细胞，尿液一般呈淡黄色或者清亮透明。临床上引起血尿的病因有很多，最常见的病因是急性尿路感染，由于尿路存在炎症，造成尿液中红细胞增多，引起血尿。 另外一个常见因素是泌尿系肿瘤，比如常见的膀胱肿瘤，由于膀胱肿瘤生长迅速，肿瘤组织破溃、出血，从而使尿液中的红细胞增多。其他引起血尿的常见原因还包括泌尿系统受到外伤，比如肾挫伤、泌尿系统结核、泌尿系结石等等，都是引起血尿常见的原因。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
小便失禁在临床上十分常见，根据病因不同，可以将小便失禁分为真性尿失禁、充盈性尿失禁、压力性尿失禁和急迫性尿失禁。真性尿失禁通常是指支配膀胱的神经受到异常，造成尿道括约肌扩张，使膀胱内的尿液不自主地流出体外，膀胱一般呈空虚的状态。充盈性尿失禁通常见于慢性前列腺炎和神经源性膀胱，由于膀胱出口梗阻或者膀胱逼尿肌收缩无力，造成膀胱内大量尿液充盈，当膀胱内压力增高到一定程度，会出现尿失禁的情况。压力性尿失禁常见于膀胱过度活动症，是由于膀胱逼尿肌不稳定造成的。急迫性尿失禁通常见于急性尿路感染，因为有炎症存在，造成逼尿肌不稳定，受炎症刺激，容易引起尿失禁。

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就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
尿潜血阳性，在临床上十分的常见。尿潜血阳性，又称血尿。引起血尿的原因有多方面的：一、常见的是急性的尿路感染，急性的尿路感染容易造成尿路黏膜炎症反应，引起出血。二、泌尿系的肿瘤也是引起尿潜血阳性常见的原因。泌尿系的肿瘤主要包括膀胱肿瘤、输尿管肿瘤和肾脏肿瘤等。由于癌肿生长迅速，造成癌肿表面破溃，或者癌肿组织内的毛细血管破裂，引起出血，从而引起血尿的情况。外伤造成肾挫伤或者膀胱输尿管挫伤都会引起尿路出血，其他常见引起尿潜血阳性的疾病还有泌尿系结石、泌尿系的结核等。